Asit Reflünün En Yaygın Sebepleri Açıklandı

Asit Reflü nedir? Asit Reflü aynı zamanda GERD, Gastroözofageal Reflü Hastalığı olarak da bilinir. Peki buna ne sebep oluyor? Sebebinin karmaşık olduğu söyleniyor. Neredeyse kesinlikle çok sayıda neden vardır ve birçok hastada ve hatta çeşitli zamanlarda aynı kişide çeşitli nedenler bulunabilir. GERD’li az sayıda hastanın alışılmadık derecede büyük miktarlarda mide asidi üretmesi ile karakterize edilir, ancak bu alışılmadık bir durumdur ve çoğu hastada katkıda bulunan bir faktör değildir.

Asit Reflünün nedenleri alt yemek borusu sfinkterinde, mide fıtıklarında, midenin boşalmasında ve özofagus kasılmalarında bulunur. Alt özofagus sfinkteri veya (AÖS) reflüyü önlemek için muhtemelen en önemli faktördür. Yemek borusu, alt boğazdan mideye uzanan kaslı bir tüptür. LES, mideye bağlandığı yemek borusunun en alt ucunu çevreleyen özel bir kas halkasıdır.

LES’i oluşturan kas sürekli kullanımdadır, yemek borusundan mideye erişimi daraltır ve kapatır. Pasajın bu şekilde kapanması reflüyü engeller. Yemek veya tükürük yutulduğunda, LES birkaç saniye açılarak yiyeceğin veya tükürüğün yemek borusundan mideye geçmesine izin verir ve ardından tekrar kapanır. LES’in GERD kusurları olan hastalar için oldukça yaygındır.

Bu kusurlardan ikisi LES’in işlevini içerir. Birincisi, LES’in mide asitlerinin yemek borusuna geri akışını önleme kapasitesini azaltan, alışılmadık derecede zayıf bir şekilde sıkıştırılmasıdır. İkincisi, geçici LES gevşemeleri adı verilen LES’in düzensiz gevşemesidir. Genellikle yutma ile senkronize olurlar ve birkaç dakikaya kadar uzun bir süre dururlar. Sonuç olarak, bu uzun süreli gevşemeler, reflünün zorluk çekmeden gerçekleşmesine izin verir. Geçici LES gevşemeleri GERD’li hastalarda en sık yemeklerden sonra mide yemekle şiştiğinde ortaya çıkar. Hiatal herniler, soruna ekledikleri yol net olmasa da reflüye katkıda bulunur.

GERD’li birçok hastada hiatal herniler vardır, ancak diğerlerinde yoktur. Sonuç olarak, GERD’ye sahip olmak için hiatal herni olması şart değildir. Ek olarak, birçok hastada hiatal herniler vardır ancak GERD yoktur. Mide fıtıklarının nasıl ve neden oluştuğu tam olarak net değildir. Daha önce de belirtildiği gibi, yemek borusundaki asidi gidermek için yutma hayati önem taşır. Yutma, yemek borusunun iç boşluğunu daraltan, yemek borusu kaslarında halka benzeri bir sıkışma dalgasına neden olur. Peristalsis adı verilen bu sıkılaşma üst yemek borusunda başlar ve alt yemek borusuna doğru hareket eder. Yemek borusunda bulunan yiyecekleri ve tükürüğü mideye iter.

Asit Reflü hastalarında, birkaç kasılma anormalliği tanımlanmıştır. Gün içindeki reflülerin çoğu yemek saatlerinden sonra gerçekleşir. Bu reflü, neredeyse kesin olarak midenin yemekle şişkinliğinin neden olduğu geçici LES azalmalarından kaynaklanmaktadır.

Asit Reflüden muzdarip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, diğer adımları atmadan önce birinci basamak doktorunuza danışmalısınız.