Doktor, hayatımın geri kalanında bu CPAP’i takmak zorunda mıyım?

Evet, hayatınızın geri kalanında o CPAP’ı takmanız gerekebilir. Bunlar söylemesi zor, duyması daha da zor kelimeler. Gerçek şu ki, uyku apneniz ne kadar hafifse ve hava yolunuzu açmak için ne kadar az basınca ihtiyaç duyarsanız, CPAP’tan kurtulma şansınız o kadar artar. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya hatta ameliyat olmak gerekebilir – ama yapıldı. Sorun, herkesin hafif uyku apnesine sahip olmamasıdır. Hepimiz hava yollarımızı açık tutmak için yüksek CPAP basınçları alıyoruz.

Neden herkesin hava yollarını açmak için farklı bir CPAP basıncına ihtiyaç duyduğunu açıklamaya çalışayım. Hava yolunuzu bir balon olarak düşünün. Bazı balonları şişirmek ve yanaklarınızı incitmek zordur, bazıları ise biraz daha kolay şişer. Tıkanmış bir hava yolu, siz üst basınç aralıklarına girene kadar şişmeye bile başlamayabilir. Kilonuz ve obstrüktif uyku apnenizin (OSA) ciddiyeti, CPAP makineniz için ne kadar yüksek basınç gerektirebileceğiniz konusunda büyük rol oynayan iki ana faktördür. Basınç, yerçekiminin kapatmaya çalıştığı şeyi açık tutan bir atel veya hava yastığı gibi davranır. Evet, yerçekimi hava yolunuzun tıkanmasında büyük rol oynar. Bu nedenle OSA hastalarının çoğu sırtüstü değil yan yatarak uyumayı öğrenmiştir. Bu nedenle, bazı hafif OUA hastaları pozisyonel tedavi ile tedavi edilebilir. Bu pozisyon, sırtüstü yatmadıkları sürece hava yolunun açık kalmasını sağlar. Ne kadar fazla ağırlık taşırsanız, hava yolunuzun kendi vücut ağırlığınız altında çökmesini engellemek o kadar zor olur çünkü yerçekimi onu aşağı çeker.

OSA’nızın olmasının birkaç nedeni vardır. Örneğin, sırt üstü yatarken yerçekimi dilinizi geri çekecek ve hava yolunuzu tıkayacaktır. OSA’ya bir başka katkıda bulunan, diyaframınıza karşı iten aşırı mide ağırlığıdır. Yine yan yatarak rahatlayabilirsin. Yerçekimi artık onun diyaframınıza girmesini engelleyecektir. Bunun yerine mide dilinizle birlikte yana yatar. Genetik ayrıca çenenizi şekillendirme şekli, hava yolu açıklığının boyutu, bademcik ve geniz eti boyutunda da rol oynar. Bunlar, bir hastanın OUA’ya yatkın olmasının nedenlerinden sadece birkaçıdır.

Gördüğünüz gibi uyku apnenize neden olacak her zaman sadece bir faktör olmayabilir. Tek başına kilo verme, sadece OSA riskinizi azaltabilir. Orta ila şiddetli OSA olan çoğu insanda devam eden bir sorun daha vardır. Bu nedenle, ameliyat veya kilo verme yoluyla bir sorunu düzeltmek ihtiyacınız olan baskıyı düşürebilir, ancak her zaman sorunun tamamını çözmeyebilir. Bu, kilo veren çoğu orta ila şiddetli apne hastası için CPAP tedavisini bırakmanıza izin vermeyeceği anlamına gelmez. Sizi “Çok Hafif” alanına sokabilir ve daha sonra pozisyon terapisi, cerrahi veya hatta bir dişçilik aleti gibi alternatif önlemlerle tedavi edilebilir. Her bireyin, oradaki doktorla tartışması gereken kendi sorunları vardır.

Daha iyi hissetmek için yapmanız gereken ilk şey CPAP’a girmek. Daha iyi hissettiğinizde, bir kilo verme programıyla egzersiz yapmayı deneyin ve oradan devam edin. Kimin bir sorunu düzeltebileceğini ve baskısını azaltmayı veya CPAP’yi tamamen ortadan kaldırmayı başarabildiğini duyan birkaç şanslı kişi var. Ne yazık ki çoğu insan bu kategoriye girmiyor. Size tavsiyem, ameliyat veya kilo verme yoluyla bir şeyi düzeltebilirseniz, gerçekten OUA’sız olup olmadığınızı belirlemek için tekrar uyku çalışmasına geri dönün. Sadece hala CPAP tedavisine ihtiyacınız olabileceğini bulmak için tedavi edildiğinizi düşünebilirsiniz, ancak
daha düşük bir basınçta.