Mide ekşimesi Tanı ve Tedavisi

Mide ekşimesi veya piroz, mide asidinin yetersizliğinin neden olduğu göğüs kemiğinin hemen altında yemek borusunda ağrılı veya yanma hissidir. Ağrı genellikle göğüste yükselir ve boyun, boğaz veya çene açısına yayılabilir. Mide ekşimesi ayrıca astım ve kronik öksürüğün nedenlerinden biri olarak tanımlanmaktadır.

Mide ekşimesi Teşhisi.

Doktorlar normalde gastro özofageal reflü hastalığını (GERD) yalnızca semptomlara dayanarak teşhis eder. Klinik görünüm belirsiz olduğunda, tanıyı doğrulamak veya diğer bozuklukları dışlamak için başka testler yapılabilir. Doğrulayıcı testler şunları içerir:

Üst Gastrointestinal (GI) Serisi: Bir baryum solüsyonu içildikten sonra üst sindirim sisteminin bir dizi röntgeni alınır. Bunlar, baryumun yemek borusuna geri akışını gösterebilir, bu da gastro özofageal reflü hastalığı olasılığını düşündürür. Daha doğrusu, floroskopi reflüyü gerçek zamanlı olarak belgelemek için kullanılabilir.

Ambulatuvar pH İzleme: Alt yemek borusundaki asitlik seviyesini kaydetmek için burun yoluyla yemek borusuna bir prob yerleştirilebilir. Asitlikte bir dereceye kadar varyasyon normal olduğundan ve küçük reflü olayları nispeten yaygın olduğundan, GERD teşhisini doğrulamak için bu tür monitörler en az 24 saatlik bir süre boyunca yerinde bırakılmalıdır. Test, özellikle hastanın semptomları artan yemek borusu asiditesi epizodları ile ilişkilendirilebildiği zaman faydalıdır.

Endoskop testi: Özofagus mukozası, yemek borusu ve mideyi incelemek için ağızdan küçük bir kamera (endoskop) takılı ince, ışıklı bir tüp geçirilerek doğrudan görselleştirilebilir. Bu şekilde yemek borusu iltihabına dair kanıtlar tespit edilebilir ve gerekirse biyopsi alınabilir.

Manometre testi: Bu testte ağızdan yemek borusuna bir basınç sensörü (manometre) geçirilir ve alt yemek borusu sfinkterinin basıncını doğrudan ölçer.

Biyopsi testi: Yemek borusundan küçük bir doku örneği alınır. Daha sonra iltihaplanma, kanser veya diğer sorunları kontrol etmek için incelenir.

Mide ekşimesi tedavisi.

Önleme: Yatarken mide ekşimesi meydana gelirse, başınızı yastıklarla kaldırmak veya sık sık oturmak rahatlama sağlar – ancak boynunuza sürekli baskı uygulamaktan kaçınmak için özen gösterilmelidir. Gelecekteki saldırılardan kaçınmak için, yatmadan kısa bir süre önce belirli gıdalardan kaçınılması sıklıkla tavsiye edilir.

İlaçlar: Mide ekşimesini tedavi etmek için – bu sırayla – antasitler, H2 reseptör antagonistleri ve proton pompası inhibitörleri kullanılır.

Antasitler: Antasitler ile günlük tedavi, GERD’li kişilerin% 25-30’u için etkilidir. Asit bloke edici ilaçlar, durumun hafif formları için en etkilidir.

H2-reseptör antagonistleri: Proton pompası inhibitörlerinin ortaya çıkmasıyla birlikte, H2-reseptör antagonistleri yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Proton pompası inhibitörleri: Proton pompa inhibitörleri, antasit veya asit blokerlere yanıt vermeyen kişiler için etkili olabilecek bir ilaç sınıfıdır. Proton pompası inhibitörleri, mide hücrelerinde asit üretimini doğrudan engeller ve daha az güçlü ilaçlara göre daha etkili rahatlama sağlar. Mide ekşimesini önlemek için ilaç, midenin pH’ını kontrol eden proteinleri (proton pompaları) bozar ve devre dışı bırakır ve vücudun onları sindirmesine izin verir.

Diyetin Kısıtlanması: Mide ekşimesi veya yemek borusu bozukluğu olanların% 90-95’i semptomlarını belirli yiyeceklerle ilişkilendirebildiğinden, diyetin kısıtlanması çok önemlidir. Bu nedenle, mide ekşimesi hastalarının mide ekşimesini tedavi etmenin bir yolu olarak diyetlerini yönetmeleri önemlidir. Hastalar, asit reflü yaratma riski çok az olan yiyecek ve içecek türlerini seçmeli, mide ekşimesini tetikleyen bazı yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır.