“Kronik günlük baş ağrısı” (CDH), baş ağrısının ayda en az on beş gün mevcut olduğu mutsuz durumu ifade eder. Hatta baş ağrıları her gün veya hemen hemen her gün ortaya çıkabilir. CDH, nihai tanıdan çok bir kategoridir ve bu kategoriye farklı, tanınabilir baş ağrısı modelleri dahildir. Farklı modeller arasında ayrım yapmak önemlidir, çünkü fark edildikten sonra altta yatan nedeni gösterebilir ve uygun tedaviyi dikte edebilirler.
CDH, “birincil baş ağrıları” veya “ikincil baş ağrıları” şeklinde ortaya çıkabilir. İkincil baş ağrısı, baş ağrısının başka bir hastalık veya sürecin semptomu olduğu anlamına gelir. Bu durumda, en iyi tedavi, altta yatan nedeni ele alan tedavidir. Birincil baş ağrısı, baş ağrısı bozukluğunun kendisinin hastalık olduğu ve başka bir şeyin semptomu olmadığı anlamına gelir.
En yaygın birincil baş ağrısı durumu “gerilim tipi baş ağrıları” dır. Genellikle sol ve sağ tarafları eşit derecede etkileyen gerilim tipi baş ağrıları genellikle başın arkasını ve boynu içerir, ancak başın ön kısmını da içerebilir. Bu baş ağrıları genellikle hafif ila orta şiddettedir ve bastırma veya sıkılaştırma özelliklerine sahiptir. Bu baş ağrısı bozukluğunda mide bulantısı, fotosensitivite ve sese duyarlılık belirgin değildir ve gerilim tipi baş ağrıları genellikle eforla daha da kötüleşmez.
Migren, günlerce görüldüğünde, CDH olarak kategorize edilen diğer bir yaygın birincil baş ağrısı bozukluğudur. Migren atakları genellikle tedavi edilmediğinde 4-72 saat sürer. Orta ila şiddetli yoğunluktadırlar ve genellikle titreşimli bir kaliteye sahiptirler. Başın sadece bir tarafını etkileme ve mide bulantısı, ışık hassasiyeti ve ses hassasiyeti gibi ilişkili semptomları içerme eğiliminde artış gösterirler. Genellikle eforla kötüleşirler.
Bazı insanlar ayda 15 günden fazla süren ve bu nedenle CDH olarak kategorize edilen sık, bireysel migren ataklarına sahipken, bir başka migren formu, atakların daha sürekli, hiç bitmeyen bir modelde harmanlanmasını içerir. Bu genellikle daha önce daha belirgin olan farklı, bireysel, migren ataklarına sahip kişilerde görülür. Tam da bu durumlarda ne olduğu – hatta gerçekleştiğinde buna ne isim verileceği – baş ağrısı uzmanları arasında büyük bir tartışma kaynağıdır. Uzmanlardan oluşan bir grup buna “kronik migren” diyor ve başka bir kamp “dönüştürülmüş migren” diyor.
Konuyu daha da ilginç hale getirmek için, bir kişi birden fazla baş ağrısına sahip olabilir, örneğin, migren ve gerilim tipi baş ağrılarının bir karışımı. Bu meydana geldiğinde, karışımın daha önce bahsedilen kronik (veya dönüştürülmüş) migrenden ayırt edilmesi zor olabilir.
Diğer iki tür birincil baş ağrısı, migren ve gerilim tipi baş ağrılarından daha nadirdir ve oldukça farklı özellikler gösterir. Bunlar “hemicrania continua” ve “kronik küme” dir. Hemicrania continua (“hemicrania” yarım başlı anlamına gelir ve “continua” sürekli anlamına gelir) tamamen tek taraflı bir baş ağrısıdır ve çözülmeden şiddetlenip azalabilir. Migrende olağan ilişkili bulantı, ışık hassasiyeti, sese duyarlılık ve eforla ağırlaşma semptomlarını içermez. Kronik küme, daha az sıklıkta görülen “epizodik” formu gibi, atak başına yalnızca 15-180 dakika süren, ancak günde bir defadan fazla olabilen, yalnızca bir gözde veya çevresinde yoğun, tekrarlayan ağrıyı içerir. Epizodik kuzeninin aksine, kronik küme tedavi olmaksızın remisyona girmez.
CDH şeklini alan ikincil baş ağrıları çok sayıda nedene bağlı olabilir. Bunlar arasında kafa travması, boyun kemiklerinin artriti, çene eklemlerinin artriti (TME’ler), sinüs hastalığı, uyku sırasında solunum problemleri, tümörler veya beyin kasası içinde artan basınca neden olan diğer durumlar ve beyni çevreleyen beyin omurilik sıvısının sızıntıları vardır. ve omurilik.
CDH’nin iki ikincil formu özel olarak anılmayı hak ediyor – dev hücreli arterit ve ilaç aşırı kullanım baş ağrıları. Dev hücreli arterit (daha önce temporal arterit olarak adlandırılırdı), en az 50 yaşında olan kişilerde görülür ve sonraki onyıllarda daha yaygın hale gelir. Beyne ve kafanın geri kalanına kan sağlayan daha büyük çaplı arterlerin iltihaplanmasını içerir ve tedavi edilmezse felç veya körlüğe yol açabilir. Bu nedenle, bu komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce bu baş ağrısı kaynağını tanımak ve tedavi etmek önemlidir. Klasik olarak, dev hücreli arteriti olan insanlar, tapınakların birinin veya her ikisinin derisinin hemen altında şişmiş, sert, hassas bir arter gösterir. Bu meydana geldiğinde teşhisi kolaylaştırır, ancak dev hücreli arterit bu anlatı işaretinin yokluğunda hala mevcut olabilir. Genel bir kural olarak dev hücreli arterit, 50 yaş ve üzerinde başlayan her yeni baş ağrısı bozukluğunda olası bir tanı olarak düşünülmelidir.
İlaç aşırı kullanım baş ağrıları (geri tepme baş ağrıları olarak da bilinir), bir birincil baş ağrısı bozukluğu, ihtiyaç duyulan ilaçların çok fazla dozuyla daha da kötü bir ikincil baş ağrısı bozukluğuna dönüştüğünde ortaya çıkar. Tipik olarak, dahil olan birincil baş ağrısı bozuklukları, ya migren ya da gerilim tipi baş ağrılarıdır ve dönüşüm, baş ağrısı çeken kişi, her hafta en az iki ila üç gün ihtiyaç duyulan ilaçları aldığında gerçekleşir. İhtiyaç duyulan ilaç ağrı kesici olduğunda bu sendroma “analjezik ribaund”, triptan ilaç kullanıldığında ise “triptan ribaund” olarak adlandırılır. Triptanlar, belirli kimyasal reseptörlerle etkileşime giren ve migren ataklarının oluşumunu durduran sumatriptan (Imitrex) ve rizatriptan (Maxalt) içeren daha yeni ilaçlardır. Aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarının en önemli yanı, kendilerine neden olan ilaç çekilinceye kadar iyileşememeleri ve o zaman bile, yıkanmaları iki ayı bulabilmesidir.
Kronik günlük baş ağrısı olarak bilinen bozukluklar grubu, dünya nüfusunun% 3-5’ini etkiler ve evde ve işte kayıp veya azalmış işlevler şeklinde büyük bir sakatlığın kaynağıdır. CDH’li birçok kişi onları kendi başlarına tedavi ederken, tıbbi tedavi acıyı azaltabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.
(C) 2005 Gary Cordingley tarafından
GIPHY App Key not set. Please check settings