Kilo Vererek Kaybedilen Hayat

Binlerce hasta kaydı gözden geçirildi ve popüler bir kilo verme ameliyatı ile ilişkili daha önce bilinmeyen bir risk hakkında endişe verici bir keşifle sonuçlandı: Bariatrik cerrahide intihar. Bariatrik cerrahi, obezite olarak bilinen aşırı kilonun nedenleri, önlenmesi ve tedavisi ile ilgili karmaşık bir cerrahi prosedürdür. Bariatrik operasyonlar, sindirim sisteminin kapasitesini ve / veya anatomisini değiştiren başlıca gastrointestinal prosedürlerdir. Basit bir ifadeyle, kilo vermeyi hızlandırmak için mide küçültülür. Bazı bariatrik prosedürler, orta hat abdominal kesi yoluyla genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Diğer bir yöntem, operasyon bölgesini görüntüledikleri kameralara bağlı daha küçük aletleri içeren laparoskopik cerrahi tekniklerin kullanılmasıdır.
İki tür bariatrik ameliyat vardır:
1. Kısıtlayıcı – Bu tür bir cerrahi prosedür, zımba ve / veya bant kullanarak midenin boyutunu basitçe küçültür ve yiyebileceği yiyecek miktarında büyük bir azalmaya neden olur.
2. Kombine Kısıtlayıcı ve Malabsorbtif – Bu tip cerrahi prosedür mide kapasitesini azaltır ve ince bağırsağın üst kısmını atlayarak vücudun emdiği kalori ve besin sayısında azalmaya neden olur.
Bariatrik cerrahide çoğu çalışma, ölüm riskinin yaklaşık% 1 olduğunu ve obez hastaların% 40’ına kadar komplikasyonların ortaya çıktığını göstermektedir. Fazla kilolu olmanın yanı sıra, bu hastaların genellikle diyabet ve kalp hastalığı gibi sağlık sorunları vardır, bu yüzden doğal nedenlerden ölüm oranlarının daha yüksek olması şaşırtıcı değildir.
Bununla birlikte, 1995’ten 2004’e kadar Pennsylvania’da gerçekleştirilen yaklaşık 17.000 kilo verme ameliyatı gözden geçirildi ve bulgular şaşırtıcıydı. Verileri inceleyen Pittsburgh Üniversitesi araştırmacılarına göre gruptaki 440 ölümden 16’sı intihar veya aşırı dozda uyuşturucuya bağlıydı. Çalışma yazarları, genel popülasyondaki intihar oranına göre grupta yaklaşık üç intihar vakası meydana gelmesi gerektiğini söylüyor. Daha da rahatsız edici olan, bildirilen aşırı doz uyuşturucu vakalarından 14’ünün bazı intiharları içermesi ve gerçek intihar oranının daha da yüksek olduğunu düşündürmesidir. Araştırmacılar, “Aşırı dozda uyuşturucu olarak listelenenler hariç tutulsa bile, intihar ölümlerinin önemli bir fazlası var” dedi.
New England Journal of Medicine, geçtiğimiz Ağustos 2007’de Utah araştırmacıları tarafından yaklaşık 10.000 bariatrik cerrahi hastasının eyalet ehliyetine başvurmuş olan obez insanlardan oluşan bir kontrol grubuyla karşılaştırdığı bir incelemeyi bildirdi. Bu ameliyat hastalarının, ameliyat olmamış obez kişilere kıyasla hastalıktan ölme riski% 50 daha düşük olsa da, bir kaza veya intiharda ölme riski 10.000 kişi başına 11.1 idi. Bu istatistikler, obez grupta 10.000’de 6,4’ten% 58 daha yüksektir. Çalışma, intihar riskinin ameliyatlı hastalarda ameliyat olmayanlara göre iki kat daha yüksek olduğunu ortaya koydu, ancak bulgu istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Uzmanlar, obezite cerrahisi hastalarının neden kendilerini öldürme riskinin daha yüksek olduğu konusunda hiçbir fikre sahip değiller. Bazı araştırmalar obezite ve depresyon arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor, bu yüzden tipik cerrahi hastası, ameliyattan önce bile depresyon ve intihar için daha yüksek risk altında olabilir. Ameliyatın sonuçları hakkında gerçekçi olmayan beklentileri olan veya işlem sonrası tekrar kilo alamamak için mücadele eden hastalarda depresif belirtilerin kötüleşme olasılığı büyüktür.
Pennsylvania vaka incelemesi, intihar nedeniyle zaten yüzde 7’lik bir ölüm oranının olduğunu ortaya koyuyor ve aşırı dozda uyuşturucu, kilo verme ameliyatı geçiren hastalar için daha iyi bir zihinsel sağlık takibi ihtiyacına işaret ediyor. Birçok kilo verme ameliyatı programı işlemden önce psikolojik değerlendirme gerektirse de, çoğu doktor ameliyattan sonra takip danışmanlığı yapmayı ihmal etmeyi tercih eden hastalar kadar yumuşak görünmektedir.