Serebral Palsinin Türleri ve Nedenleri

Tanım

Serebral palsi bir hastalık değil, bir durumdur. Serebral beyin anlamına gelir ve felç, zayıflık veya kas kontrolünün olmaması anlamına gelir. Ek olarak, serebral palsi tek bir sorun değil, neredeyse tüm beyin hücre tiplerinin onarıma ihtiyaç duyabileceği karmaşık bir hastalıktır. Tüm vakaların yaklaşık yüzde 90’ı doğum öncesi dönemde (doğum başlamadan önce) beyin hasarından kaynaklanmaktadır. Bu duruma, kasların hareketini kontrol eden beyin hücrelerinin zarar görmesi neden olur. Serebral palsili bir kişinin hafif ila şiddetli fiziksel engelleri olabilir. Durumun derecesine bağlı olarak değişen derecelerde terapiler vardır. Bununla birlikte, bir kişinin serebral palsi olması, başka engelleri olacağı anlamına gelmez.
Sebepler ve Riskler

Son araştırmalar, serebral palsinin çoğunlukla doğumdan önce beyni etkileyen faktörlerden kaynaklandığını göstermektedir. Vakaların yaklaşık yüzde 70’inde beyin felci, doğumdan önce meydana gelen ve beynin normal gelişimini bozabilecek olaylardan kaynaklanır. Bu durum, hamilelik sırasında, doğumda veya doğumdan kısa bir süre sonra beyinde meydana gelen bir yaralanmadan kaynaklanır. Belirtiler genellikle doğumda fark edilmez. Daha önce doğum sürecinde oksijen eksikliği gibi fetal sıkıntıdan kaynaklandığı varsayılıyordu. Bununla birlikte, doğumda oksijen eksikliğinin ana neden olduğu gösterilmemiştir. Bebeklerin motor kusurları genellikle 4-6 aylıktan önce tanınmaz.

Erken doğan bir bebeğin serebral palsi riski, tam vadeli bir bebeğinkinden çok daha yüksektir. Ek olarak, herpes grup B virüslerine maruz kalma, riskte iki kat artışla ilişkilendirilmiştir. Üreme / idrar yolu enfeksiyonları da erken doğum riskini artırabilir. Prematüre bebekler zaten serebral palsi riski altındadır ve vakaların yaklaşık üçte birini oluşturur. Yeterli doğum öncesi bakım, doğmamış bebeğin riskini azaltabilir.

Viral enfeksiyonlar, kurşun zehirlenmesi veya yaşamın erken dönemlerinde meydana gelen kafa yaralanmaları, daha az yaygın bir durum olan edinilmiş serebral palsiye neden olabilir. En yaygın tip olan spastik serebral palsi, çok fazla kas tonusunun olduğu bir durumdur. Bununla birlikte, serebral palsi ilerleyici bir durum DEĞİLDİR, yani zamanla kötüleşmez. Serebral palsi genellikle uzun süreli (kronik) bir durumdur.

Her yıl bu hastalıkla doğan yaklaşık 8.000 bebek vardır ve okul öncesi çağındaki yaklaşık 1.200-1.500 çocuk her yıl serebral palsi geçirir. Çoğu çocuğa 5 yaşında teşhis konur. Son yıllarda obstetrik ve neonatal bakımda önemli gelişmelere rağmen, serebral palsi insidansı azalmamıştır.

Türler
Atetoid serebral palsi, kasları kontrol etme yeteneğini etkiler ve etkilenen kaslarda istemsiz ve kontrolsüz hareketlere yol açar.

Spastik serebral palsi, en sık görülen serebral palsi türüdür. Serebral palsili tüm bireylerin yaklaşık yüzde 60’ı gergin, kasılmış kaslarla karakterize edilen spastisiteye sahiptir. Doktorlar, hangi uzuvların etkilendiğine bağlı olarak, bir hastada hangi tür spastik serebral palsinin olduğunu sıklıkla tanımlayacaktır.

Ataxic serebral palsi, denge hissini ve derinlik algısını etkiler. Ataksik serebral palsiden muzdarip çocuklar çok titrek ve dengesiz olarak tanımlanabilir.

Semptomlar

Serebral palsili çocuklar yeme güçlükleri, mesane ve bağırsak kontrol sorunları, nefes alma sorunları ve öğrenme güçlükleri geliştirebilirler. Serebral palsili çocuklar, nöral motor kontrollerindeki işlev bozukluğu ve eklem sertliği nedeniyle kollarını sınırlı kullanırlar. Dizartri, konuşmayı ve çiğnemeyi kontrol eden kasları ilgilendiren problemler nedeniyle serebral palsili kişilerde yaygındır. Serebral Palsi kalıcı bir durum olsa da, kişi öğrendikçe, büyüdükçe ve becerilerini uyguladıkça, hareket üzerinde daha fazla kontrol sağlanabilir.

Tedavi

Serebral palsinin tedavisi, hareketi en üst düzeye çıkarmak ve koordine etmek, rahatsızlık ve ağrıyı en aza indirmek ve uzun vadeli komplikasyonları önlemek için bir uzman ekibi gerektirir. Serebral palsinin semptomları davranışsal ve duygusal sorunlara neden olabileceğinden, birçok çocuk danışmanlık veya davranış terapisinden yararlanır. Eğitim, terapi ve uygulamalı teknoloji serebral palsili kişilerin üretken yaşam sürmelerine yardımcı olabilmesine rağmen, kabul edilen anlamda “iyileştirilebilir” değildir.

İlaç tedavisinin amacı, etkileri azaltmak ve komplikasyonları önlemektir. Günümüzde danışmanlık ile birlikte fiziksel, konuşma ve mesleki terapi, insanların sağlıklı ve üretken bir yaşam sürmelerine yardımcı olmak için kullanılmaktadır. Serebral palsili çocukların çoğu erken ve düzenli fizik ve mesleki terapiden fayda görür. Ek olarak, eğitim, terapi ve uygulamalı teknoloji, serebral palsili kişilerin üretken bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.

Sonuç

Erken ve devam eden tedavi ile serebral palsi ile ilişkili sakatlıklar azaltılabilir. Serebral palsi ile yaşayan insanlar genellikle topluluk içinde yardımla veya yardım almadan bağımsız olarak yaşayabilirler. Ancak destek ve tedavi ile serebral palsili birçok insan sağlıklı ve mutlu bir hayat yaşayabilir.