İnsülin Pompanızı Tanıyın

Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, insülin pompasını tercih eder çünkü yavaş insülin salınımı, normalde çalışan bir pankreasın insülini nasıl serbest bırakacağını taklit eder. Çalışmalar, pompanın birden fazla günlük enjeksiyondan daha iyi kan şekeri kontrolü sağlayıp sağlamadığına göre değişir. İnsülin pompasının diğer bir avantajı, insülini bir şırıngaya ölçmek zorunda kalmadan sizi kurtarmasıdır.

İnsülin pompası, bir kateter aracılığıyla deri altına sürekli olarak insülin ileten tıbbi bir cihazdır. Genellikle bel bölgesinde bir yere bağlanır. Yama pompası adı verilen yeni nesil insülin pompaları vardır. Şu anda yama pompaları yalnızca OmniPod’da mevcuttur. Yama pompaları, kateter tüpü görünmeden doğrudan cilde yapışır. Daha sonra insülini doğrudan deri altına verir.

Her iki pompa da saatlik bir oranda insülin iletir. Örneğin, oran saatte 1,1 birim olabilir. Ancak pompa, pompaya programlanan hastaların insülin infüzyon (veya bazal) hızlarına bağlı olarak günün farklı saatlerinde farklı hızlar sunar.

Verilen insülin miktarı iki şeye bağlıdır. Öncelikle bir hastanın insülin-karbonhidrat oranı kullanarak yediği karbonhidrat miktarı ve ardından düzeltme faktörü veya desilitre başına miligram sayısı (mg / dl) ile bir hastanın kan şekeri bir insülin birimi kadar düşürülür.
Bir hasta öğünlerde 60 gram karbonhidrat yerse ve insülin-karbonhidrat oranı bir insülin ünitesi 15 gram karbonhidrata sahipse, o öğünde hastaya insülin enjeksiyonu 4 ünite olacaktır.

Bununla birlikte, bir hastanın düzeltme faktörü bir birim 50 puana kadar kan şekerine sahipse, pompa kan şekerini 245 mg / dl’den gerekli 120 mg / dl düzeyine düşürmek için ek 2,5 birim enjeksiyon yapmalıdır.

İnsülin pompasını kullanmak için hastanın onu yönetebilmesi gerekir. Bu, birkaç seviyedeki bilgiyi içerir. İlk olarak, hastalar, pompayı kullanırken kateterin nasıl yerleştirileceğini veya yeni yama pompasının karınlarına nasıl takılacağını anlamalıdır. Ayrıca, uygun insülin dozları vermek ve bazal hızları ayarlamak için pompa üzerindeki doğru düğmelere basabilmelidirler.

Daha sonra hastanın karbonhidrat sayımı konusunda yetenekli olması gerekir, böylece yemek zamanlarında doğru insülin dozlarını verebilsinler. Ve kan şekeri seviyelerini günde en az dört ila altı kez kontrol etmeye istekli olmalıdırlar. Bu, bir pompa arızasını tespit etmelerini ve hiperglisemi ve diyabetik ketoasidozu (DKA, tip 1 hastalarda) önlemelerini sağlar.

Hastanın ilgisi önemlidir çünkü pompa kullanan tip 1 hastalarda uzun etkili insülin kullanılmaz ve yüksek veya düşük kan şekerlerini klinik olarak gözlemlenebilir ve semptomatik hale gelmeden önce düzeltmeleri gerekir.

Hayatı sürdürmek için insülin pompası tedavisine neredeyse hiç ihtiyaç duyulmaz çünkü insülin deri altına kolayca enjekte edilebilir. Çoğu sigorta şirketi, insülin pompası tedavisinin diyabet bakımı düzeyini önemli ölçüde iyileştireceği ve çok dozlu insülin (MDI) tedavisinin üzerinde ve üzerinde kontrol sağlayacağı durumlarda insülin pompası tedavisini karşılayacaktır. Bu, aşağıdaki durumları içerir:

Çok dozlu insülin tedavisindeki glukoz kontrolü, glikozlu hemoglobin (Hba1c>) ile ADA (Amerikan Diyabet Derneği) tarafından önerilen% 7 hedefinden daha uygun değildir. Hastanın nasıl kullanılacağını ve pompalamayı öğrenmesine ve bazal ve düzeltme dozlarını ayarlamasına yardımcı olabilecek bir endokrinolog, pompayı reçete eder.

Hastada tip 1 diyabet var. Bununla birlikte, birçok durumda tip 2 diyabetli hastalar da pompadan yararlanacaktır. İnsülin dozlarında yapılan ayarlamalara rağmen hipoglisemi varlığı ve MDI tedavisi kullanan hastalarda yemek öncesi insülin dozlarına karar vermeye yardımcı olmak için karbonhidrat sayımı kullanılıyor.

Hiperglisemi varlığı – özellikle sabah erken saatlerde artan bazal insülin oranlarının kan şekeri seviyelerini daha iyi kontrol etmeye yardımcı olacağı yüksek sabah ölçümlerinde (Şafak fenomeni) ortaya konduğu gibi.

Sigortacılar, gerçek tıbbi gerekliliğin olduğunu kanıtlamak için reçeteyi yazan doktordan tıbbi çizelgeleri ve hastadan kan şekeri günlüklerini talep eder.