Reçeteyle Satılan İlaç Teminatı

Reçeteli ilaç teminatı, genel sağlık sigortasının önemli bir yönüdür. Bu makale, mevcut kapsam türlerinin yanı sıra bir plan seçerken bilmeniz gereken bazı hususları kısaca tartışacaktır.

Çoğu kişi reçeteli ilaç sigortasını genel sağlık sigorta planlarının bir parçası olarak alır. Çoğu tıbbi plan, bir çeşit reçeteli ilaç teminatı içerir ve bazı eyaletler, işverenlerin, çalışanlara sundukları tıbbi planlara bu kapsamı dahil etmelerini gerektirir. İster bağımsız olarak isterse diğer teminatlarla birlikte satın alınmış olsun, mevcut teminat türleri benzerdir.

Geleneksel veya hizmet başına ücret kapsamı, reçeteli ilaç teminatının en yaygın şeklidir. Bu tür genellikle prim tutarına ek olarak yıllık indirilebilir bir miktara sahiptir. Genel olarak, primler ne kadar düşükse, bu indirilebilir tutar o kadar yüksek olacaktır. Bu tür bir politika, düşülebilir miktar karşılandığında genel ilaç faturanızın bir yüzdesini öder. Bu yüzde genellikle% 80 civarındadır. Bu tür bir teminat genellikle reçeteleriniz için önceden ödeme yapmanızı gerektirir ve talepte bulunarak size geri ödeme yapılır. Bu tür teminatın bir başka yönü de, reçetelerinizi doldurmak istediğiniz eczaneyi seçebilmenizdir.

Mevcut olan başka bir teminat türü, bir HMO (veya Sağlık Bakım Kuruluşu) tarafından sağlanır. Bu, sağlık hizmetlerini ön ödemeli olarak sunan, oldukça sıkı sıkıya bağlı bir sağlık hizmeti sağlayıcıları grubudur. Bu tür bir teminatla temel fark, reçeteleriniz için genellikle bir tür ortak ödeme tutarı ödemenizdir. Geleneksel teminatta olduğu gibi tam tutarı ödemeniz gerekmez, yalnızca ortak ödeme yapmanız gerekir. Cepten yapacağınız harcamalar, geleneksel teminat ile aynı olabilir, ancak tüm tutarı peşin olarak ödemenize ve geri ödeme için başvurmanıza gerek yoktur. Bu tür kapsamın bir diğer farkı, HMO’ya katılan eczanelerle sınırlı kalmanızdır.

PPO’lar (veya Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlar) HMO’lara benzer, ancak çok daha gevşek bir şekilde ilişkilidir. Bir PPO ile reçeteli ilaç teminatı, bir HMO’nunkine çok benzer olacaktır – muhtemelen aldığınız her reçete için bir miktar ortak ödeme yapacaksınız. Bununla birlikte, bu tür bir teminatla seçim yapabileceğiniz daha geniş bir eczaneler yelpazesine sahip olacaksınız.

Reçeteli ilaç teminatı olarak reklamını gördüğünüz başka bir hizmet türü, aslında bir sigorta planı değildir. Bunlar, genellikle küçük bir aylık ücret karşılığında, reçeteli satın alımlarınızda size indirim sağlayan bir reçeteli ilaç kartı düzenleyen indirim programlarıdır. Bu tür hizmetler genellikle tüm reçetelerinizi kapsamaz. Kartı kimin verdiğine bağlı olarak, bu indirim belirli ilaç üreticileri, eczaneler veya belirli ilaç türleriyle sınırlı olabilir. Bu programlar, reçeteli ilaç teminatınız yoksa size yardımcı olabilir, ancak bunlar sigorta teminatının yerine geçecek şekilde düşünülmemelidir.

Reçeteli ilaç kapsamını seçerken kullanabileceğiniz çok sayıda seçenek vardır. Bu, sigortayı bağımsız olarak veya daha kapsamlı bir tıbbi planın parçası olarak satın alıyor olsanız da geçerlidir. Sizin için doğru olan reçete kapsamını seçmenize yardımcı olması için bu sitede bulunan diğer kaynaklardan bazılarını kullanabilirsiniz.