Senkop veya Ani Bayılma

Senkop, ‘bayılma’ veya ‘bayılma’ olarak tanımlanan yaygın bir geçici bilinç ve duruş kaybı bozukluğudur.Genellikle beyne geçici yetersiz kan akışı ile ilgilidir ve yıllık olarak yaşlıların yüzde altısını etkiler ve yüzde 3’ünü oluşturur. Acil servis ziyaretlerinin sayısı. Senkop, önemli bir kalp problemidir, sakatlayıcıdır, masraflıdır, ağır yaralanmalara neden olabilir veya ani kalp ölümünden önceki tek ilk işaret olabilir. Senkopun nedenini değerlendirmek zordur çünkü beyin, kalp veya bazı metabolik anormallikler aynı şeyden sorumlu olabilir. Muhtemel senkop nedeni vakaların yalnızca yüzde 75’inde saptanmıştır. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde senkoplu hastaları değerlendirmenin ve tedavi etmenin yıllık maliyeti şaşırtıcı bir 800 milyon dolar.

Yaygın baygınlık veya Vazovagal Senkop

Çoğumuz sabah okul toplantımızda bir öğrencinin uzun süre ayakta duracağını hatırlıyoruz. Yere yattığında hemen iyileşirdi ve bu tür olaylar güneşli günlerde daha yaygındı. Bu aslında vazovagal senkop veya yaygın görülen baygınlıktı. Bu, duygusal stres, ağrı, sıcak duştan sonra veya sıcak ortamda daha yaygındır. Çoğunlukla genç kadınlarda görülür ve daha çok mide bulantısı, bulanık görme veya sersemlik gibi uyarıcı semptomlarla ilişkilidir. Ancak vazovagal senkop dışında pek çok nedeni olan daha birçok senkop türü vardır.

Eğimli masa testi ve diğer araçlar

Yaygın baygınlığın teşhisi için altın standart test, eğimli masa testidir. Bu, bu durumun tanınması için invazif olmayan basit bir yöntemdir. Hastayı yaklaşık 70 derecelik bir açıyla 30-45 dakika dik pozisyonda tutmak bu testi gerçekleştirir. Test, emniyet kemerleri ve ayak dayama yeri olan özel bir mekanize muayene masasında yapılır. Bazen testin pozitifliğini artırmak için ek bir ilaç verilir. Testin pozitifliği, senkop gelişimi veya kan basıncında düşüş ile yavaş kalp hızı olarak tanımlanır. Gözlenen senkop genellikle masayı yatay hale getirerek veya hastaya ek ilaçlar verdikten sonra tersine çevrilebilir. Test genellikle, tekrarlayan devre dışı bırakan senkop ataklarının veya tek bir epizodun meydana geldiği hassas bir popülasyonda gerçekleştirilir. Ancak organik kalp hastalığı varlığında test kontrendikedir.

Senkop teşhisi için diğer araştırma araçları arasında dikkatli öykü alma, holter izleme, ekokardiyografi, stres testi, sinyal ortalamalı EKG, olay kaydedici ve elektro fizyoloji testi bulunur. Uygun bir nörolojik muayene, bu durum için uygun çalışmayı tamamlar.

Tedavi

Tedavi, keşfedilen nedene bağlıdır ve uygun hasta eğitimi, tuz alımında artış, rahatsız edici bir ilacın kesilmesi, yeni bir ilaca başlanması, kalp pili veya AICD implantasyonu ve kateter ablasyonunu içerebilir. İkinci yöntemler özelleşmiş merkezlerde gerçekleştirilir ve pahalıdır. Kardiyak senkop, diğer senkop türlerinden daha kötü prognoza sahiptir. Bir yıl sonu pint ölüm oranının yüzde 18-33 kadar yüksek olduğu gösterilmiştir. Vazovagal senkop dahil kardiyak olmayanların genel mortalite oranları üzerinde hiçbir etkisi yok gibi görünmektedir. Senkoplu hastalara, küratif tedavi yapılana kadar araç kullanmamaları söylenmelidir.