Vaka Yönetimi İçin Vaka Oluşturma

Vaka Yönetimi, bir hastanın uygun tıbbi, rehabilitasyon ve destek programlarına erişiminin kolaylaştırılmasını ve bağlantıların sağlanmasının koordinasyonunu içerir. Bu rol, çeşitli profesyoneller ve kurumlarla irtibat, hasta adına savunuculuk ve uygun programların bulunmadığı yerlerde bağlantıların satın alınmasını düzenlemeyi içerebilir. Vaka yönetimi, vaka yöneticisi bir komisyoncu-avukat gibi bir şey olduğu için terapiden farklıdır. Vaka yönetimi hizmetlerine ihtiyaç duyan birçok hasta, kendilerini savunmakta, hangi hizmetlerin mevcut olduğunu bilmekte ve bu kaynakları koordine etmekte zorluk çekecektir. Ne yazık ki, birçok eyalette, yalnızca ağır akıl hastalığı olan kişiler, vaka yönetimi hizmetlerinin sigortalarının kapsamına girmesine hak kazanmaktadır. Sorumluluk, vaka yönetimi hizmetlerini gerçekleştirmek için genellikle Lisanslı Profesyonel Danışmana veya rehabilitasyon danışmanına aittir. Bu hizmetler için faturalandırma genellikle aldatıcıdır. Florida’da, ilk değerlendirme sırasında gerekli yönlendirmelerin bir listesini oluşturuyoruz. Hasta bu bağlantıları kendi başına takip edebiliyor ve kurabiliyorsa, o zaman vakaya atanan terapist sadece sevklerle ilerlemeyi hastayla takip eder. Çoğu zaman, hastalar bir değerlendirme için geldiklerinde krizdeydiler. Bu nedenle, yönlendirmeleri kolaylaştırmak için değerlendirmenin sonunda 20 dakika kadar ayırdım (yani, görüşmeleri yapıp randevuların ayarlandığından ve bu randevulara ulaşımın mümkün veya ayarlandığından emin olun). Vakaya atadığım birincil terapist, ilk seansı sevklerin durumunu gözden geçirerek, gerektiğinde savunuculuk yaparak ve durumun gerektirdiği şekilde ek önerilerde bulunarak geçirdi. Bu, terapistin hastayı tanımasına, terapistin faturalandırılabilir bir ortamda vaka yönetimi benzeri hizmetler sunmasına ve hastanın bu temel ihtiyaçların karşılanmasını sağladığından, terapinin makul bir şekilde ilerlemesinin beklenebilmesini sağladı.

Personelimin çoğu, Rehabilitasyon Danışmanı olarak getirdiğim biyopsikososyal modelle ilk başta mücadele etti. Tıpkı bir boşlukta varmış gibi akıl sağlığı teşhisi ile uğraşmaya alışmışlardı. Kapsamlı bir yaklaşımın mantığını gördüklerinde, daha fazlasını öğrenmeye istekli oldular. Herkes için ilk ilke, herhangi bir “terapiye” odaklanmadan önce temel ihtiyaçlarınızın karşılanması gerektiğidir. Yeterli yiyecek, barınak, tıbbi bakım ve giyim ve güvenlik hissi her şeyden önemlidir. Ebeveynler için buna yiyecek, barınma, tıbbi bakım, kreş ve çocukları için giyim de dahildir. Maalesef, genellikle bunları mümkün kılmak için sihirli bir değnek sallayamayız. Çözüm odaklı danışmanlıkta, genellikle müşterilerimiz nerede olduklarını belirlemelerini sağlıyoruz. Bu bir “1”. Sonra, işler iyi giderse hayatlarının nasıl olacağını belirlemelerini sağlarız. Bu bir “10”. Bir sonraki adım, kişiyi sadece “2” ye ulaştırmak için hangi küçük adımların atılması gerektiğini belirlemektir. Duygusal olarak, bu genellikle kişinin bazı destekler (belki bir kriz hattı) ve biraz umut bulmasına yardımcı olmak anlamına gelir. Umut, genellikle bir eylem planı olduğunda çiçek açmaya başlar. Yani ilk “yönlendirme”, kişinin bir krize girmeye başladığında arayabileceği 3 kişi veya yeri 3×5 indeks kartına yazmasıdır. Sayılardan en az biri 24 saatlik kriz hattı olmalıdır. Bu onlarda saklanmalıdır.

Hastalarımızın birçoğunun fiziksel olarak, sigorta eksikliğinden dolayı tedavi edilmeyen diş ve tıbbi sorunları vardı. Birçoğunun reçete sigortası yoktu, bu yüzden gerekli ilaçları almıyorlardı. Bölgenizdeki ücretsiz ve düşük maliyetli tıp ve diş kliniklerinin bir listesini tutun. United Way Information and Referral’da sıklıkla, insanlara bir kerelik tıbbi harcamalarında yardımcı olacak ve doktor randevularına sınırlı ulaşım sağlayabilecek hayır kurumları listeleri vardır. Bu randevuları almalarına yardımcı olun ve ulaşıma sahip olduklarından emin olun. Hepimiz doktor randevuları almanın ne kadar ezici olabileceğini biliyoruz, tıbbi bir minibüs ayarlamanın veya hangi otobüslere binileceğini belirlemenin ne kadar zor olduğundan bahsetmeye bile gerek yok. Ayrıca ilaç kuponlarının kopyalarını masanızda saklayın. Bunlar, ilaç şirketi web sitelerinden veya rxassist.org gibi web sitelerinden yazdırılabilir. Bu kaynaklarla bağlantı kurmada hastalarına ne kadar az sayıda hekimin yardımcı olması beni hayrete düşürüyor. Hasta, kuponu doktoruna getirirse, 5 dakikanın altında doldurulabilir ve hastaya genellikle ücretsiz veya ayda 15 dolardan daha az ilaç sağlayabilir. Bir sertifikalı ilacı kimin yaptığını öğrenmek için, jeneriği bilmiyorsanız marka adına http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.Search_Drug_Name yazın. isim. Marka adı size genel adı söyleyecektir. Oradan yukarıdaki web sitesine geri dönün ve jeneriği arayın. Size jeneriği yapan tüm şirketlerin bir listesini verecektir. Örneğin, sertralin hidroklorür (Zoloft) için jeneriği kimin yaptığını öğrenmek istiyorsanız, “s” altında sertralin için arama yapın. Sertralin sayfasına girdikten sonra, her bir üreticinin web sitesini belirli reçeteli ilaç programları hakkında bilgi için inceleyebilirsiniz. Kulağa zor geliyor, ancak hastalarınızın çoğu aynı 15 veya 20 ilacı kullanıyor olacak çünkü doktorlarınızın reçeteye alışkın olduğu şey bu. (Zoloft, Paxil, Lithium, Haldol, Risperdal, Remeron, Prozac vb …)

İlaçlara uyumlu, iyi uyuyan, iyi beslenen ve ağrı çekmeyen bir hastanın tedaviden yararlanma olasılığı çok daha yüksektir. Bu beni yemeğe getiriyor. Hastalarınız yemek kuponu almaya hak kazanmıyorsa veya yemek kuponu yeterli değilse, bütçelerini azaltmak için onlarla birlikte çalışmanız gerekebilir. Güçlendirilmiş süt, sıvıdan daha ucuzdur. Fasulye, pirinç, fıstık ezmesi, kraker, yulaf ezmesi, ramen eriştesi peynir ve etten çok daha ucuzdur. Hastalarım için süper düşük maliyetli yemek fikirleri olan bir resepsiyon kitabı hazırladım. Ayrıca her terapi seansında hastalarımıza sağlıklı atıştırmalıklar hazırladık. Yemek hizmetleri direktörümüz bunları her hafta gıda bankasından toptan satıştan daha az yapardı. İnsanların konserve ve bozulmayan ürünler bağışlayabilecekleri bir yiyecek dolabı bulundurmayı da düşünebilirsiniz. Ek yönlendirmeler arasında bir mağdur avukatı, darülaceze bir keder danışmanı, mesleki rehabilitasyon, arabaları iyileştiren ve ihtiyacı olan insanlara bağışlayan herhangi bir yerel program, sübvansiyonlu çocuk bakımı için kupon sağlayan kurumlar, evsizler barınağı / geçici barınma, Barınma ve Kentsel Gelişim olabilir (HUD) sübvansiyonlu konut bekleme listesine ve kendi kendine yardım / destek gruplarına girmek için.

Genellikle topluluğunuzda belirli ihtiyaçlara yardımcı olabilecek birçok kuruluş vardır. Yerel bilgileriniz ve yönlendirmenizle bir ilişki kurun. Harika bir kaynaktır. Sonunda kendinize şu soruyu sorun: “Bu kişinin yerinde olsaydım, daha iyi hissetmeye odaklanabilmek için ne yapmam gerekirdi?” Bunlar, yapmanız gereken yönlendirmeler / bağlantılar.