Yüksek Kolesterol Seviyesi: Risk Faktörleri, Tedavi Seçenekleri

Kolesterol nedir?

Kolesterol, vücut tarafından yapılan bir yağ türüdür (lipit). Kolesterolün yaklaşık% 80’i vücut tarafından yapılır, diğer% 20’si diyetten gelir. Kolesterol, hücre zarları için bir yapı taşıdır. Vücudumuz birçok hormonu (örn. Progesteron, östrojen, testosteron), D vitamini ve yağı sindirmeye yardımcı olan safra asitlerini üretmek için kolesterol kullanır.

Pek çok yiyecek kolesterol içerir ve bu yiyeceklerin yüksek miktarda alınması kandaki kolesterol düzeyini artırabilir. Kanda çok fazla kolesterol olması başlı başına bir hastalık değildir, ancak yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi) arterlerde plak birikimine ve birikmesine neden olabilir. Plak, kolesterol, diğer yağlı maddeler, lifli doku ve kalsiyumdan oluşur. Atardamarlarda biriktiğinde, büyük damar sistemlerinde arterlerin sertleşmesi ve daralması (ateroskleroz) ile sonuçlanır.

Kalbin etrafındaki arterlerin daralması (koroner kalp hastalığı), kalbin ihtiyaç duyduğu kadar oksijen bakımından zengin kana ulaşmasını engelleyerek kalp krizi riskini artırabilir. Beyne giden kan akışının azalması felce neden olabilir ve alt uzuvlara daha az kan akışı egzersize bağlı ağrıya ve hatta kangrene neden olabilir.

Yüksek kolesterol düzeyine sahip olmak semptomlara neden olmaz ve sizi hasta hissettirmez. Çok büyük bir fazlalık varsa, bazı kişilerde genellikle göze yakın bölgede ksantom denilen yumuşak, sarımsı cilt büyümeleri gelişir. Çoğu insan, tıbbi kontrolün bir parçası olarak kan kolesterolü ölçüldüğünde yüksek kolesterolü olduğunu öğrenir.

Kolesterol Türleri

Kolesterol suda çözünmez ve kana kolayca karışmaz. Kan dolaşımında dolaşabilmek için karaciğerde yapılan kolesterol, protein ve diğer maddelerle birleştirilir. Bu kolesterol-protein paketine lipoprotein denir. Lipoprotein daha sonra kolesterolü kan dolaşımı yoluyla taşır.

Lipoproteinler, yağa göre ne kadar protein olduğuna bağlı olarak yüksek yoğunluklu (HDL), düşük yoğunluklu (LDL) veya çok düşük yoğunluklu (VLDL) olabilir.

LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein)

Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), “kötü” kolesterol olarak adlandırılır. Kolesterolün yaklaşık% 70’i LDL olarak taşınır. Bu çoğunlukla yağdır ve fazla protein değildir. LDL, kolesterolün arterlerde birikmesine neden olur. Yüksek LDL seviyeleri, koroner kalp hastalığı riskinin artmasıyla ilişkilidir.

HDL (yüksek yoğunluklu lipoprotein)

Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), “iyi” kolesterol olarak adlandırılır. Kolesterolü vücut dokularından karaciğere geri taşır. Kolesterolün yaklaşık% 20’si, çoğunlukla protein olan ve fazla yağ içermeyen HDL olarak taşınır. HDL kolesterol, kolesterolün kan dolaşımında dolaşırken arter duvarlarında birikmesini önleyerek ateroskleroza karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Kandaki yüksek kolesterol düzeyine katkıda bulunabilecek birkaç faktör vardır:

• Genetik yatkınlık. İnsanlar, 55 yaşın altındaki doğrudan bir erkek akrabaları veya koroner kalp hastalığından etkilenen 65 yaşın altındaki kadın akrabaları varsa, yüksek kolesterol riski daha yüksektir.
• Doymuş yağ oranı yüksek diyet. Doymuş yağ ve kolesterol, sığır eti, domuz eti, dana eti, süt, yumurta, tereyağı ve peynir gibi hayvansal gıdalardan gelir.
• Hareketsiz yaşam tarzı . Egzersiz eksikliği LDL kolesterolü artırabilir ve HDL kolesterolü düşürebilir. Düzenli fiziksel aktivite, trigliseridleri düşürebilir ve HDL kolesterol seviyelerini yükseltebilir.
• Fazla Kilolu . Fazla kilo, LDL (kötü) kolesterol seviyenizi hafifçe artırabilir.
• Yaş ve cinsiyet. Kolesterol genel olarak yaş ilerledikçe biraz yükselir ve erkeklerin kadınlardan daha fazla etkilenme olasılığı daha yüksektir.
• Aşırı alkol içmek . Çok fazla alkol içmek karaciğere ve kalp kasına zarar verebilir.
• Diyabet . Diyabet, tüm kardiyovasküler hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür.
• Sigara. Bu sadece sigara içiyorsanız değil, aynı zamanda sigara içen insanlarla her gün yaşıyorsanız veya çalışıyorsanız da geçerlidir.

Tedavi

Diyet değiştirmek, kiloyu yönetmek, egzersizi artırmak ve sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri, kandaki kolesterol düzeylerini iyileştirmenin ilk adımlarıdır. Bu değişiklikler yeterli değilse, doktorunuz kolesterol düşürücü reçeteli ilaçlar önerebilir.

Kan kolesterol düzeylerini iyileştiren ilaçlar şunları içerir:

• Statinler – LDL kolesterolü düşürmek için en yaygın kullanılan ve aynı zamanda en güçlü ilaçlardır. Karaciğerdeki kolesterol üretimini azaltarak çalışırlar. Statinler sadece kandaki LDL kolesterol seviyelerini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda HDL kolesterol seviyelerini ılımlı bir şekilde yükseltir ve trigliserit seviyelerini makul ölçüde düşürür. Bu ilaçlar genellikle iyi tolere edilir, çok az yan etkisi vardır ve günde bir veya iki kez alınır. Şu anda altı statin ilacı mevcuttur: atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor) ve rosuvastatin (Crestor).
• Safra asidi tutucuları – bu ilaçlar bağırsaklarda kolesterol içeren safra asitleriyle bağlanır ve daha sonra dışkı ile atılır. Tipik olarak kolesterolü% 10 ila 20 oranında düşürürler. Küçük doz sekestranlar, LDL kolesterolde faydalı düşüşler sağlayabilir. Kolestiramin (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid) ve colesevelam (WelChol) şu anda mevcut olan 3 ana safra asidi ayırıcısıdır. Safra asidi reçineleri, çoğunlukla hiperkolesterolemili genç yetişkinlerde veya başka bir kolesterol düşürücü ilaçla kombinasyon halinde kullanılır.
• Kolesterol emilim inhibitörleri – 2002’de onaylanan yeni bir kolesterol düşürücü ajanlar sınıfıdır. Bu sınıftaki ilaçlar, bağırsaklardaki fazla kolesterolü emerek ve böylece kolesterolün kan kolesterolüne girişini engelleyerek kandaki kolesterol seviyelerini düşürmeye çalışır. kan dolaşımı. Ezetimibe (Zetia) bu sınıftaki ilk ilaçtır. Ezetimibe, LDL kolesterolü% 18-20 oranında düşürür. Muhtemelen en çok statin alamayan kişilerde veya statin alan kişiler için ek bir ilaç olarak ancak statin dozu arttığında yan etkileri fark eden kişilerde faydalıdır. Bir statine ezetimib eklemek, statin dozunu ikiye veya üçe katlamaya eşdeğerdir.
• Nikotinik asit veya niasin – bu suda çözünür B vitamini, vitamin ihtiyacının çok üzerindeki dozlarda verildiğinde tüm lipoproteinleri iyileştirir. Nikotinik asit, HDL kolesterol seviyelerini yükseltirken toplam kolesterol, LDL kolesterol ve trigliserit seviyelerini düşürür. Niasin ayrıca kan damarlarını genişleterek, kızarma ve sıcak basmaları sık görülen yan etkiler haline getirir.
• Fibratlar – bu kolesterol düşürücü ilaçlar, temel olarak trigliseridleri düşürmede ve daha az ölçüde, HDL kolesterol düzeylerini yükseltmede etkilidir. Bu ilaçlar arasında fenofibrat (Tricor) ve gemfibrozil (Lopid) bulunur.