MMR Tartışması: Gerçekleri Biliyor musunuz?

Telif hakkı 2006 Peter Nisbet

Şu anda MMR aşısı, özellikle de kızamık kısmı ile ilgili pek çok tartışma var. Pek çok ebeveyn, çocuklarının MMR aşısı olmasına izin verme konusunda, inanıyorum ki, bunun otizmle bağlantısı nedeniyle gergindir.

Çoğu insan, bulduğum oldukça sabit bir fikre sahip olsa da, inandıkları gerçek kanıtın ne olduğundan emin değiller. MMR ve otizm hakkında bilgi eksikliği yoktur ve internette kolayca bulunur. Bununla birlikte, pek çok hurda bilim var gibi görünüyor ve bilimsel olarak eğitimsiz olanlar önemsiz şeyleri gerçek şeyden ayıramayabilir. Bu nedenle kendilerini en çok etkileyen şeye inanma eğilimindedirler.

= = = = BAŞLANGIÇ = = = =

Tartışmanın tamamı 1998’de gastroenterolog Andrew Wakefield’ın diğerleriyle birlikte MMR’nin otizmi tetikleyebileceğini iddia etmesiyle başladı. Sadece 12 çocuğa dayanarak, makaleyi yazan diğerlerinin çoğu daha sonra bulguları geri çekti. Aşının bir parçası olarak canlı olarak verilen, enterokolit (bağırsak iltihabı) ve beyne saldıran ve otizme neden olan toksinleri serbest bırakan kızamık virüsünün olasılığına dayanıyordu.

Ebeveynler paniğe kapıldı, aşılama oranları önemli ölçüde düştü ve Wakefield, 1980 ile 1994 arasında otizm vakalarının sayısının% 600 arttığını gösteren Kaliforniya’dan alınan verilere atıfta bulundu. Bununla birlikte, bu aynı zamanda otizm oranlarının arttığına dair başka kanıtları da destekliyor: Aslında, girişten önce artmaktadırlar. MMR aşılarının oranının oldukça istikrarlı olduğu dönemde otizm hala arttı ve Birleşik Krallık’ta MMR aşısı alımı% 60’a düştüğünde artmaya devam etti. Bu, bir bağlantı önermek için zayıf bir kanıt.

= = = = PROBLEMLER = = = =

Otizm çalışmalarının hesaba katmadığı şeyler şunlardır:

* Sayılara dayalıdırlar ve nüfus artışını veya kompozisyonundaki değişiklikleri hesaba katmazlar.

* Orijinal çalışmadaki vakalar araştırmacılara yönlendirildi ve bunlardan sadece 12’si vardı ve popülasyonu temsil etmiyordu.

* Otizmin tanısal tanımları yıllar içinde değişti ve çeşitli çalışmalar bunu dikkate almadı. Küçük semptomlar giderek artan bir şekilde otizm olarak teşhis edilmektedir.

* Çocuklar artık daha erken yaşta teşhis ediliyor ve bu nedenle vakaların artması gerekiyor.

* Kimyasallar ve dumanlardan kaynaklanan çevre kirliliğinin artması dikkate alınmamıştır.

Finlandiya’da 14 yıl içinde 3 milyon doz MMR aşısı almış 1,8 milyon kişiyi içeren büyük bir çalışma, yalnızca birkaç reaksiyon buldu. Ancak başarısız oldu, ancak normalde genel popülasyondan beklenen arka plan otizm vakalarını hesaba kattı. Bununla birlikte, bağlantının en iyi ihtimalle zayıf olduğuna dair iyi bir kanıt sağlar.

Birleşik Krallık’ta yakın zamanda yapılan bir analiz, MMR aşısının istikrarlı bir şekilde alınmasına karşı giderek artan bir otizm oranını göstererek bunu desteklemektedir. Yani MMR sabit kalmasına rağmen otizm artıyor.

Danimarka’da sık sık alıntı yapılan bir araştırma, MMR aşısı olan çocuklarda otizmde bir artış olduğunu gösterdi. Ancak, bu hem hükümetler hem de diğer araştırmacılar tarafından bağlantıyı çürütmek veya kanıtlamak için kullanılmıştır. Kanıtı görmedim ama her iki tarafça da kullanılabilirse kusurlu olmalı.

1993’te MMR aşısını başka nedenlerle geri çeken Japonya’da yakın zamanda yapılan bir araştırma, 1988-1996 yılları arasında Yokohama’nın bir bölgesinde doğan 31.000’den fazla çocukta 7 yaşına kadar otistik tanısı konan çocuk vakalarının 48’den 48’e çıkmaya devam ettiğini gösterdi. MMR çekilmesinden önce 10.000’de 86, çekildikten sonra 10.000’de 97’den 161’e. Bu şuna eşittir:

* MMR’nin çekilmesinden önce otizmde% 56 artış

* MMR’nin çekilmesinden sonra otizmde% 60 artış

Unutmayın, Yokohama testindeki tüm çocuklar 7 yaşına kadar muayene edildi, bu nedenle yaş bir faktör değildi.

Bu, MMR aşısının çekilmesinden sonra ne olduğuna dair yapılan ilk çalışmadır ve otizm oranı ile aşının bağlantılı olmadığını göstermektedir.

= = = = UÇUŞLAR = = = =

Lancet kısa süre önce, Wakefield’ın orijinal makalesinin, belirli gerçekleri bilseydi asla yayınlanmayacağını kabul etti. Bir Channel 4 ve Sunday Times soruşturmasında Andrew Wakefield’ın MMR aşı üreticilerine karşı milyarlarca dolarlık bir davaya karışan bir grup tarafından başka çalışmalar yürütmek için para aldığı iddia edildi. Wakefield bu iddiayı perde arkasında destekliyordu.

Soruşturma ayrıca, MMR’nin itibarının zedelenmesine ve ebeveynlerin bireysel aşıları tercih etmesine bağlı olan bireysel tedaviler için kendisinden ve London Free Hospital’dan bir dizi patent alındığını iddia ediyor. Ayrıca, Wakefield’ın laboratuvarından, teorilerinin yanlış olduğunu gösteren, bildirilmemiş bir çalışma da var. Orijinal çalışma, bu ifşaatlar nedeniyle ölümcül bir şekilde zarar görmüş görünüyor ve Dr. Wakefield, soruşturmayı yürüten Brian Deer’i dava etme girişiminde henüz bir adım atmadı.

MMR aşısıyla ilgili temel sorun kızamık kısmı olarak görünmektedir. Eğer durum buysa, neden tek bir kızamık aşısı MMR’den daha iyi olsun? Bu, kendi içinde düzgün bir şekilde açıklanmadı ve Wakefield’ın aşı patentleri, komik bir şeylerin döndüğünü gösteriyor gibi görünüyor.

İki kamp var ve çok az. Ebeveynler iki bilgi kümesi arasında sıkışmış durumda. Ne yazık ki, her iki kampta da çok fazla politika var. Bağlantı yanlısı kamp dava ve sınıf eylemlerinden bahsediyor ve bağlantı karşıtı kamp doğal olarak buna karşı savunma yapmaya çalışıyor ve hükümetler endişeleniyor. Gerçek bilim adamları, herhangi bir kızamık aşısı bulunmadan önce 1960’ların öncesindeki duruma geri dönebileceğimizden endişeleniyor ve her yıl milyonlarca insan bu hastalıktan ölüyor.

Olası yasal durum rakamları etkilemeye başlıyor. Vaka kayıtlarının incelenmesi, bazı ebeveynler tarafından verilen çocuğun geçmişinin tanıtımdan sonra değiştiğini göstermiştir. Tanıtımdan önce, bazı ebeveynler, normalde bir yaşına gelmeden önce, çocukları için erken yaşlardan itibaren endişe duyduklarını bildirdi. Aynı çocukların güncel öyküsü, artık aynı çocukların semptomlarının yalnızca MMR aşılamasından sonra ortaya çıktığını göstermektedir. Bu, olası davanın hangi tarafında olduğunuza bağlı olarak, şu anda her iki tarafın da şu ya da bu şekilde eğilimli veya önyargılı olmakla suçlanan gelecekteki çalışmalara zarar vereceği kesindir.

= = = = GELECEK = = = =

Şu anda çok fazla medya ilgisi var ve şimdi ilk çalışmayı kusurlu gibi görünen önyargı, gerçekten bir bağlantı olup olmadığından ziyade ana tartışma konusu olmaya devam edecek ve bu potansiyel olarak çocuklara zarar veriyor. Çocuklar zarar görüyor: ya otizmi destekleyen bir aşı yapılıyor ya da üç ciddi hastalığa yakalanmalarını önlemek için gerekli olan bir aşı reddediliyor

Finansal çıkarımları olsun ya da olmasın, gerçeğin ortaya çıkması son derece önemlidir. Her iki taraf da avukatlara, şirketlere veya hükümetlere değil ebeveynlere yardımcı olacak bir sonuca varmak için bir araya gelmeye zorlanmalıdır.

Yalnızca Birleşik Krallık’ta MMR alımı önemli ölçüde azaldı ve çocuklar tekrar kızamıktan ölmeye başladı. Mevcut genç kızlar büyüdükten sonra, ergenlikten önce kızamıkçığa karşı bağışık olduklarından emin olmadıkları sürece, fetal anormalliklerle ilgili problemleri neredeyse kesin olacaktır. Bu, pek çok genç doğumda özellikle doğrudur. Sorun şu ki, bugünün ebeveynleri aşılama öncesi, kızamıktan ölümlerin yaygın olduğu, bebek anormalliğinin yaygın olduğu ve genç erkeklerin kabakulaktan korktuğu dönemi hiç görmemişlerdi.

MMR aşısını reddeden her ebeveyn, çocuklarının bu hastalıklara karşı ayrı aşılarla aşılanmasını sağlamalıdır. Çocuklarını kızamık partilerine göndermemelidirler. Kabakulak ve Alman kızamık (kızamıkçık) partileri tamamdır çünkü bu hastalıklar ergenliğe kadar tehlikeli değildir. Öte yandan kızamık, öldürücü bir hastalıktır, özellikle küçük çocuklarda tehlikelidir. Dünyadaki 400.000 kızamık ölümünün% 25’i 1 yaşın altındaki çocuklardır. Kızamık ölümlerinin neredeyse% 80’i zatürredir: Kızamık bir solunum hastalığıdır.

Kendi inancım, MMR aşısının belirli bir sorun olmadığıdır. Bir problem varsa, bu kızamık virüsünün kendisinde yatar, çünkü Dr Wakefield tarafından enterokolite neden olduğu iddia edilmektedir. Bu nedenle tek kızamık aşısı aynı sorunu yaşayacaktır. Bana göre seçim MMR aşısı ile tek aşı arasında değil, aşı ile olası otizm arasında veya aşı olmaması ve kızamık ve olası ölüm (ve otizm) arasında, işitme sorunları gibi tüm kötü yan etkilerden bahsetmiyorum bile. menenjit ve beyin hasarı.

= = = = NE DÜŞÜNÜYORSUN? = = = =

Peki senin fikrin nedir? MMR’nin otizme neden olduğunu düşünüyor musunuz? Zamanı geldiğinde (genellikle 13 – 15 ay) çocuğunuzun MMR aşısı olmasına izin verir misiniz?

Aşağıdaki linke TIKLAYIN ve bize fikirlerinizi iletin.