Yanlış Teşhis Narsisizm – Asperger Bozukluğu

(Bu makalede cinsiyet zamirlerinin kullanılması klinik gerçekleri yansıtır: çoğu narsist ve Asperger’in hastalarının çoğu erkektir.)

Asperger Bozukluğu genellikle Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olarak yanlış teşhis edilir, ancak 3 yaş gibi erken bir zamanda ortaya çıkar (patolojik narsisizm erken ergenlikten önce güvenli bir şekilde teşhis edilemez).

Her iki durumda da hasta bencildir ve dar bir ilgi alanı ve faaliyet yelpazesine dalmıştır. Sosyal ve mesleki etkileşimler ciddi şekilde engellenir ve konuşma becerileri (sözlü ilişkiyi alıp verme) ilkeldir. Asperger’in sabırlı vücut dili – göz göze bakış, vücut duruşu, yüz ifadeleri – narsistinki gibi daraltılmış ve yapaydır. Sözlü olmayan ipuçları neredeyse yoktur ve diğerlerinde yorumları eksiktir.

Yine de, Asperger ve patolojik narsisizm arasındaki uçurum çok büyük.

Narsist, sosyal çeviklik ve sosyal engel arasında gönüllü olarak geçiş yapar. Onun sosyal işlevsizliği, bilinçli kibir ve aşağılık ve değersiz başkalarıyla ilişkileri geliştirmek için kıt zihinsel enerjiye yatırım yapma konusundaki isteksizliğinin sonucudur. Narsist, potansiyel Narsisistik Arz Kaynakları ile karşılaştığı zaman, sosyal becerilerini, çekiciliğini ve girişkenliğini kolayca geri kazanır.

Pek çok narsist, topluluklarının, kiliselerinin, şirketlerinin veya gönüllü organizasyonlarının en yüksek basamaklarına ulaşır. Çoğu zaman kusursuz bir şekilde işliyorlar – kaçınılmaz patlamalar ve Narcissistic Supply’ın zorbalığı genellikle narsistin kariyerine ve sosyal ilişkilerine son veriyor.

Asperger’in hastası çoğu kez sosyal olarak kabul edilmek, arkadaş edinmek, evlenmek, cinsel açıdan aktif olmak ve çocuk sahibi olmak ister. Nasıl devam edeceğine dair hiçbir fikri yok. Etkisi sınırlı. Örneğin, deneyimlerini en yakın ve en sevdikleriyle paylaşma veya ön sevişme girişiminde bulunma girişimi engellendi. Duygularını açığa vurma becerisi uydurma. Aciz ya da karşılık veriyor ve muhataplarının ya da muhataplarının istekleri, ihtiyaçları ve hislerinden büyük ölçüde habersiz.

Kaçınılmaz olarak, Asperger’in hastaları başkaları tarafından soğuk, eksantrik, duyarsız, kayıtsız, itici, istismarcı veya duygusal olarak yok olarak algılanır. Reddedilmenin acısını önlemek için, kendilerini yalnız faaliyetlerle sınırlarlar – ama şizoidin aksine, kendi tercihleriyle değil. Dünyalarını tek bir konu, hobi veya kişiyle sınırlarlar ve diğer tüm konuları ve diğer herkesi hariç tutarak en büyük, her şeyi tüketen yoğunlukla dalırlar. Bir tür incinme kontrolü ve ağrı düzenlemesidir.

Böylece, narsist diğerlerini dışlayarak, değersizleştirerek ve atarak acıdan kaçınırken – Asperger’in hastası, aynı sonuca sadece bir ya da iki kişiyi ve bir ya da iki konuyu kendi evrenine tutkuyla dahil ederek ulaşır. Hem narsistler hem de Asperger’in hastaları, algılanan zayıflıklara ve yaralanmalara depresyonla tepki verme eğilimindedir – ancak Asperger’in hastaları, kendine zarar verme ve intihar riski çok daha yüksektir.

Dilin kullanımı bir başka ayırt edici faktördür.

Narsist, yetenekli bir iletişimcidir. Dili, Narsisistik Arz elde etmek için bir araç olarak veya “düşmanlarını” ve atılan kaynakları yok etmek için bir silah olarak kullanır. Serebral narsistler, Narsisistik Kaynağı, doğuştan gelen ayrıntılarından yaptıkları mükemmel kullanımdan elde ederler.

Asperger’in hastası öyle değil. Bazen eşit derecede ayrıntılıdır (ve diğer durumlarda sessizdir) ancak konuları azdır ve bu nedenle sıkıcı bir şekilde tekrar eder. Konuşma kurallarına ve görgü kurallarına uyması pek olası değildir (örneğin, sırayla başkalarının konuşmasına izin vermek). Asperger’in hastası da sözel olmayan ipuçlarını ve jestleri deşifre edemez veya bu tür durumlarda kendi uygunsuz davranışlarını izleyemez. Narsistler de benzer şekilde düşüncesizdir – ancak yalnızca Narsisistik Arzın Kaynakları olarak hizmet veremeyenlere karşı.

Otizm Spektrum Bozuklukları hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:

McDowell, Maxson J. (2002) Anne Gözünün Görüntüsü: Otizm ve Erken Narsisistik Yaralanma, Davranış ve Beyin Bilimleri (Gönderildi)

Benis, Anthony – “Kendilik ve Aklılığa Doğru: İnsan Karakterinin Genetik Kökenleri Üzerine” – Narsisistik-Mükemmeliyetçi Kişilik Tipi (NP), çocukluk otizmine özel referansla

Stringer, Kathi (2003) Olağandışı Davranışları ve Rahatsızlıkları Anlamak için Nesne İlişkileri Yaklaşımı

James Robert Brasic, MD, MPH (2003) Yaygın Gelişimsel Bozukluk: Asperger Sendromu