Narsistik Kişilik Bozukluğu – Yaygınlık ve Komorbidite

Sağlıklı Narsisizm ile Patolojik Tür Arasındaki Fark Nedir?
“Malignant Self Love – Narcissism Revisited” kitabımda patolojik narsisizmi şu şekilde tanımlıyorum:

“(A) diğerlerini dışlayarak kişinin kendine olan tutkusunu ve tutkusunu ve kişinin memnuniyetini, egemenliğini ve hırsını bencil ve acımasız arayışını ifade eden ömür boyu sürecek özellikler ve davranışlar.”

Neyse ki bizim için, bir dereceye kadar hepimiz narsistiz. Ancak sağlıklı narsisizm uyarlanabilir, esnek, empatiktir, sevinç ve neşe (mutluluk) neden olur ve işlev görmemize yardımcı olur. Patolojik narsisizm uyumsuzdur, katıdır, ısrarcıdır ve önemli sıkıntılara ve işlevsel bozukluğa neden olur.

Yaygınlık ve Yaş ve Cinsiyet Özellikleri

DSM IV-TR’ye göre, Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) klinik ortamlarda nüfusun% 2 ila% 16’sında (genel popülasyonun% 0,5-1’i arasında) teşhis edilir. DSM-IV-TR bize narsistin çoğunun (tüm hastaların% 50-75’i) erkek olduğunu söylemeye devam ediyor.

Ergenlerin narsisistik özellikleri – narsisizm sağlıklı kişisel gelişimlerinin ayrılmaz bir parçasıdır – ve tam anlamıyla rahatsızlık arasında dikkatlice ayrım yapmalıyız. Ergenlik, kendini tanımlama, farklılaşma, ebeveynden ayrılma ve bireyleşme ile ilgilidir. Bunlar kaçınılmaz olarak, Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) ile karıştırılmaması veya karıştırılmaması gereken narsisist girişkenliği içerir.

“NPD’nin yaşam boyu yaygınlık oranı yaklaşık yüzde 0,5-1’dir; bununla birlikte, klinik ortamlarda tahmini yaygınlık yaklaşık yüzde 2-16’dır. NPD teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 75’i erkektir (APA, DSM IV-TR 2000).”

Narsisistik Kişilik Bozukluğunun Psikoterapötik Değerlendirmesi ve Tedavisinin Özetinden Robert C.Schwartz, Ph.D., DAPA ve Shannon D. Smith, Ph.D., DAPA (American Psychotherapy Association, Article # 3004 Annals July / August 2002)

Bununla birlikte, narsist yaşlandıkça ve kaçınılmaz olan fiziksel, zihinsel ve mesleki kısıtlamalara maruz kaldıkça, Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) daha da kötüleşir.

Çalışmalar, Narsisistik Kişilik Bozukluğuna (NPD) herhangi bir etnik, sosyal, kültürel, ekonomik, genetik veya mesleki tercih veya yatkınlık göstermemiştir.

Yine de Robert Milman, “Edinilmiş Durumsal Narsisizm” olarak adlandırdığı bir koşul önerdi. Sürekli kamu incelemesi ve maruz kalma gibi belirli durumlarda Narsisistik Kişilik Bozukluğunun (NPD) geçici ve reaktif bir formunu gözlemledi.

Komorbidite ve Ayırıcı Tanılar

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) genellikle duygudurum bozuklukları, yeme bozuklukları ve maddeyle ilgili bozukluklar gibi diğer akıl sağlığı bozuklukları (“birlikte morbidite”) ile teşhis edilir. Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar sıklıkla istismarcıdır ve dürtüsel ve umursamaz davranışlara eğilimlidir (“ikili tanı”).

Narsisistik Kişilik Bozukluğunun (NPD) Histrionik, Sınırda, Paranoid ve Antisosyal Kişilik Bozuklukları gibi diğer kişilik bozukluklarıyla birlikte görülme oranı yüksektir.

Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) genellikle Bipolar Bozukluk (manik aşama), Asperger Bozukluğu veya Genel Anksiyete Bozukluğu olarak yanlış teşhis edilir – ve bunun tersi de geçerlidir.

B Kümesi kişilik bozukluğu olan hastaların kişisel tarzları birbirine benzemekle birlikte büyük ölçüde farklılık göstermektedir. Narsist, ihtişamlı, histriyonik cilveli, antisosyal (psikopat) duygusuz ve sınırda muhtaçtır.

“Malignant Self Love – Narcissism Revisited” kitabımdan:

“Borderline Kişilik Bozukluğu olan hastaların aksine, narsistin öz imajı sabittir, o daha az dürtüseldir ve daha az kendini yitirir veya kendine zarar verir ve terk edilme sorunlarıyla daha az ilgilenir (yapışmak kadar değil).

Histrionik hastanın aksine, narsist başarı odaklıdır ve sahip olduğu ve başarılarından gurur duyar. Narsistler ayrıca duygularını nadiren tacizcilerin yaptığı gibi gösterirler ve başkalarının hassasiyetlerini ve ihtiyaçlarını hor görürler.

DSM-IV-TR’ye göre, hem narsistler hem de psikopatlar “sert fikirli, küstah, yüzeysel, sömürücü ve empatik değildir”. Ancak narsistler daha az dürtüsel, daha az saldırgan ve daha az aldatıcıdır. Psikopatlar nadiren narsist bir kaynak ararlar. Psikopatların aksine, çok az narsist suçludur.

Obsesif kompulsif bozukluklardan muzdarip hastalar mükemmelliğe adanmıştır ve sadece kendilerinin bunu başarabileceklerine inanırlar. Ancak narsistlerin aksine, kendilerini eleştiriyorlar ve kendi eksikliklerinin, kusurlarının ve eksikliklerinin çok daha farkındalar. ”

Kaynakça

Goldman, Howard H., Review of General Psychiatry, dördüncü baskı, 1995. Prentice-Hall International, Londra.

Gelder, Michael, Gath, Dennis, Mayou, Richard, Cowen, Philip (editörler), Oxford Textbook of Psychiatry, üçüncü baskı, 1996, 2000 yılında yeniden basıldı. Oxford University Press, Oxford.

Vaknin, Sam, Malignant Self Love – Narcissism Revisited, yedinci gözden geçirilmiş izlenim, 1999-2006. Narcissus Yayınları, Prag ve Üsküp.