Konuşma Terapisi ve Antidepresan İlaçları Birleştirme

Tıpkı insanlar depresyon için tek etkili tedavinin ilaç almak olduğunu düşündüklerinde olduğu gibi, bilişsel davranış terapisi adı verilen konuşma terapisi hakkındaki yeni bulgular, antidepresan ilaç almakla ilişkili intihar düşüncesi veya davranış riskini ortadan kaldırıyor gibi görünüyor. Bilişsel terapi, danışmanlığı ve bir kişinin olumsuz düşünce kalıplarını değiştirmeyi içeren bir tür konuşma terapisidir.
Ergenler arasında depresyon tedavisi ile ilgili bugüne kadarki en kapsamlı ve uzun soluklu çalışmalardan birinde, 600 hasta kronik depresyon tedavisi gördü. İstatistikler, kronik depresyon tedavisi gören beş ergenden dördünün, dokuz ay boyunca ilaç, konuşma terapisi veya ikisinin bir kombinasyonu ile tedavi edildiğinde tamamen veya neredeyse tamamen iyileştiğini göstermektedir.
Tek başına bilişsel davranış terapisi görenlere göre 6 hafta önce ilaç alan hastalarda önemli iyileşme belirtileri görüldü, ancak aniden intihar hissini bildirme olasılıkları yaklaşık iki kat daha fazlaydı. Yazarlar, iki terapinin kombinasyonunun en hızlı iyileşmeyi sağladığını ve ani intihar dürtüsüne karşı korunduğunu buldu.
Antidepresanların çocuklar ve ergenler üzerindeki risklerine ilişkin tartışma yıllardır devam etmekte olup, sağlık düzenleyicilerini, ilaçların genç hastalarda intihar düşüncesi ve davranışının artmış riskleri ile ilişkili olduğuna dair belirgin uyarıları taşımaları için tüm antidepresan etiketlerini istemeye sevk etmektedir. Böyle bir hareket, birçok psikiyatrist tarafından orantısız bir şeyin patlak vermesi ve ilaç tedavisinden fayda sağlayabilecek hastaları korkutması olarak görüldü.
Bu çalışma, antidepresanların intihar düşünceleri ve eylemleri riskini genel olarak azalttığını, ancak konuşma terapisinden önemli ölçüde daha az olduğunu gösterdi. Teksas Üniversitesi’nde araştırmaya dahil olmayan bir psikolog olan Kevin Stark’a göre, çalışma, depresyon geçiren ve intihara meyilli olduğu düşünülen bir çocuk için çok iyi seçenekler olduğunu ilk kez ikna edici bir şekilde gösterdi. düşünme. “Psikososyal terapiler zamanla kendi kendilerine işe yarıyor. Ama aynı zamanda nüksetmeyi önlemeye de yardımcı oluyorlar ve bu da uyuşturucu tedavisini daha güvenli hale getirmeye yardımcı olabileceklerini gösteriyor ”dedi.
Uzmanlar konuşma terapisinin daha güvenli bir alternatif olduğu konusunda hemfikirdi. Sadece antidepresan ilaç alan hastaların yaklaşık yüzde 15’i, “intihar olayları” olarak tanımlanan şeyleri bildirdi; esas olarak konuşma ve intihar düşünceleri o kadar endişe verici ki, doktorlar hastaları çağırdı ve sıklıkla dozları değiştirdi.
Sadece bilişsel davranış terapisi görenlerde bu tür olayların oranı yüzde 6 idi. Kombinasyon terapisinin sonuçları yaklaşık olarak aynıydı.
Duke Üniversitesi Tıp Merkezi’nde Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Başkanı ve çalışmanın baş araştırmacısı Dr. John March, ilacın iyileşmeyi hızlandırdığına, bilişsel terapi ise bu kötü reaksiyonlara karşı koruma sağladığına inanıyordu. Dr. March, “Her iki tedavinin kombinasyonu en iyi seçenektir” dedi.
Hastaları yataktan çıkarmak ve basketbol oynamak veya bir partiye gitmek gibi zevk aldıkları bir şeyi yapmak, konuşma terapisinin teşvik ettiği davranış değişikliklerinden sadece birkaçıdır. Genç hastalara ayrıca “ben kaybedenim” veya “Asla kız arkadaş bulamayacağım” gibi “zehirli varsayımları” yaymaları öğretilir.
Büyük şehirlerin dışında bu terapi için uzman bulmak kolay olmayabilir. Bununla birlikte, teknikler, iyi bir terapistin bir depresyon tedavi planı üzerinde çalışması için kaynak ve referans olarak hizmet edebilecek çeşitli kılavuzlarda ve kitaplarda yaygın olarak yayınlanmıştır.