A Stroke … Bunu okumak neden bu kadar önemli!

Telif Hakkı 2006 Ted Crawford

CVA (serebrovasküler kaza) olarak da bilinen inme, beynin oksijen kaynağının kesildiği ve konuşma, duyum, davranış, hafıza ve düşünce süreçleri gibi işlevlerde sorunlara neden olduğu yaşamı tehdit eden bir olaydır. İnme ayrıca felç, koma ve hatta ölümle sonuçlanabilir.

İnme, Amerika Birleşik Devletleri’nde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir ve Alzheimer hastalığından sonra nörolojik engelliliğin ikinci önde gelen nedenidir. İnme insidansı, kısmen risk faktörleri konusundaki farkındalığın artması ve profilaktik önlemlerdeki iyileşme ve artan risk altındaki bireylerin daha iyi gözetimine bağlı olarak son 30 yılda yavaşça azalmıştır.

İnme, beyne giden bir arter bir kan pıhtısı (trombotik inme) tarafından bloke edildiğinde veya bir anevrizma (hemorajik inme) nedeniyle bir arter patladığında meydana gelir. Oksijenden yoksun beyin dokusu birkaç dakika içinde ölür ve beynin etkilenen bölümü tarafından kontrol edilen vücudun bir kısmının işlevini kaybetmesine neden olur.

İnme semptomları arasında yüz, kol ve bacakta ani uyuşma ve güçsüzlük; genellikle vücudun bir tarafında. İnme ile ilişkili olabilecek diğer belirti ve semptomlar arasında konuşma güçlüğü (kelimeleri dışarı çıkarma), konuşma bozukluğu, genellikle tek gözde bulanık veya tam görme kaybı, açıklanamayan baş dönmesi veya ani şiddetli baş ağrısı sayılabilir.

İnmelerin yaklaşık yüzde 10’undan önce TIA’lar (geçici iskemik ataklar; ayrıca mini inme olarak da adlandırılır) gelir. Bu TIA’lar, büyük bir inmeden günler, haftalar ve hatta aylar önce büyük bir inmeden önce gelebilir. Genellikle felce benzer semptomlarla 5-10 dakikadan az sürer, ancak semptomlar genellikle tamamen düzelir. TIA’lar genellikle kalıcı hasara veya işlevsel kayba neden olmaz, ancak kritik bir şeyin yaklaştığını gösteren bir uyarı işaretidir. Bir değerlendirme için derhal doktorunu ziyaret etmeli veya acil servise gitmelidir, çünkü sorunun olduğu yer belirlenir ve uygun tıbbi bakım uygulanırsa felç sıklıkla önlenebilir.

Bir inme, genellikle beynin etkilenen kısmı tarafından belirlenen vücutta değişen derecelerde duyu veya işlev kaybına neden olur. Bazı inme kurbanları konuşamıyor ama geri kalan her şey normal olabilir. Bunun nedeni beynin konuşma alanının hasar görmüş olmasıdır. Diğerlerinde sağ kol ve bacak zayıflığı veya tam felç olabilir çünkü bir felcin hasarı genellikle beynin bir tarafıyla sınırlıdır ve beynin her bir yarısı vücudun diğer tarafının işlevini kontrol eder. Yani bir hasta sol kol ve bacak güçsüzlüğü ile başvurursa, felcin beynin sağ tarafında meydana geldiğini biliyoruz. Bir MRI veya MRA taraması genellikle felcin nerede meydana geldiğini belirleyebilir. Çoğu zaman felçler, daha fazla hasarı önlemek ve ek felç gelişme olasılığını azaltmak için ilaçlarla tedavi edilir. Bazen damar tıkanıklığının türüne ve yerine bağlı olarak cerrahi müdahale gerekebilir.

Sağlıklı bir düşük yağlı diyet yiyerek, tansiyonunuzu düşük tutarak, egzersiz yaparak, kilonuzu düşük tutarak, sigara içmeyerek ve kolesterol seviyelerinizin düzenli kontrollerini ve ölçümlerini yaptırarak felç riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz. Yüksek homosistein seviyeleri de felç insidansı ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca, inme için birden fazla risk faktörünüz varsa, 50 yaşını geçmişseniz veya daha önce bir bebek aspirini (81 mg) almanın iyi bir fikir olduğunu tavsiye ederim. Kanama bozukluğunuz veya peptik ülser hastalığı öykünüz varsa aspirin almamanız gerektiğinden, bunu yapmadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun.

İnme tedavisi başlangıçta trombolitik (pıhtı kırıcı) ilaç kullanmayı ve daha fazla beyin hasarını veya başka bir felci önlemek için önlemleri içerir. İnme geçiren hastaların sigarayı bırakmaları, kan basınçlarını kontrol altına almaları ve yüksekse lipidlerini (kolesterol) tedavi etmeleri gibi risk faktörlerini azaltmaları için çok önemlidir. Fiziksel terapi ve mesleki terapi önemlidir ve motor işlevi iyileştirmek ve eski haline getirmek amacıyla inme sonrası hastaların yönetimi ve rehabilitasyonunda sıklıkla gereklidir. Tedavinin amacı, hastanın günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirebilecek kadar güç ve motor fonksiyon kazanmasını sağlamaktır. Konuşma terapisi, konuşma güçlüğü çeken hastalar için de önemli olabilir.

Bu makaleden alınacak en önemli noktalar, sorunun ciddiyetinin, bir inmenin veya yaklaşan bir inmenin belirti ve semptomlarının farkında olmak ve bir inmenin meydana gelmesini önlemek için yaşam tarzınızı değiştirmektir.