Gut, eklemlerde iltihaplanma, şişlik ve ağrıya neden olan yaygın bir artrit türüdür. Hastalığa eklemler ve kas dokuları seviyesinde ürik kristallerin birikmesi neden olur. Çoğu durumda, gutun altında yatan neden yüksek serum ürik asit konsantrasyonudur. Ürik asit, vücudun pürin metabolizması sırasında sentezlenen ve organizma içinde fizyolojik önemi olmayan bir maddedir. Aslında ürik asit, böbrekler tarafından idrarla atılan atık bir üründür. Yüksek serum ürik asit seviyeleri, aşırı ürik asit üretiminin veya uygun olmayan ürik asit atılımının sonucudur. Gut vakalarının büyük çoğunluğuna böbrek fonksiyon bozukluklarının bir sonucu olarak ürik asidin yetersiz atılımı neden olur.
Hiperüseminin (yüksek serum ürik asit seviyeleri) doğrudan gut gelişimi ile ilişkili olduğu düşünülse de, hastalığa her zaman bu faktör neden olmaz. Örneğin, insanlar normal serum ürik asit seviyelerinde bile gut geliştirebilirken, hiperüsemili birçok kişide aslında gut gelişmez. Gut semptomları, romatoid artritin klinik görünümüne çok benzese de, bu iki bozukluk arasında bir bağlantı yok gibi görünmektedir.
Gut genellikle hastaların klinik bulgularına göre teşhis edilir. Bununla birlikte, teşhisi doğrulamak için doktorlar genellikle mikroskop altında kan tahlilleri veya doku muayeneleri gibi ek testler yaparlar. Gut teşhisi süreci, eklemler ve yumuşak dokular düzeyinde ürik asit birikiminin izlerini ortaya çıkarmayı içerir. Gut hastaları genellikle dL başına ortalama 7 mg’ın üzerinde serum ürik asit seviyelerine sahiptir. Hiperüsemi her zaman gutun birincil nedeni olmasa da, hastalıktan etkilenen kişiler genellikle yüksek serum ürik asit konsantrasyonlarına sahiptir.
Gut, genellikle yüksek düzeyde pürin içeren gıda rejimlerinin kolaylaştırdığı aşırı ürik asit üretiminin bir sonucudur. Bununla birlikte, bazen vücudun aşırı ürik asit üretimi, fizyolojik anormalliklerin sonucudur. Son zamanlarda yapılan deneyler, gut teşhisi konan kişilerde pürin sentezini kontrol eden enzimlerin anormal aktivitesi gibi çeşitli fizyolojik işlev bozuklukları tespit etti. Gut, belirgin bir genetik karaktere sahip olduğu düşünülür ve genellikle ailesinde hastalık öyküsü olan kişilerde görülebilir.
Bazı durumlarda, ürik asidin yetersiz atılımı nedeniyle gut oluşur. Bu atık ürün böbreklerden, idrarla veya gastrointestinal sistemden dışkı yoluyla atılır. Bununla birlikte, ürik asidin yetersiz atılmasının birincil nedeni böbreklerin anormal aktivitesidir. Böylelikle böbrek rahatsızlığı olan kişiler gut geliştirme riski yüksek.
Gut semptomları genellikle epizodiktir ve sıklıkla eklemlerde yoğun ağrı içerir. Ağrı nöbetleri geceleri yoğunlaşma eğilimindedir ve birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Gut hastalığının tıbbi tedavisi genellikle iki düzeyde etki eder: serum ürik asit düzeylerini normalleştirir ve gut ataklarını hafifletir. Ağrı ataklarını hafifletmek için, doktorlar genellikle gut hastalarına steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, kolşinid veya kortikosteroid enjeksiyonları reçete ederler. Ağrı nöbetlerinin tekrarını önlemek için gut tedavisinde genellikle probenesid, sülfinpirazon ve allopurinol gibi ilaçlar kullanılır. Uygun bir diyet ve yaşam tarzı iyileştirmeleriyle desteklenen, günümüzde mevcut tıbbi tedaviler zamanla gutun üstesinden gelebilir ve aynı zamanda nüks olasılığını da en aza indirebilir.
GIPHY App Key not set. Please check settings