Göz Ameliyatı

Göz Cerrahisi, ana görüş düzeltme yöntemi haline geldi ve bu makale, tıbbi tüketiciye sunulan üç farklı yöntemin avantajlarını ve dezavantajlarını açıklayacak.

Lasik Göz Cerrahisi

LASIK, Lazer Destekli In Situ Keratomileusis’in kısaltmasıdır ve korneanın ince bir tabakasını kaldırarak görmeyi kalıcı olarak düzelten bir göz cerrahi sistemidir. Bu prosedür en iyi orta ila yüksek derecede miyopi (miyopi), düşük ila orta derecede hipermetropi (ileri görüşlülük) ve miyopi ile ilişkili astigmatizması olan ve kalın korneası olan hastalarda işe yarar. En çok bilinen cerrahi görme düzeltme yöntemidir.

Normal göze sahip kişiler nesneleri net görürler çünkü görüntüler kornea ve göz merceği tarafından doğru odak noktasına getirilir. İdeal olarak, normal bir gözde korneanın eğriliği uzunluğuyla eşit olarak eşleşir. Astigmatı, miyopi veya hipermetropisi olan kişilerde düzensiz şekilli kornealar vardır, bu nedenle görülen nesneler düzgün odaklanmaz. LASIK, kornea dokusunun hassas bir şekilde çıkarılmasıyla kornea şeklini değiştirir ve bunu yaparak gözlerin odaklanma gücünü düzeltir.

Bununla birlikte, LASIK göz ameliyatının riskleri vardır.

Uzak bir tamamen görme kaybı olasılığı vardır. Bu olursa, genellikle hastanın hamilelik, katarakt, artrit, diyabet, glokom veya lupus gibi ilk etapta ameliyatı engellemesi gereken önceden var olan bir rahatsızlığı olmasıdır. Büyük öğrencileri olan insanlar da LASIK için zayıf adaylardır. Kuru göz sendromu bu prosedürle daha da kötüleşecektir.

Birkaç hasta sürekli olarak “hayalet” görüntüler gördüklerinden, bulanık görme, azalmış kontrast ve kötü gece görüşünden şikayetçi. LASIK ilk uygulandığında, hastaların% 5’inin ameliyat sonrası şikayetleri vardı; bununla birlikte, prosedürdeki iyileştirmeler, LASIK’in yetenekli pratisyenler tarafından yapılması ve hastalar ameliyattan önce uygun şekilde taranması durumunda bu oranın% 1’in altına düşmesine neden olmuştur. Sorunlar ortaya çıkarsa, genellikle bir geri tedavi ile düzeltilebilirler.

FDA, 1998’den beri LASIK lazer göz ameliyatını onaylamıştır. Çok sayıda memnun hasta olmasına rağmen, etkileri hakkında uzun vadeli çalışmalar yoktur. Prosedür için iç çekmeden önce LASIK göz ameliyatının sınırlamalarını ve risklerini anlayın.

Intacs

Daha az bilinmesine rağmen, bu küçük implantlar, LASIK’in doku çıkarma tekniğinin doğasında bulunan kalıcı göz hasarı riski olmaksızın, hafif ila orta dereceli miyopi olan hastalarda görüşü iyileştirebilir. Intacs, korneaya implante edilen ve onu daha düz bir şekil alması için geren yarı dairesel disklerdir. LASIK’ten biraz daha az hassas olsalar da çıkarılabilir ve değiştirilebilirler, bu nedenle hastada beklenmedik bir fazla veya eksik düzeltme varsa, implant çıkarılabilir ve istenen düzeltmeyi elde etmek için farklı boyutta bir başkası yerleştirilebilir. İmplantlar korneanın kenarında bulunur, böylece merkezi görme alanı tamamen sağlam ve hasar görmez ve korneanın gücü azalır, bu da onu pilotlar ve göz yaralanmasının olduğu temas sporları yapanlar için daha iyi bir seçenek haline getirir. olasılık.

Kornea şimdiye kadar gerilebildiğinden, intaclar şiddetli miyopi ve minör astigmatizma (1.00 diyoptri) için uygun değildir. Intac’ler çıkarılırsa, görme ameliyat öncesi seviyesine döner. Görme düzeltmesinin yanı sıra, Intacs ayrıca keratokonusu tedavi etmek için de kullanılır.

Intacs FDA onaylıdır ve 10 yıllık çalışmalar Intacs ile ilgili hiçbir önemli sorun olmadığını ve çok az hasta şikayetini ortaya çıkarmıştır; ancak, prosedür LASIK’ten daha fazla eğitim gerektirdiğinden, bunu sunan daha az göz cerrahisi kliniği vardır. Bununla birlikte, Intacs web sitesi her eyaletteki ve ayrıca Kanada, Avrupa ve Meksika’daki birkaç uygulayıcıların bir listesini veriyor.

İmplantlar

Birçok kişi LASIK’i riske atmak istemediğinden ve Intacs ciddi görme sorunları olanlara yardım edemediğinden, göz içi lens implantları (GİL), orta ila şiddetli miyopluğu düzeltmek için 2004 yılında FDA tarafından onaylanan yeni bir seçenektir. Ophtec tarafından üretilen Artisan lens, katarakt göz ameliyatından sonra görmeyi eski haline getirmek için kullanılan lens implantı tipine benzer.

Artisan adı verilen yeni GİL, yalnızca 2,5 diyoptri veya daha az astigmatı olan hastalara yöneliktir.

Yapay mercek, doğal merceğin yerini almaz ancak önüne yerleştirilir. İmplantta bulunan ana sorun, implantları alan hastaların kornealarında sürekli olarak endotel hücrelerinin kaybedilmesiydi. Endotel, korneanın alt yüzeyini kaplayan bir hücre tabakasıdır ve korneayı temiz tutmak için gereklidir. Üç yıllık bir çalışma, endotel hücrelerinde yılda yüzde 1.8’lik sürekli bir kayıp olduğunu gösterdi. Bu noktada, bu kaybın sonsuza kadar aynı hızda mı devam edeceğini, hatta kornea fonksiyonuna etkisini kimse tahmin edemez.

Cihazın korneal endotelyum üzerindeki uzun vadeli etkilerini en aza indirmek için FDA, yeni lenslerin yalnızca korneal endotel hücreleri küçük hücre kaybına dayanacak kadar kalın olan hastalara implante edilmesi gerektiğini belirtmek için etiketlenmesini şart koşmaktadır.

Daha ciddi komplikasyonlar azdı: retina dekolmanı (% 0.6), katarakt gelişimi (% 0.6) ve kornea şişmesi (% 0.4). FDA, Ophtec’ten katarakt gelişimi, retina dekolmanı ve diğer oftalmik hastalıkların ameliyat sonrası insidansını daha iyi değerlendirmek için implant hastalarında beş yıllık bir takip araştırması yapmasını talep ediyor.

Artisan lensin kalıcı bir implant olması amaçlanmıştır. Cerrahi olarak çıkarılabilse de, görme her zaman lensi almadan önceki haline dönmeyebilir. Astigmatizmayı etkilemediği için bu problemi olan hastaların yine de gözlüğe ihtiyacı olabilir.