Asit Reflüden Kaynaklanan Komplikasyonlar

Asit Reflü veya Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), midenin sıvı içeriğinin yemek borusuna geri döndüğü veya geri aktığı bir durumdur. Sıvı, yemek borusunun iç yüzeyini tutuşturabilir ve zarar verebilir. Bu yetersiz sıvı, her ikisi de mide tarafından üretilen esas olarak asit ve pepsin içerir. Ayrıca safra içerebilir. Sıvının tüm içeriği arasında asit en zararlı olanıdır.

GERD başladığında ömür boyu kalır. GERD kronik bir durumdur ve tedavi süresiz olarak devam etmelidir. Midenin sıvı içeriklerinin yemek borusuna geri akması normal kişilerde de meydana gelir. GERD hastalarında meydana gelen fark, geri akan sıvının daha fazla asit içermesidir ve bu da genellikle yemek borusunda daha uzun süre kalır. Vücudun kendini reflü ve asidin etkilerinden korumanın yolları vardır. Tükürük, yemek borusunda kalan az miktarda asidi nötralize eden bikarbonat içerir. Yerçekimi, yutma ve tükürük, bir kişi dik pozisyondayken yemek borusu için koruyucu mekanizmalardır.

Asit reflüsü nedeniyle ortaya çıkan çeşitli komplikasyonlar vardır.

Ülserler
Yemek borusunu kaplayan hücreler bazen mideden yemek borusuna sıvı reflüsü nedeniyle zarar görür. Ülser, iltihaplı bir bölgede yemek borusunun iç yüzeyinde meydana gelen bir kırılmadır. Yemek borusunda kanamaya neden olabilir. Kanama şiddetli hale geldiğinde endoskopik veya cerrahi tedavi ile birlikte kan transfüzyonu gerekir.

Darlıklar
Yemek borusu ülserleri iyileştiğinde izler oluşur. Yara dokusu, yemek borusunun lümenini küçültür ve daraltır. Bu yaralı daralmaya darlık denir. Yutulan yiyeceğin yemek borusunda sıkışmasına neden olabilir.
Barretler özofagus Şiddetli GERD veya uzun süreli, hücrelerin yemek borusu çizgisini değiştirmesine neden olur. Bu hücreler daha sonra kanser öncesi ve sonunda kanserli hale gelir.

Öksürük ve Astım
Yemek borusundaki bazı sinirler, ağrıya neden olan reflü asit tarafından uyarılır. Ayrıca uyarılan diğer sinirler de öksürüğü tetikler. Akciğerlere giden sinirlere bağlanan uyarılmış özofagus sinirleri, solunum tüplerinin daralmasına neden olarak astım krizine neden olur.

Boğaz ve gırtlak iltihabı
Geri akan sıvı üst yemek borusu sfinkterini geçtiğinde boğaza ve ses kutusuna girerek iltihaplanmaya ve boğaza neden olur.

Akciğer iltihabı ve enfeksiyonu
Sıvının akciğerlere geri akışı öksürme ve boğulma ile sonuçlanır. Bu, akciğerlerde enfeksiyona yol açabilir ve zatürreye neden olabilir.

Sinüslerde ve orta kulakta sıvı
Çocuklarda bulunan, geniz etinin şişmesi ile sinüslerin ve orta kulakların burun pasajlarından kapatılması sonucu oluşur. Akışkan daha sonra içlerinde birikir.

GERD, yaşam tarzı değişiklikleri, antasitler, histamin antagonistleri (H2 blokerleri), proton pompası inhibitörleri (PPI’ler), hareketliliği destekleyen ilaçlar, köpük bariyerleri, cerrahi ve endoskopi ile tedavi edilir.