Ritalin Almalı mısınız?

Şu anda en az 3,3 milyon Amerikalı, Dikkat Eksikliği Bozukluğu semptomlarını hafifletmek için ilaç kullanıyor. Bu ilaçların çoğu amfetamin bazlı uyarıcılardır.

Şu anda Ritalin, Adderall ve Concerta gibi uyarıcı ADD ilaçlarına güçlü uyarılar vermeye çalışan Federal İlaç İdaresi, doktorlar bu ilaçları reçete ediyorlar, ancak bu mutlaka güvenli oldukları anlamına gelmiyor.

Bir FDA danışma paneli Şubat ayında, tüm uyarıcı DEHB ilaçlarının, ilaçların kalp krizi, felç ve ani ölüm riskini artırabileceğini belirtmek için olası en güçlü güvenlik uyarısı olan bir “kara kutu” uyarısı taşımasını tavsiye etmek için oy kullandı.

Kara kutu uyarıları, bir ilacın önemli riskler taşıyabileceği konusunda doktorları ve hastaları uyarmayı amaçlamaktadır. FDA danışma paneli, uyarıcı uyuşturucu ilaç kullanımıyla ilişkili ölüm ve diğer olumsuz kalp sorunları ile ilgili verileri gözden geçirdikten sonra bu kara kutu uyarısına karar verdi. Veriler raporlama kurumları arasında farklılık gösterse de, 25 ila 51 ölüm, DEHB ilaç kullanımına bağlanmıştır. Uzmanlar, ciddi ilaç reaksiyonlarının yüzde 10’undan daha azının FDA’ya bildirildiğini tahmin ediyor, bu nedenle ölümler ve ciddi yan etkiler şüphesiz çok daha yüksek.

Danışma paneli tarafından incelenen rapor edilen ölümlerin 19’u çocuktu. Diğer raporlar 54 yüksek tansiyon, göğüs ağrısı, kalp krizi, felç, düzensiz kalp atışı ve bayılma vakası tanımladı. Aritmi sayısı şaşırtıcıydı. Ani, açıklanamayan ölümlerin yolu olduğuna inanılıyor. Ve yetişkinlerin başlangıçta kalp hastalığı ve inme riski daha yüksek olduğundan, bu ilaçların neden olduğu riskteki herhangi bir artış çok sayıda insanı etkileyebilir.

Bir komite üyesi, bu ilaçları almanın getirdiği riskleri açıklamamanın etik olmadığını belirtti. Yan etkilerin ciddiyeti, yani ani ölüm nedeniyle, hekimlerin bu ilaçları hastalarına reçete etmeden önce ciddi yan etkilerin açıkça farkında olmaları gerekmektedir. Panel, DEHB ilaçlarının aşırı reçetelenmesi konusundaki endişelerini dile getirirken, hekimlerin uyarıcı ilaçlar için reçete yazmadan önce ara vermelerini istediklerini belirtti. FDA danışma komitesi ayrıca oybirliğiyle FDA’nın riskler hakkında uyarı veren tüm uyarıcı DEHB ilaçlarıyla birlikte ilaç kılavuzlarını içermesini tavsiye etti.

FDA, danışma komitesi tarafından verilen tavsiyelere uymak zorunda değildir, ancak FDA genellikle tavsiyeleri takip eder. FDA, bir karara varmadan önce Mart ayında pediatrik panelinden tavsiye bekliyor. FDA, konuyu çocuklarda psikolojik sorunlarla ilgilenen başka bir danışma paneline yönlendirmeyi planlıyor. Ek olarak, FDA, tamamlanması yaklaşık 18 ay sürecek yeni bir DEHB ilaçları çalışması planlıyor. Bazıları FDA’nın bu çalışmanın sonuçlarını beklememesi konusunda kararlı. FDA, geçmişte ağrı kesiciler ve antidepresanlar da dahil olmak üzere ilaçlar gibi şeylerle ilişkili sağlık risklerine dair kanıtlara yavaş yanıt verdiği için eleştirilmişti.

Her ay en az iki milyon çocuk ve bir milyon yetişkin reçeteli DEHB ilaçları almaktadır. Sektördeki en güçlü uyarı olan bu kara kutu uyarısının muhalifleri, doldurulan her 1 milyon reçete için birden az ölüm veya yaralanma tespit ettiklerini söylüyorlar. DEHB ilaçlarının neden olduğu ölümlerin sayısının ilacı kullanan insanların inanılmaz derecede küçük bir yüzdesini oluşturduğu doğrudur. Ancak, bu tek ölüm sevdiğiniz biriyse, bu gerçek küçük bir teselli.

Düşüncelerden biri, kara kutu uyarısının, doktorların DEHB ilaçlarını reçete etme oranının kontrol dışı olmasına yardımcı olacağıdır. Birçok uzman, Adderall ve Ritalin gibi uyarıcıların özellikle yetişkinlere aşırı reçete edildiğine ve halkın ve doktorların büyük ölçüde potansiyel risklerin farkında olmadığına inanıyor. Uyarıcıların kimyasal yapısının yapısal olarak efedrin gibi kardiyovasküler riskleri kanıtlanmış ilaçlara benzer olduğunu söylüyorlar. 1999 ve 2003 yılları arasında bildirilen 25-51 ölümün yanı sıra, konsey ayrıca kalp krizi, felç ve hipertansiyonu içeren 54 kardiyovasküler sorun olduğunu keşfetti.

Siz veya sevdiğiniz biri şu anda Dikkat Eksikliği Bozukluğu için uyarıcı bir DEHB ilacı alıyorsa, DEHB ilaçlarına alternatifler düşünebilirsiniz. Bu alternatifler arasında diyet değişikliği, egzersiz rejimleri, aile terapisi, biofeedback ve Dikkat Eksikliği Bozukluğunun semptomlarını hafifletmede umut vaat eden diğer alternatifler yer alabilir.