Kemoterapi, Bulantı ve Kusmayı Araştırma

Kanser hastaları kemoterapi teriminde yeni değildir. Kanserlerinin tedavisinde önemli bir rol oynar. Geçmişte kemoterapi, hastalığı tedavi etmek için herhangi bir ilacın veya ilacın kullanılması anlamına geliyordu. Örneğin antibiyotik alımı bir tür kemoterapidir. Ancak günümüzde kemoterapi kelimesi, yalnızca kanser tedavisinde kullanılan sitotoksik kimyasallarla ilişkilendirilmiştir.

Kemoterapi tarihi, I. Dünya Savaşı’ndaki tıbbi gözlemlere dayanmaktadır. Kimyasal savaşa maruz kalan askerler, Kükürt Mustard, beyaz kan hücrelerinin, özellikle de lenfositlerin düşmesinden muzdaripti. Bu gözlemin ardından, benzer ve daha az toksik bir ajan olan Nitrogen Mustard, yüksek beyaz kan hücrelerine (lenfoid lösemi) sahip hastalarda ve daha sonra lenfomalarda kullanıldı. Nitrojen Mustard gerçekten de lenfosit sayısını düşürdü ve lenfoid kanserlerin yönetimine yardımcı oldu. Bugün, bu ilaç Hodgkin Hastalığının tedavisinde hala önemli bir rol oynamaktadır.

Kanseri tedavi etmek için kemoterapi düşünülüyorsa, bu prosedürün uygulanmasında her zaman olası yan etkiler vardır. Kemoterapi nispeten basit ve ağrısız olmasına rağmen riskleri vardır. Kemoterapinin en yaygın yan etkileri arasında nötropeni (düşük beyaz kan hücresi sayısı), anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı), trombositopeni (düşük kan trombosit sayısı), depresyon, saç dökülmesi, mide bulantısı ve kusma bulunur.

Bazı insanlar asla mide bulantısı veya kusma yaşamaz. Diğerleri tedavinin her günü mide bulantısı yaşarlar. Pek çok insan, mide rahatsızlığı veya mide bulantısı semptomları olmasa bile iştah kaybının olduğu bir durum olan “mide bilinci” ni tarif eder. Bazı kişilerde, kemoterapi seansından sonra bir haftadan fazla süren mide bulantısı görülür. Neyse ki, bu yan etkiler çeşitli ilaçların kullanımıyla neredeyse her zaman kontrol edilebilir veya en azından önemli ölçüde azaltılabilir.

Antiemetik ilaçlar, mide bulantısı semptomlarını baskılamak için gastrointestinal sistem üzerinde merkezi olarak etki eder. Öncelikle merkezi sinir sistemi reseptörleri veya vestibüler sistem üzerinde etkili olan ilaçlar arasında butirofenonlar (örn., Haloperidol), fenotiyazinler (örn., Proklorperazin, klorpromazin), antihistaminler (örn. Siklizin) ve antikolinerjikler (örn., Hiyosin) bulunur. Gastrointestinal sistem üzerinde doğrudan etkileri olan antiemetik ilaçlar arasında metoklopramid, domperidon ve oktreotid (somatostatinin bir analoğu) bulunur. 5-HT3 reseptörlerinin antagonistleri (yani, ondansetron ve tropisetron) hem merkezi hem de gastrointestinal etkilere sahiptir, bu ilaçlar etkili ancak oldukça pahalıdır. İlaç etkisini kusma nedeniyle eşleştirecek özel ilaçlar seçilmelidir. İlaç uygulamasında dikkate alınacak diğer konular arasında yan etki profili, yol, zamanlama, uygulama şekli, ilacın nedeni ve çeşitli hastaya özgü faktörler yer alır.

Mide bulantısı, kanser hastasının anksiyete yaşamasına neden olarak rahatsızlığını daha belirgin hale getirir. İlk kemoterapi seansına eşlik eden normal belirsizlik ve endişeler, bir kanser hastasının yaşadığı zorluğa katkıda bulunur. Bir testten veya bir doktora görünmeden önce mide bulantısına neden olabilecek aynı duygusal faktörler, kemoterapi öncesi daha fazla mide bulantısına da yol açabilir. Ayrıca kaygı hazımsızlığa ve mide ekşimesine neden olabilir ve bu da işleri daha da kötüleştirebilir. Bronşit veya kötü soğuk algınlığına bağlı kabızlık ve öksürük de mide bulantısına katkıda bulunabilir. Bazen mide bulantısı, ağrı kesici ilaçların bir yan etkisi olabilir.

Bulantı ve kusma, kanser için kemoterapi tedavisinin yaygın yan etkileridir. Ama kaçınılmaz değiller. Bu yan etkileri önlemeye yardımcı olabilecek daha yeni bulantı ve kusma tedavileri vardır. Doktor ve hasta, kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmayı önlemek veya azaltmak ve kanser tedavisi sırasında hastayı daha rahat ettirmek için adımlar atabilir.

Kemoterapinin yan etkileri, kanser hücrelerinin vücutta hızla bölünen tek hücreler olmaması nedeniyle ortaya çıkar. Kan, ağız, bağırsak yolu, burun, tırnaklar, vajina ve saçtaki hücreler de sürekli ve hızlı bölünmeye uğrar. Bu, kemoterapinin onları da etkileyeceği anlamına gelir. Kemoterapi başlamadan önce mide bulantısını ve onu etkileyebilecek tüm faktörleri anlamak önemlidir. Bir sağlık ekibiyle bilgilendirilerek ve yakın bir şekilde çalışarak, belki de mide bulantısı ve kusmayı tamamen önleyebilir – kanseri yenme sürecini bir hasta için daha az zorlaştırır.