Skolyoz: Eğrilerinizi Erken Kontrol Edin

Elizabeth Taylor, Renee Ruso, Isabella Rossellini ve Linda Blair’in hepsinin ortak noktası nedir? Popüler ve muhteşem ünlüler olduğu aşikar gerçeğinin yanı sıra, bu kadınlar skolyoz adı verilen bir sırt probleminden muzdariptir. Skolyoz, omurgada eğrilik ve şekil bozukluklarının varlığı ile karakterize tıbbi bir durumdur. Kötü duruştan farklı olarak, bu eğriler basitçe dik durmayı öğrenerek düzeltilemez.

Skolyoz, nüfusun küçük bir yüzdesini veya yaklaşık yüzde ikisini etkiler. Ancak skolyoz ailelerde görülür. Ailede birinin skolyozu varsa, görülme olasılığı yaklaşık yüzde 20’dir. İskeletsel olarak olgunlaşmamış bireylerde skolyoz yaşa göre sınıflandırılır: infantil (0 ila 3 yaş); genç (3 ila 10 yaş); ve ergen (11 yaşın üzerinde veya ergenliğin başlangıcından iskelet olgunluğuna kadar). Ek olarak, skolyoz etiyolojiye göre sınıflandırılır: konjenital, idiyopatik veya nöromüsküler.

Konjenital skolyoz, bir veya daha fazla omurun embriyolojik malformasyonundan kaynaklanır ve omurganın herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Bu, doğum öncesi gelişim sırasında omurların veya kaynaşmış kaburga oluşumundaki bir sorundan kaynaklanmaktadır. Vertebral anomaliler omurganın eğriliğine ve diğer şekil bozukluklarına neden olur ve farklı büyümeye yol açar. Bu, omurganın bir alanının diğerinden daha yavaş bir hızda uzadığı anlamına gelir. Bu anomaliler doğumda mevcut olduğundan, konjenital skolyoz genellikle idiyopatik skolyozdan daha genç yaşta tespit edilir.

İdiyopatik skolyoz, ayırt edilebilir bir nedeni olmayan omurga eğrisini ifade eder ve tipik olarak başka türlü sağlıklı olan çocuklarda ve ergenlerde görülür. Nedeni bilinmemektedir ve önceden düz bir omurgada görülür.

Nöromüsküler skolyoz, serebral palsi, kas distrofisi, spina bifida ve çocuk felci gibi hastalıklara bağlı olarak zayıf kas kontrolü veya kas güçsüzlüğü veya felç gibi problemlerden kaynaklanır. Nörolojik veya kas hastalıklarına bağlı skolyotik omurga deformitelerini kapsar. Bu tip skolyozun etiyolojileri arasında serebral palsi, omurilik travması, kas distrofisi, spinal musküler atrofi ve miyelomeningosel bulunur. Nöromüsküler etiyolojilerden kaynaklanan omurga deformiteleri genellikle idiyopatik skolyozdan daha hızlı ilerler ve cerrahi olmayan yöntemlerle tedavisi daha zordur.

Sizde veya sevdiğiniz birinde skolyoz olup olmadığını belirlemek için birkaç “uyarı işareti” vardır. Bu belirtilerden herhangi birini veya birkaçını fark ederseniz, bir doktorla bir muayene planlamalısınız:

· Omuzlar farklı yüksekliktedir; bir omuz bıçağı diğerinden daha belirgindir
· Baş doğrudan pelvisin üzerinde ortalanmamış
· Kalkık, çıkıntılı bir kalçanın görünümü
· Kaburga kafesleri farklı yüksekliklerde
· Omurgayı örten gamzeler, tüylü lekeler, renk değişiklikleri gibi cilt görünümünde veya dokusunda değişiklikler
· Düzensiz bel
· Tüm vücudun bir tarafa eğilmesi

Bir kişide skolyozdan şüpheleniliyorsa, genellikle röntgen, spinal radyografi, CT taraması, MRI veya omurganın kemik taraması ile doğrulanır. Eğri daha sonra Cobb Yöntemi ile ölçülür ve derece cinsinden tartışılır. Cobb yönteminin, hasta birkaç farklı denetçi tarafından ölçüldüğünde bile tutarlı olma olasılığının daha yüksek olması da dahil olmak üzere diğer yöntemlere göre çeşitli avantajları vardır. Risser-Ferguson yöntemi olarak bilinen alternatif bir sistem çok daha az kullanılır. Genel olarak, bir eğri 25 ila 30 dereceden büyükse önemli kabul edilir. 45 ila 50 dereceyi aşan eğriler şiddetli olarak kabul edilir ve genellikle daha agresif tedavi gerektirir.

Skolyozun geleneksel tıbbi yönetimi, eğriliğin şiddeti, iskelet olgunluğu ve ilerleme olasılığı ile belirlenir. Geleneksel seçenekler başlangıçta gözlem, ardından destek ve ameliyattır. 20 derecenin altındaki adolesan idiyopatik skolyoz vakalarının çoğu tedavi gerektirmez, ancak yaklaşık 6 ayda bir kontrol edilmelidir. 25 ila 30 derecenin üzerindeki eğriler kötüleştikçe, eğrinin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için genellikle destek önerilir. 40 dereceden büyük eğriler genellikle ameliyat gerektirir çünkü bu büyüklükteki eğrilerin kemik büyümesi durduktan sonra bile daha kötüye gitme riski yüksektir.

Skolyoz, büyüme yıllarında genellikle sadece tekrarlanan muayene ile gözlem gerektiren yaygın bir sorundur. Yine de erken tespit, eğrinin ilerlemediğinden emin olmak için önemlidir. Tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan nispeten küçük skolyoz yüzdesinde, modern ortopedik tekniklerdeki gelişmeler, skolyozu oldukça yönetilebilir bir durum haline getirmiştir.