IBS hastaları için yeni umut

Telif Hakkı 2006 David McEvoy

Yakın zamanda yapılan bir klinik araştırma, temel yapı taşları olan takviye edilmiş diyet nükleotidlerinin, yetişkin bağışıklığı ve bağırsak sağlığı için yararlı olan yeni hücrelerin hızlı üretimini destekleyebileceği kabulüne daha fazla ağırlık verdi.

İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) olan bireylerin yönetiminde bir nükleotid takviyesinin etkinliği olan bu 2005 klinik araştırması, Dept Trade and Industry’den bir hibe ile desteklenmiş ve Profesör Christine’in kontrolü altında East London Üniversitesi’nde gerçekleştirilmiştir. Dancey. Profesör Dancey, Psikoloji Bölümü ve Kronik Hastalık Araştırma Ekibi’ne (CIRT) başkanlık etmektedir ve IBS Ağının kurucu ortağıdır.

IBS, en yaygın kronik hastalıklardan biridir ve kendisini bir dizi semptomla gösterir. En şiddetli vakalar genellikle aşağıdaki semptomları içerir. Hafiften çok şiddetliye değişen karın ağrısı; bu, çoğu hastanın tıbbi yardım istemesine neden olan semptomdur. İshal, kabızlık veya daha kötüsü, her ikisinin bir alternatifi yaygındır. Bağırsak hareketinin aciliyeti, kabızlığın yanı sıra ishal ve eksik tahliye hissine sahip kişileri de etkiler.

Mevcut tıbbi tedaviler semptomatik rahatlamaya yöneliktir ve bunlar – ve psikolojik tedaviler – IBS’yi hafifletmeye yardımcı olsalar da, kalıcı olarak etkili olduğu gösterilen tek bir tedavi yoktur. IBS yaşamı tehdit eden bir hastalık olmasa da semptomların günlük yaşam üzerindeki etkileri ve semptomları hastalar üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir (Silk, 2001). IBS ayrıca, hastane araştırmaları, pratisyen hekimlere tekrarlanan ziyaretler, reçeteli ilaçlar ve işten zaman kaybı açısından büyük sağlık bakımı ve ekonomik maliyetlerle ilişkilidir (Creed ve ark. 2001).

IBS için bir tedavi olmadığından, IBS’li kişiler, diyet kontrolü ile birlikte hem reçeteli ilaçları hem de reçetesiz ilaçları alarak hastalıklarını kontrol etmeye çalışırlar. Bazıları son derece kısıtlı ve bu nedenle sağlıksız beslenme rejimleriyle yaşıyor. IBS’li insanlarla ilgili daha önceki bir çalışmada, Dancey & Backhouse (1993), örneklerinin% 14’ünün (N = 148) IBS’lerini iyileştireceğini umarak çok kısıtlı diyetler yediğini buldu. Ancak örneklemlerinin çoğu (% 70) bol meyve ve sebze ile sağlıklı beslenmeye çalıştıklarını söyledi.

Bu klinik araştırma, bir nükleotid takviyesinin IBS semptomlarını iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için gerçekleştirildi. Nükleotidler, endojen olarak sentezlenen ve bağışıklık sistemi ve gastrointestinal sistem gibi hızlı bir ciroya sahip hücrelerin büyümesi ve gelişmesi üzerinde önemli etkileri olan maddelerdir. Sağlıklı insanlarda diyetteki nükleotidler muhtemelen gerekli değildir ve aslında çoğu metabolize edilecek ve sistemden hızla atılacaktır. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, ör. Alt kuyuda, hastalıklı veya stres veya zayıf beslenme koşulları altında, diyet nükleotidleri, Maldonado ve arkadaşlarının (2001) gastrointestinal ve bağışıklık sistemlerinin işlevini optimize eden yarı gerekli dediği şey olabilir. Gastrointestinal sistem ile ilgili olarak çalışma, diyetteki nükleotidlerin demirin bağırsaktan emilimini arttırdığını göstermiştir (Cosgrove 1998).

Holen & Jonsson (2004), diyetteki nükleotidlerin, özellikle beslenmenin yetersiz olduğu durumlarda yararlı etkileri olduğunu buldu. Bebeklerle yapılan çalışmalar, bebeklerde diyet nükleotidleri diyetlerine dahil edildiğinde akut ishal görülme sıklığı ve süresinin daha düşük olduğunu göstermiştir (Gil, 2002). Araştırmalar, diyetteki nükleotidlerin faydalarını çeşitli şekillerde göstermiştir ve İrritabl Bağırsak Sendromu olan kişilerin nükleotid takviyesinden fayda görmesi beklenir.

Doğu Londra Üniversitesi’nden (Profesör Dancey ve meslektaşları) kronik hastalık araştırma ekibi, IBS’nin bazı yaygın semptomları üzerinde nükleotid takviyesinin herhangi bir faydası olup olmadığını belirlemek için çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma gerçekleştirdi. Katılımcıları en çok rahatsız eden semptomlar ağrı, ishal ve bağırsak hareketi aciliyetidir.

IBS’nin yedi semptomu, semptomları her gün 1 (bugün hiç rahatsızlık yok) ile 7 (bugün çok şiddetli rahatsızlık) arasında derecelendiren katılımcılar tarafından analiz edildi. Tüm katılımcılar deneme boyunca günlük günlükleri tamamladı. İlk 4 haftalık bir başlangıçtan sonra, bunlar, koşul A veya koşul B’ye tahsis edildi. Kapsüller, yemeklerle birlikte günde üç kez alındı.

Başlangıç ​​döneminin başında, deneysel koşulun sonunda ve plasebo durumunun sonunda psikolojik önlemler alınmıştır. Depresyon, klinik olmayan örneklem için uygun olan CES-D ile ölçüldü ve Anksiyete Durum-Nitelik ile ölçüldü. Bunlar yaygın olarak kullanılan anksiyete ölçekleridir.

Deneme için bırakma oranı düşüktü. Katılımcılar, müdahaleye olumsuz tepkiler dışındaki nedenlerle ayrıldılar; aslında plasebo grubu müdahale gruplarından daha yüksek bir bırakma oranına sahipti.

Günlük puanlamada çok fazla değişkenlik olmasına rağmen, plaseboya kıyasla nükleotid takviyesindeki tüm semptomlar için semptomların daha düşük olduğu açıkça görülmüştür.

Başlangıç ​​dönemi boyunca deneklerin semptom şiddeti arttı ve azaldı, ancak hem plasebo sırasında hem de nükleotid takviyesi ile semptomların şiddeti açıkça iyileşti. Bu gelişme, nükleotid takviyesi grubunda daha belirgindi ve ayrıca gelişme zamanla devam etti ve büyüdü. Başka bir deyişle, nükleotid takviyesini ne kadar uzun süre alırlarsa, genel olarak kendilerini o kadar iyi hissettiler.

En güçlü ve en önemli etkiler karın ağrısı, aciliyet, eksik tahliye ve ishalde gözlendi.

Tekrarlanan ölçüm varyans analizleri her belirti için ayrı ayrı gerçekleştirildi; bu, temel ölçümlerin, plasebo ve nükleotid takviye koşullarının ortalamasını bulmayı içeriyordu. Hem başlangıç ​​hem de plasebo koşulları ile karşılaştırıldığında, yukarıdaki semptomlar deneysel koşullar altında iyileşmiştir (p <.05). Şişkinlik ve şişkinlik, p <.05 düzeyinde önemli ölçüde iyileşmedi. Klinik bir araştırmada bulunmanın faydalarından dolayı, anksiyete ve depresyonun zamanla azalması beklenebilir. Bu, durumu dikkate almadan (plasebo veya deneysel) arınma ölçümlerini ve deneme sonu ölçümlerini karşılaştıran tekrarlanan ölçüm analiziyle test edildi. Hiçbir fark yoktu. Ayrıca 3 durum arasında anksiyete ve depresyon açısından önemli bir fark yoktu. Araştırmacılar, gözlemlenen fiziksel gelişmelerin klinik bir araştırmada olmanın psikolojik faydalarından kaynaklanmadığı sonucuna vardı. Katılımcıların genel olarak% 23.73'ü nükleotid takviyesi alarak iyileşti. Ayrıca, nükleotid takviyesinin faydaları bir plasebo almaktan daha fazladır, plasebo etkisi genellikle IBS denemelerinde çok yüksektir. Ayrıca, nükleotid takviyesinin bazı semptomlara diğerlerinden daha fazla yardımcı olduğu, karın ağrısı, bağırsak hareketi aciliyeti, eksik tahliye hissi ve ishal olduğu açıktı. Daha uzun bir deneme, özellikle plasebo tepkisi zamanla azaldıkça daha büyük etkiler göstermiş olabilir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemin bakım ve onarım süreçleri üzerindeki doğrudan etkilerinden veya bağırsak immün fonksiyonundaki iyileşmeden kaynaklanan IntestAid IB'nin kesin bir etkisi vardı.