Urge Inkontinans: Aşırı Aktif Mesane Vakası

Aciliyet, bir şeyi hemen yapma ihtiyacı varmış gibi acil bir gerekliliği tanımlayan bir kelimedir. Özellikle son derece önemli durumlarda sahip olmak normal bir duygudur. Uzun süredir gecikmiş olan elektrik faturasını ödemek veya bir yönetim kurulu toplantısında sunulacak bir iş raporunu tamamlamak – bunlar, geciktirmeyi göze alamayacağımız acil konuların yalnızca birkaç örneğidir. Ancak bir kişi sudan geçme dürtüsünü hissederse, idrarla ilgili bir sorun olabilir. Çoğu insan gün içinde her üç ila dört saatte bir ve geceleri bir veya iki defaya kadar su geçirmeye ihtiyaç duyar. Normal idrara çıkma için, mesanenin çıkışındaki valf mekanizması gevşerken aynı zamanda mesanenin kas duvarı da kasılmalıdır.

Sıkışma inkontinansı, kontrol edilemeyen ani idrara çıkma dürtüsü ve sık idrara çıkma ile karakterize bir idrar problemidir. Genellikle iki saatte bir banyoyu kullanmak gerekir ve yatak ıslatma yaygındır. Sıkışma inkontinansı ile mesane kasılır ve istemsiz olarak idrarı sıkar. Bazen büyük miktarda idrar salınır.

Sıkışma inkontinansı ile mesane kasılır ve istemsiz olarak idrarı sıkar. Bazen büyük miktarda idrar salınır. Yanlışlıkla idrara çıkma, ani pozisyon veya aktivite değişikliği, akan suya dokunma veya duyma ve az miktarda sıvı içme ile tetiklenebilir.

Sıkışma inkontinansı, bir kişi mesaneyi boşaltmak için güçlü bir istek duyduğunda ve hemen ardından istemsiz bir idrar kaybı olduğunda ortaya çıkar. Sıkışma inkontinansı olan kişiler, çok az veya hiç uyarı olmaksızın aciliyetten şikayet ederler ve tuvalete zamanında ulaşamama, sık idrara çıkma, gece birkaç kez idrar yapma, yatak ıslatma gibi sıkıntılı semptomlar yaşayabilirler. İdrar kaybı hacmi, mesane kapasitesine bağlı olarak küçükten büyük miktarlara kadar değişir.

Sıkışma inkontinansının en yaygın nedeni uygunsuz mesane kasılmalarıdır. İki mesane anormalliği genellikle bozukluğa neden olur. En yaygın olanı, beyin hasarı veya omurilik hasarı veya sakrumun üzerindeki sinir iletimini kesintiye uğratan ve mesane hissi ve motor kontrol kaybıyla sonuçlanan hastalıktan kaynaklanan nörojenik bir mesanedir (aşırı aktif tip).

Tıp uzmanları böyle bir mesaneyi “dengesiz” veya “aşırı aktif” olarak tanımlar. Bir doktor, mesaneyi kontrol eden aşırı aktif sinirlerden kaynaklanıyorsa duruma “refleks inkontinans” diyebilir. Sıkışma inkontinansı, mesanenin uyku sırasında, az miktarda su içtikten sonra veya biri suya dokunduğunda veya başka birinin duş alırken veya bulaşık yıkarken olduğu gibi aktığını duyduğunda boşalması anlamına gelebilir.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere nörojenik bir mesane ile ilişkili birkaç nörolojik hastalık ve bozukluk vardır:

Alzheimer hastalığı

Multipl Skleroz

Parkinson hastalığı

Rüptüre intervertebral disk

İnme

Frengi

Travmatik beyin veya üst omurilik yaralanması

Beyinde veya omurilikte bulunan tümörler

Sıkışma inkontinansı, mesane enfeksiyonundan da kaynaklanabilir. Diyabet, aşırı idrar üretimine ve tuvalete çok sık gitmeye neden olabilir.

Mesane kaslarının istem dışı hareketleri, mesane sinirlerine, sinir sistemine (omurilik ve beyin) veya kasların kendisine verilen hasar nedeniyle meydana gelebilir. Multipl skleroz, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, felç, beyin tümörleri ve ameliyat sırasında ortaya çıkan diğer türler mesane sinirlerine veya kaslarına zarar verebilir.

Sıkışma inkontinansının diğer nedenleri arasında atrofik vajinit, diyet, kafein ve gazlı içecekler bulunur. Baharatlı yiyecekler ve domates bazlı yiyecekler de mesaneyi tahriş edebilir ve bazı hastalarda idrar tutamama dürtüsüne neden olabilecek kas dengesizliğine neden olabilir. Mesanenin yeniden eğitilmesiyle tedavi genellikle sorunu çözer. Mesaneyi rahatlatmak için ilaç tedavisi de önerilebilir. Bir kontinans danışmanının tavsiyesi de genellikle yararlıdır.