Medicare Reçeteli İlaç Planı Seçeneklerini Değerlendirirken Nelere Dikkat Etmelisiniz: Medicare Reçeteli İlaç Kapsamının Üç “C’si”

Medicare’li kişiler, hükümetin reçeteli ilaç planına kaydolarak para biriktirmeye başlayabilirler ve 15 Mayıs 2006’ya kadar açık kayıtlarla, tasarruf etmek için hala zaman vardır.

“Bu, programın başlangıcından bu yana Medicare’de yapılan en önemli değişiklik ve Medicare’li insanlara her zamankinden daha fazla seçenek sunacak,” dedi, ülkenin Orta ve Kuzey Florida Kıdemli Ürünler Sorumlusu Scott Latimer, ülkenin önde gelen ürünlerinden biri olan Humana’da önde gelen özel sektör Medicare sigortacıları. “İhtiyaçlarını en iyi karşılayan planı seçmek için, yararlanıcıların kaydolmadan önce seçeneklerini dikkatlice değerlendirmeleri gerekecektir.”

Bir plan seçerken, Medicare’li kişiler ve sürece dahil olan aile üyeleri ve arkadaşları, kararlarında üç alanı hesaba katmalıdır: uygun maliyet, gerekli ilaçların ve hizmetlerin kapsamını planlama ve ilaçları edinme kolaylığı.

Maliyet

Bazı planların aylık bir primi olsa da, Bölüm A ve B tıbbi teminatı sağlayan ve Part D ilaç teminatını ek bir aylık prim maliyeti olmaksızın yerleşik bir fayda olarak içeren Medicare Advantage planları vardır.

Planlar ayrıca, genel olarak “halka deliği” olarak adlandırılan kapsama boşluğunun değişen kapsamına sahiptir. Bazı planlar, 0 $ ‘lık indirilebilir seçenekler, değişen katkı payı seviyeleri ve boşluk boyunca muhtemelen jenerik ilaç kapsamı dahil olmak üzere diğerlerinden daha fazla seçenek sunar.

Ek olarak, Medicare’li kişiler, seçilen ilaç planına bağlı olarak değişen reçete masraflarının bir kısmını da ödeyeceklerdir.

Kapsam

Her Medicare ilaç planının kapsadığı reçeteli ilaçların bir listesi vardır. Planları karşılaştırırken, yararlanıcıların aldıkları ilaçların tamamını veya çoğunu kapsayan planlar bulması gerekir. Birçok plan, daha düşük maliyetli jenerikler de sunabilir.

Tabii ki, sigorta planları kapsadıkları ilaçların listesini değiştirebilir. Şirketler, kapsam değişikliği yapmadan önce en az 60 gün önceden bildirimde bulunmalıdır. Yararlanıcılar daha sonra diğer seçenekleri değerlendirebilir ve plandaki alternatif bir ilaca veya jenerik bir ilaca geçme olasılığı hakkında doktorlarıyla konuşabilir.

Kolaylık

Reçeteli ilaç teminatı sunan tüm özel sigortacıların eczane ağları vardır. Bunlar arasında Wal-Mart, Rite Aid ve CVS gibi ulusal eczaneler ve zincir dışı bağımsız eczaneler bulunmaktadır. Posta ile ilaç dağıtım hizmetleri de bir seçenek olabilir ve özellikle günde birden fazla ilaç alan kişiler için faydalı olabilir.

İnsanlar, düşündükleri plan hakkında eczacılarıyla konuşmalıdır. Eczanenin bu tercih edilen ağın parçası olup olmayacağını bilmek önemlidir.

Web tabanlı araçlar, reçeteyle satılan ilaç maliyetlerinin plana göre hesaplanmasına, tüm cepten maliyetlerin belirlenmesine ve hatta çevrimiçi kayıtlara izin verilmesine yardımcı olabilir.