Kuralları Bildiğinizden Emin Olun

Bu yıl belirlemek isteyebileceğiniz bir hedef, sağlık planı kurallarınızı, özellikle reçeteli ilaçlar için olanları anlamaktır. Sağlık planlarınızı değiştirmemiş olsanız bile, planınızın kuralları her an değişebilir ve ilaçlara erişiminizi ve bunlar için ne kadar ödemeniz gerekeceğini etkileyecek şekillerde değişebilir.

Çoğu insan, sigortalarını doktor ziyaretleri için nasıl kullanacaklarına dair fikir sahibi olsa da, çoğu reçeteli ilaçları kapsayan faydaları gözden kaçırıyor. Bu faydalar farklı şekilde çalışabilir ve ofis ziyaretleri için olanlardan farklı kurallara sahip olabilir. Eczaneye yeni bir reçete almak için gittiğinizde ve bunun için ödeme planı yapmakta zorlandığınızı fark ettiğinizde bu bir sorun haline gelebilir.

National Community Pharmacists CEO’su ve başkan yardımcısı R.Ph. Bağlantı.

Eczane Ödeneğiniz, tüketicilerin aşağıdaki durumlar dahil olmak üzere yaygın sorunları gidermelerine yardımcı olur:

• Eczanenizin planınızla ilgili sahip olduğu bilgiler, eczane ödeneği kimlik kartınızda yazan bilgilerle eşleşmiyor.

• Reçeteyi yeniden doldurmak için çok erken.

• Belirli bir ilaç, kullandığınız başka bir ilaçla veya sahip olduğunuz başka bir tıbbi durumla kötü tepki verebilir.

• Doktorunuzun yazdığı ilaç, planınızın onayını gerektirir.

• İlaç, sağlık planınız kapsamında değildir veya kapsanan ilaçların “formüler” listesinde yer almamaktadır.

Web kaynağı tüm bu durumları açıklar ve bu sorunlarla nasıl başa çıkılacağı, “sigorta sözünün” nasıl tercüme edileceği ve sorular ortaya çıktığında kime başvurulacağı konusunda ipuçları sağlar. Ayrıca, plan ihtiyacınız olan bir ilacı kapsamayı reddederse, sigorta şirketinize nasıl itirazda bulunacağınızı da açıklar.

Amerika Astım ve Alerji Vakfı’nın yönetici direktörü Bill McLin, “Birçok tüketici bir cevap için basit bir ‘hayır’ almak zorunda olmadıklarının farkında değil,” diyor. “Doğru soruları sormak, sorunun çözülmesinin zor olmadığını ortaya çıkarabilir. Sigorta planınızın kurallarında nasıl gezineceğinizi bilmek akıllıca olacaktır, böylece kapsam sorunlarıyla başa çıkabilirsiniz.”

Elinizdeki doğru bilgilerle, sağlık sigortanızın tam değerini aldığınızdan ve hakkınız olan yardımları aldığınızdan emin olabilirsiniz.