Kemik Hormonu: Diyabet Tedavisinde Şaşırtıcı Bir Keşif

Kemikten salınan bir hormonla ilgili şaşırtıcı yeni bir keşif, bilim insanlarının diyabet anlayışını önemli ölçüde değiştiriyor ve “Büyük D” ile nasıl başa çıkılacağı konusunda yeni ipuçları veriyor. Amerikalıların beşinci katili olarak kabul edilen diyabet, vücudun kan şekerini (glukoz) düzenlememesinin ciddi ve hatta ölümcül komplikasyonlara yol açabileceği bir hastalıktır. Glikozun düzenlenmesi, vücudun bir kişinin kanında ne kadar şeker bulunduğunu izlemesini gerektirir; yakıt için hücreler tarafından ne kadar alınır; ve enerji depolarından ne kadar salındığı. Bu işlemler pankreas, karaciğer, kaslar ve yağ tarafından gerçekleştirilir. Teşhis edilen tüm vakaların% 1 ila% 2’sini oluşturabilen diğer spesifik diyabet türleri, spesifik genetik sendromlar, ameliyatlar, ilaçlar, yetersiz beslenme, enfeksiyonlar ve diğer hastalıklardan kaynaklanır.
Bununla birlikte, yeni araştırmalar, sorunun göründüğünden daha karmaşık olduğunu gösteriyor. İskeletten gelen bir hormon, vücudun şekeri nasıl işlediğini etkileyebilir. Bağışıklık sisteminden, beyinden ve bağırsaktan gelen sinyallerin glikoz ve lipid metabolizmasının kontrolünde çok önemli roller oynadığını gösteren artan bir kanıt var. Bu bulgular esas olarak, yetişkinlikte ortaya çıkan, daha yaygın olan Tip 2 diyabet ile ilgilidir.
Yüksek kan şekerine sahip olmanın diyabetin belirleyici özelliği olduğu doğru olsa da, anormal şekerin nedenleri kişiden kişiye farklılık gösterme eğilimindedir. Herkese aynı ilacı vermek yerine, her gün her bir kişi için doğru bakımı sağlama umudunu artıran, tam olarak hangi sinyallerin dahil edildiğini anlamaktır.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi’nden araştırmacılar sonuçları geçen yaz yayınladıklarında, bilim adamları kemikten salınan bir hormonun kan şekerini düzenlemeye yardımcı olabileceğine şaşırdılar. Baş araştırmacı Dr. Gerard Karsenty, bulguları ilk olarak, bir araya getirilen bilim adamlarının çalışmanın potansiyel sonuçlarından etkilenmiş gibi göründüğü bir konferansta anlattı. İskeletin aslında kemiğin dışında hareket eden hormonlar üreten bir endokrin organı olarak görüldüğü ilk zamandı.
Önceki çalışmasında, leptin adı verilen yağ tarafından üretilen bir hormonun kemik metabolizmasının önemli bir düzenleyicisi olduğunu göstermişti. Bu çalışmada, yağ kemiği düzenliyorsa, kemiğin özünde yağı düzenlemesi gerektiği fikrini test etti. Fareler üzerinde yaptığı deney, kemik tarafından üretilen osteokalsin adlı önceden bilinen bir maddenin yağ hücrelerine ve pankreasa sinyaller göndererek hareket ettiğini ortaya çıkardı. Net etki, vücudun kan dolaşımından glikozu enerji için kullanılabileceği veya gelecekte kullanılmak üzere saklanabileceği kas ve karaciğer hücrelerine taşımasına yardımcı olan hormon olan insülin salgılama ve işleme şeklini iyileştirmektir. İnsülin, lipidlerin düzenlenmesinde de önemlidir.
Tip 2 diyabet hastaları, hücrelerin insüline direncinden dolayı artık hormonun direktiflerine kulak asmıyor. Kan şekeri seviyeleri yükselir ve pankreastaki insülin üretimi de düşer. Deney, osteokalsinde, insülin direnci ve düşük insülin üretimi gibi ikiz problemleri ele alan bir artışı ortaya çıkardı. Fareler insüline daha duyarlı hale geldi ve insülin üretimini artırarak kan şekerini düşürdü. Bonus olarak, obez fareleri daha az yağlı hale getirdi.
Osteokalsin insanlarda da işe yararsa, Tip 2 diyabet için “benzersiz yeni bir tedavi” olarak düşünülebilir. Mevcut diyabet ilaçlarının çoğu ya insülin üretimini artırır ya da insülin duyarlılığını iyileştirir, ancak ikisini birden değil. Üretimi artıran ilaçlar, insülin direncini kötüleştirme eğilimindedir. Osteokalsin eksikliği de Tip 2 diyabetin bir nedeni olabilir.
Bağışıklık sistemi, glikoz düzenlemesinin başka bir nedeni olarak kabul edilir. 2003 yılında, iki laboratuvardan araştırmacılar, obez farelerden alınan yağ dokusunun anormal derecede çok sayıda makrofaj, iltihaplanmaya katkıda bulunan bağışıklık hücreleri içerdiğini buldular.
Bilim adamları, iltihabın bir şekilde, neredeyse tüm Tip 2 diyabet vakalarından önce gelen insülin direnciyle ilişkili olduğundan şüpheleniyorlardı. 1900’lerin başında, şeker hastalarına bazen bir anti-enflamatuar olan yüksek doz aspirin verildi. Sadece son birkaç yılda obezite, iltihaplanma ve insülin direnci arasındaki ilişkiyle ilgili araştırmalar ciddi bir endişe haline geldi.
Bazı araştırmacılar, obeziteye, insülin direncinin birincil nedeni olabilecek bazı bağışıklık hücrelerinin aktive edildiği kronik, düşük dereceli bir iltihaplanma durumu eşlik ettiği konusunda hemfikir. Ayrıca iltihaptan sorumlu ana hücre tipinin makrofaj olduğu konusunda da hemfikirler.
Daha fazla araştırma ilk bulguların doğru olduğunu kanıtlarsa, her yerde şeker hastaları için kesinlikle daha büyük bir rahatlama ve tedavi umudu olacaktır.