Ciddi derecede obez olan ve kilo nedeniyle ciddi tıbbi komplikasyonlardan muzdarip hastalar için cerrahi bir kilo verme seçeneği olabilir. Vücut ağırlığını azaltmak için kabul edilen iki cerrahi prosedür vardır: gastroplasti ve gastrik bypass. Bu iki prosedür farklı cerrahi yöntemler kullansa da, her ikisi de mideyi tavuk yumurtasından daha küçük bir keseye indirgeyerek, bir seferde tüketilebilecek yiyecek miktarını büyük ölçüde sınırlar. Cerrahi, ilk yıl içinde ağırlıkta yüzde 25 ila 35 azalma sağlar ve bu kilo kaybının çoğu ameliyattan beş yıl sonra devam eder. Daha da önemlisi, aşırı obeziteye eşlik eden ciddi tıbbi durumlar önemli ölçüde iyileşir. Ameliyat risksiz değildir ve hastalara uzun süreli kilo kontrolü için kapsamlı bir program sunan yetenekli cerrahlar tarafından yapılmalıdır.
Sınırlı mide kapasitesi ve dar bir anastomotik gastrointestinal stoma, özellikle ameliyat sonrası erken dönemde belirli diyet değişikliklerini gerektirmektedir. Diyetin ilerlemesi sağlık uzmanları arasında değişiklik gösterir. Standart bir GBP diyeti mevcut değildir. Genelde çoğu hasta küçük, ödemli mide çıkışı nedeniyle sıvı diyete başlar. Diyetin bu aşaması bir günden 6 haftaya kadar değişebilir. Daha sonra, püre haline getirilmiş dokular tanıtıldı ve diyet yavaşça yumuşak dokulu yiyeceklere yaklaşık 12 hafta kadar ilerletildi. Protein açısından zengin küçük, sık öğünler vurgulanmaktadır. Katı yiyeceklerle daha fazla kalori ve protein alımına izin vermek için sıvılar genellikle öğünler arasında tüketilir. Gazlı içecekler, karbondioksitten distansiyona ve rahatsızlığa neden olabilir. Kırmızı etler, sert etler, ekmekler ve süt ürünlerini tolere etmesi bazı hastalar için zor olabilir. Katı gıda alımı yeterli olana kadar, şekersiz Karanfil Anında Kahvaltı (gerekirse düşük laktozlu sütle karıştırılır) gibi yüksek proteinli sıvı takviyeleri sıklıkla tavsiye edilir.
Ameliyattan sonraki ilk altı ila 12 ay boyunca hastalar genellikle 900 ila 1000 kalori tüketir. Torba boyutunda ve stoma boyutunda değişiklik, mide boşalma hızı ve katı gıda alımına bağlı olarak kalori tüketimi yavaş yavaş artar. Damping sendromunu önlemek için şeker ve konsantre tatlılar tavsiye edilmez. Pilorik sfinkter baypas edildiği için, basit şeker ince bağırsağa dökülerek ozmotik yükte artışa neden olur ve böylece bağırsağa sıvı çekilerek ishal, mide bulantısı, diyaforez ve karın kramplarına yol açar. Bir yemekten 30 dakika ile bir saat sonra bağırsaklara giden kanın yönlendirilmesi ve kan hacminde algılanan azalma, birçok hastayı kalp debisini iyileştirmek için uzanmaya sevk eder.
Gastrik bypass hastaları genellikle fazla vücut ağırlığının% 50% 75’ini kaybederler ve genellikle kilo korumada başarılı olurlar.
Obez nüfus, özellikle morbid obez olanlar, Amerika Birleşik Devletleri’nde endişe verici bir oranda artmaktadır. Bu grupta kilo verme programları etkisiz bulunmuştur. Bu hasta popülasyonu ile ilişkili yaşam kalitesini iyileştirme ve komorbiditeleri azaltma çabası içinde, gastrik bypass cerrahisi bir seçenek olabilir.
GIPHY App Key not set. Please check settings