Vajinismus: Aşağıda Boğulma

Kas spazmları aşırı derecede ağrılı olabilir. Kas spazmlarını düşündüğümüzde, genellikle sırtta, kollarda veya bacaklarda olduğunu düşünürüz. Kas spazmları aslında vücudun kasla kaplı herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Örneğin kalp, kalp krizi olarak sınıflandırdığımız spazmlara girebilen bir kastır. Peki ya vajinismus? Hangi kası etkiler?

Vajinismus, vajina kaslarının istemsizce kasıldığı ve geçişi tıkadığı son derece üzücü ve aşağılayıcı bir durumdur. Kas spazmı, vajinayı çevreleyen pelvik taban kaslarında bulunur ve hasta tarafından kontrol edilemez. Rahatsızlık, yanma veya ağrıya neden olabilir veya olmayabilir, ancak bir kadının cinsel penetrasyon, tampon yerleştirme ve jinekolojik muayenelerde yer alan penetrasyon dahil olmak üzere herhangi bir şekilde vajinal penetrasyona girme yeteneğini etkileyebilir. Kadınlarda yıllarca cinsel ilişkiye girdikten sonra bile aniden ortaya çıkabilir, ancak cinsel açıdan deneyimsiz kadınlarda da ortaya çıkabilir. Bazen bu evliliklerin tamamlanmamasının nedeni olabilir. Bu, geçmiş cinsel travma veya istismar, psikolojik faktörler veya erkeklerde psikolojik iktidarsızlığa benzer cinsel ilişkide rahatsızlık öyküsü gibi psikolojik nedenlere sahip bir cinsel bozukluk olarak sınıflandırılabilir. Psikolojik iktidarsızlık, erkek üyenin cinsel ilişkiye uygun bir ereksiyon sağlayamaması veya sürdürememesidir. Bazı kadınlar vajinal penetrasyonun doğal olarak kolay olması gerektiğine inanmaya yönlendirilmiş olabilir ve kas spazmı penetrasyonu zorlaştırdığında veya imkansız hale getirdiğinde şok olur ve üzülür. Pelvik muayene vajinismus teşhisini doğrulayabilir, tıbbi öykü ve tam fizik muayene ile birlikte, diğer disparoni nedenlerini (ağrılı cinsel ilişki) dışlamak için önemlidir.

Birincil ve ikincil olmak üzere iki tür vajinismus vardır. Birincil vajinismus, bir kadının hiçbir zaman cinsel ilişkiye girmemiş olması veya herhangi bir şekilde penetrasyonu sağlayamamasıdır. Bu genellikle ergen ve genç kadınlarda bulunur ve genellikle hasta tampon kullanmaya çalıştığında, penetratif cinsel ilişkiye girdiğinde veya pap smear uyguladığında keşfedilir. Deneyimsiz kadınlar, eşleriyle ilk kez seks yapmaya çalıştıklarında, bazen kızlık zarını kırmaktan kaynaklanan ağrı ve kan korkusundan veya seksin kaba ve ahlaksız olduğunu düşünmeye şartlandırıldıklarında istemsiz kas spazmını yaşayabilirler. İkincil vajinismus, zor bir doğum veya mantar enfeksiyonu gibi pelvik veya vajinal bölgede bir tür yaralanma veya travmaya maruz kalan cinsel olarak deneyimli kadınlarda ortaya çıkar. Durumun psikolojik yapısı nedeniyle cinsel istismar, vajinismus atağına katkıda bulunan faktörlerden biridir. Daha sonra kas spazmı, vücudun cinsel geçişi engellemeye çalışarak ihlale fiziksel tepkisi olarak yorumlanabilir ve bu nedenle erişilemez hale gelir.

Vajinismus her yaşta herkesin başına gelebilir. Gerçekten üzücü ve aşağılayıcı olsa da, kas spazmı tedavi edilebilir. Tedavi, eğitim, danışmanlık ve davranışsal egzersizleri birleştiren kapsamlı bir terapi içerebilir. Bu tür egzersizler, pelvik taban kası kasılması ve gevşemesi için Kegel egzersizlerini içerir. Plastik dilatatörler kullanılarak vajinal genişleme egzersizleri önerilir. Herhangi bir tedavide olduğu gibi, bir seks terapisti veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısının yönetimi altında yapılmalıdır. Sonuçta vajinismus sadece hastayı değil, aynı zamanda cinsel partnerini de etkilediğinden, herhangi bir terapi partneri içermelidir ve kademeli olarak daha yakın teması içererek sonuçta cinsel ilişkiye neden olabilir.