Migren atakları olan çoğu kişi, ilaçları iki veya daha fazla saat geçene kadar ertelemek yerine ataklarını erken tedavi ederlerse daha başarılı olduklarını öğrenirler. Baş ağrılarını tamamen çözebilecekleri bir fırsat penceresi olduğunu fark ederler, ancak çok uzun süre beklerlerse, çoğu durumda tedavi neredeyse iyi olmaz ve saldırılar tam anlamıyla devam eder.
Migren ataklarının özellikle gözlemci kurbanları, migrenleri “allodini” denen bir aşamaya geldiğinde, her şey acıttığında – cilde hafif bir fırça veya sıcak bir nesneyle temas bile olsa – keşfedebilirler. -daha sonra tedavi de aynı şekilde daha az başarılıdır.
Bu tür gözlemleri yapma şansı, uygun tedaviler olduğu sürece migren hastalarının kullanımına sunulmuştur. Aspirin, migren atakları için ilk iyi, yaygın olarak bulunan tedaviydi ve 1915 gibi uzun bir süre önce tablet biçiminde üretildi. Ancak bilimsel çalışmalar, bu fenomeni ayrıntılı olarak araştırdı ve bazılarını ortaya çıkardı, ancak son birkaç yıl oldu. neden oluştuklarına dair sırlar.
Dr. Boston’daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’ndeki Rami Burstein ve meslektaşları, 31 hastada meydana gelen toplam 61 migren atağında tedavi sonuçlarına ilişkin bir çalışma gerçekleştirdi. Bazı ataklarda tedavi semptomların ilk saatinde verilirken, diğer vakalarda tedavi özellikle atağın başlamasından dört saat sonrasına kadar ertelendi. Kullanılan tedavi ağrı kesiciden çok “triptan” bir ilaçtı. Triptanlar, doğal kimyasal serotonin için sinir sisteminin bazı reseptörlerine etki eden daha yeni bir ilaç grubudur. Her durumda hasta, allodininin olup olmadığını belirlemek için tedavi sırasında fiziksel bir muayene de aldı.
Araştırmacıların bulduğu şey, allodininin halihazırda geliştiği 34 saldırıda, triptanın, atakların sadece% 15’inde iki saat içinde ağrıyı durdurmasıydı. Ancak allodininin henüz gelişmediği 27 saldırıda triptan atakların% 93’ünde başarılı oldu. Geç tedavi edilen ataklarda allodini daha sık görülürken doktorlar, tedavinin başarısını belirlemede tedavinin geç olup olmadığından daha önemli olduğunu gördüler.
Dr. Burstein ayrıca bunun neden böyle olduğunu bulan bir bilim adamları ekibine de başkanlık etti. Bu bilgiler insanlarda, test tüplerinde veya bilgisayarlarda elde edilemediği için bu deneyler laboratuvar farelerinde gerçekleştirildi. Burstein, sıçanlarda migren ataklarını simüle etmek için bir prosedür geliştirdi ve küçük elektrotlar aracılığıyla, ataklar geliştikçe sinir ve beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesini “dinleyebildi”.
Bulduğu şey, bir saldırının başlangıcında, kafanın içindeki çeşitli zarları beyne bağlayan sinir hücrelerinin ateşleme modellerinde aşırı aktif hale gelen ilk hücreler olduğuydu. Bu sinir hücrelerindeki aşırı aktivite, beyinde yer alan ikinci bir ağrı işleme hücreleri kümesini kendi aşırı aktivite durumuna sürükledi. Bu ikinci hücre grubu çok uzun süre hiperaktif kalırsa, o zaman “duyarlı hale geldiler” ve ilk başta onları harekete geçiren sinir hücreleri kapatılsa bile, sanki otopilottaymış gibi ateş etmeye devam ettiler. Ağrı işleyen beyin hücrelerinin kendiliğinden kendini yenileyen bu aşırı aktivitesi durumunda, sıçanların derisine uygulanan normalde ağrısız uyaranların sinir sistemi tarafından ağrılıymış gibi ele alındığı gösterilebilirdi. Ya da başka bir deyişle, farede allodininin gelişmesi, ağrı işleyen beyin hücrelerinin duyarlı hale geldiğinin sinyalini verdi.
Tıpkı insanlarda olduğu gibi, triptan ilaçlar migren ataklarının farklı aşamalarında sıçanlara verilebilir. Triptan, ağrı işleyen beyin hücreleri duyarlı hale gelmeden önce uygulandıysa, aşırı ateşleyen hücrelerin kademesini kapatabilir ve saldırıyı durdurabilirdi. Ancak triptan duyarlılık oluştuktan sonra verildiyse etkisizdi.
İnsanlarda ve farelerde yapılan bu çalışmalar, toplu olarak, insanların migren ataklarını durdurmada başarılı olmak için yapması gereken şeyin, ağrı işleyen beyin hücreleri duyarlı hale gelmeden önce onları tedavi etmek olduğuna dair güçlü bir vaka ortaya koyuyor. Ve hassasiyetin meydana gelip gelmediğini anlamanın en iyi yolu, deriyle normalde ağrısız temasların ağrılı olup olmadığına bağlıdır. Kısacası, migren hastalarının allodini gelişmeden önce ataklarını tedavi etmek için zamanla yarışması gerekiyor.
(C) 2005, Gary Cordingley
GIPHY App Key not set. Please check settings