Şizofreni: İçinizdeki Sesler

Hepimiz bir şekilde, sadece başımızı çevirdiğimizde hiçbir şey keşfetmemek için bir şeyler duymayı deneyimledik. Ama hepimiz zihnimizin içinde bizi bir çeşit canavarlara dönüştüren bir şey yapmamızı söyleyen sesler duymuyoruz. Yine de bu tür halüsinasyonlarla hayattan geçen insanların olması talihsiz bir durumdur. Bunlar şizofreni ve bipolar bozukluk gibi psikolojik rahatsızlıklardan muzdarip kişilerdir.
Şizofreni, insanların başkaları tarafından duyulmayan sesleri duymasına neden olan veya başkalarının zihinlerini okuduğuna, düşüncelerini kontrol ettiğine veya onlara zarar vermek için plan yaptığına inanmalarına neden olan kronik, şiddetli ve engelleyici bir beyin hastalığıdır. Bu deneyimler kişi için ürkütücü olabilir ve korkuya, geri çekilmeye, endişeye veya aşırı heyecan ve depresyona neden olabilir. Konuşurken bir anlam ifade etmeyebilirler, çok fazla hareket etmeden veya konuşmadan saatlerce oturabilirler veya gerçekten ne düşündükleri hakkında konuşana kadar mükemmel görünebilirler. Pek çok şizofreni hastası iş bulmakta zorlanır ya da kendine bakmakta zorlanır, bu nedenle aileleri ve toplum üzerindeki yük de önemlidir.
Şizofreni genellikle erkeklerde ergenliğin sonlarında ve 20’li yaşların başında ortaya çıkarken, kadınlar 20’li yaşların ortalarından 30’lu yaşların başlarına kadar belirti göstermeye başlar. 5 yaşından küçük çocuklarda şizofreni vakaları bildirilmesine rağmen, nadiren 45 yaşından sonra ve ergenlikten önce ortaya çıkar. Ergenlerde durumun ilk belirtileri arasında arkadaş değişikliği, notların düşmesi, uykusuzluk gibi uyku sorunları ve sinirlilik yer alabilir. Bununla birlikte, çoğu normal ergen de bu tür davranışları sergiler, bu nedenle bu aşamada teşhis çok zor olabilir.
Şizofreni semptomları için üç geniş kategori vardır:
Pozitif belirtiler, genellikle sağlıklı kişilerde görülmeyen ve genellikle halüsinasyonlar, sanrılar, düşünce bozuklukları ve hareket bozuklukları gibi gerçeklikle teması kaybetmeyi içeren, fark edilmesi kolay davranışlardır. Pozitif semptomlar, bireyin tedavi görüp görmediğine bağlı olarak hafif ila şiddetli olabilir.
Halüsinasyon, bir kişinin gördüğü, duyduğu, kokladığı veya başkalarının görmediğini hissettiği bir şeydir. Şizofrenide sesler en yaygın halüsinasyon türüdür. Bu sesler davranışları hakkında yorum yapabilir, bir şeyler yapmalarını emredebilir, yaklaşan tehlikelere karşı onları uyarabilir veya birbirleriyle tartışabilir. Ailesi ve arkadaşları bir şeylerin ters gittiğini fark etmeden önce bu sesleri uzun süre duyabilirler. Diğerleri arasında, orada olmayan insanları veya nesneleri görmek, başka hiç kimsenin algılamadığı kokuları koklamak ve kimsenin yakınında olmadığında bedenlerine dokunan görünmez parmaklar gibi şeyler hissetmek sayılabilir.
Sanrılar, mantıksız ve tuhaf olanı çevreleyen yanlış kişisel inançlardır. Başkaları inançların doğru olmadığına dair kanıt sunsa bile, hiçbir şey bu inançları değiştiremez. İnsanlar aslında komşularının davranışlarını manyetik dalgalarla kontrol edebileceğine, televizyondaki insanların kendilerine özel mesajlar verdiğine veya radyo istasyonları düşüncelerini başkalarına yüksek sesle yayınladığına inanabilir. Ayrıca ihtişam sanrıları olabilir ve ünlü tarihi figürler olduklarını düşünebilirler. Başkalarının kasten aldattığı, taciz ettiği, zehirlediği, casusluk yaptığı veya onlara veya değer verdikleri kişilere karşı komplo kurduğu konusunda zulüm sanrıları var.

Şizofreni hastaları genellikle alışılmadık düşünce süreçlerine sahiptir. Düzensiz düşüncelere sahiptirler ve düşüncelerini düzenlemekte veya mantıksal olarak birleştirmekte zorlanmaktadırlar. Konuşmaları bozuk veya anlaşılması zor olabilir. Aynı zamanda kişinin bir düşüncenin ortasında aniden durduğu “düşünce blokajı” yaşarlar.
Şizofreni hastaları beceriksiz ve koordinasyonsuz olabilir, istemsiz hareketler sergileyebilir ve sıradışı tavırlar sergileyebilir veya yüzünü buruşturabilir. Belirli hareketleri defalarca tekrar etme eğilimindedirler veya aşırı durumlarda katatonik hale gelebilir. Katatoni, şizofreni tedavisi henüz mevcut olmadığında daha yaygın olan bir hareketsizlik ve tepkisizlik durumudur.
“Negatif semptomlar” terimi, aşağıdakilerle karakterize edilen normal duygusal ve davranışsal durumlardaki azalmaları ifade eder:
· Hareketsiz yüz ifadesi
· Tekdüze ses
· Günlük yaşamda zevk eksikliği
· Planlanan etkinliği başlatma ve sürdürme becerisinde azalma
· Etkileşime girmeye zorlandığında bile seyrek konuşma.
Şizofreni hastaları genellikle temel hijyeni ihmal ederler ve günlük aktivitelerde yardıma ihtiyaç duyarlar. Negatif belirtilerin bir psikiyatrik hastalığın bir parçası olduğu açık olmadığından, şizofreni hastaları genellikle tembel ve hayatlarını iyileştirmeye isteksiz olarak algılanırlar.
Bilişsel semptomlar belirsizdir ve genellikle yalnızca nöro-psikolojik testler yapıldığında tespit edilir. Aşağıdakileri içerir:
· Bilgiyi özümseme ve yorumlama konusunda zayıf yetenek
· Zayıf karar verme
· Dikkati sürdürememe
· Son zamanlarda öğrenilen bilgileri saklama becerisinin zayıf olması
Bilişsel bozukluklar genellikle hastanın normal bir yaşam sürdürme ve geçimini sağlama becerisine müdahale eder. Büyük duygusal sıkıntı ve anksiyete bozukluğuna neden olabilirler.
Günümüzde tedavilerin mevcudiyeti semptomların çoğunu hafifletebilir, ancak şizofreni hastalarının çoğu, hayatlarının geri kalanında bazı kalıntı semptomlarla başa çıkmak zorundadır. Her halükarda, hastalar ve aileler umudunu kaybetmemelidir, çünkü erken tedavi hastanın yaşamdaki normallik duygusunu iyileştirmesine yardımcı olabilir.