Baş Ağrıları ve Botoks Enjeksiyonları

Çoğu insan, migren baş ağrılarının önlenmesi için Botoks kullanımının tamamen tesadüfen ortaya çıktığının farkında değildir. Her şey plastik cerrahlar tarafından Botoks kullanılmasıyla oldu. Plastik cerrahi geçiren ve aynı zamanda baş ağrısı yaşayan hastalar, Botoks enjeksiyonlarının migren baş ağrılarına yardımcı olduğunu fark ettiler.

Botulinum toksini olarak da bilinen botoks, bir nörotoksindir (sinir hücrelerine saldıran bir toksin). Başlangıçta, kasların hiperaktivitesinin ilgili sağlık ve tıbbi koşulların altında yatan bir sorun olduğu durumlarda kullanılmak üzere FDA tarafından onaylandı. Teori, Botoksun asetilkolin salınımını engelleyerek kasları zayıflatması veya felç etmesidir. Asetilkolin, sinapslarda ve miyonöral (kas-sinir) bağlantılarda sinir uyarılarının iletilmesinde önemli bir rol oynadığı düşünülen bir kolin esteridir. Asetilkolin salınımını inhibe ederek sinirler bir kas kasılmasına neden olamaz ve böylece kası gevşetir. Botoks, doğrudan etkilenen kaslara enjekte edilerek uygulanır.

Botoksun migren baş ağrılarını nasıl ortadan kaldırdığı konusunda farklı teoriler var, ancak kesin mantık belirsizliğini koruyor. Bir teori, kas gerginliği ve spazmlarının migren nedeni olduğu ve kas gerginliğini Botoks enjeksiyonu ile ortadan kaldırarak baş ağrılarının nedenini de ortadan kaldıracağıdır. Baş ağrısı başlamadan önce Botoks verilirse baş ağrısını daha başlamadan gidermek mümkündür.

Kaslar kasıldığında, onlara zarar veren sinirleri tahriş edebilir. Bu sinirler beyne artan miktarda sinyaller gönderdiğinde ağrıya ve muhtemelen baş ağrısına neden olur. Botoks, bu sinir hücrelerini etkileyebilir, geçişlerini engelleyebilir ve ağrı algısının azalmasına neden olabilir. Birçok araştırma, migren baş ağrılarının kan damarlarının iltihaplanmasının bir sonucu olduğunu düşünmektedir. Bununla birlikte, kas gerginliği de baş ağrılarının nedeninde önemli bir rol oynayabilir.

Araştırmacılar bir ilacın etkinliğini test ettiklerinde, genellikle onu çift kör bir çalışma ile test ederler. Bu, bazı hastalara test edilen ilacın verildiği, diğerlerine ise plasebo verildiği anlamına gelir. Plasebo, değerlendirilmekte olan ilaç yerine verilen şeker gibi aktif olmayan bir maddedir. Çift kör çalışmaları içermeyen bazı testler yapıldı, ancak Botoks’un migren baş ağrılarını önleyebileceğini gösterdi. Botoks ve baş ağrılarını içeren çift kör bir çalışma, yalnızca küçük bir olumlu etki gösterdi.

İlk çalışmalar, baş ağrılarının önlenmesinde Botoks’un tam etkinliğini göstermemiş olabilir. Enjeksiyonlar, baş ağrısı ağrısının tipik yerlerine değil, normalde plastik cerrahi sırasında enjekte edilen bölgelere yerleştirildi. Sonraki çalışmalarda, daha büyük dozlar kullanılarak ve baş ağrısı için daha spesifik bölgelere enjekte edilerek sonuçlar iyileştirildi. Bu testler migren baş ağrılarıyla ilgiliydi. Bununla birlikte, gerilim tipi baş ağrıları veya kas gerginliği baş ağrıları ile çalışmalar, iyileşmiş sonuçlar göstermiştir. Botoksun gerginlik yaşayan kaslar üzerindeki zayıflaması ya da felç edici olması nedeniyle bu beklenmelidir.

Baş ağrısını önlemek için Botoks enjekte edildiğinde, enjeksiyonun etkili olması birkaç hafta sürebilir. Bu nedenle, genellikle 3 ayda bir defadan fazla enjekte edilmemesi gerekir. Baş ağrılarının tedavisi için Botoks uygulanan kişilere genellikle birkaç ayda bir enjekte edilmesi gerekir. Enjeksiyonlar arasında çok uzun bir aralık varsa, hasta baş ağrısı yaşayabilir.

Bununla birlikte, bir nörotoksinin bu düzenli enjeksiyonlarının güvenliği hakkında soru ortaya çıkıyor. Baş ağrısı tedavisi olarak ilk kullanıldığı 1989’dan beri oldukça güvenli olduğu görülmüştür. Çoğu migren baş ağrısı ilacı ağızdan alınır ve sonunda kana karışır. Migren baş ağrısının bu yaygın semptomlarından dolayı, diğer semptomlar arasında baş dönmesi ve uyuşukluk olacaktır. Botoks doğrudan kas dokusuna enjekte edildiğinden ve tipik baş ağrısı ilacı gibi kan sistemine emilmediğinden, daha az yan etki vardır. En sık olarak, bu nörotoksini enjekte etmenin tek yan etkisi, enjeksiyon bölgesinde birkaç gün ağrı veya birkaç gün göz kapaklarının sarkmasıdır.

Bu ilaçla ilgili çalışmalar halen devam etmektedir ve henüz FDA baş ağrılarının tedavisi için onu onaylamamıştır. Ancak hekimler hastalarına reçete yazarlar ve kullanmaya aday olduğunuzu düşünüyorsanız doktorunuzla görüşmelisiniz. Diğer baş ağrısı ilaçlarına yanıt vermezseniz, doktorunuzla konuşmanız gereken bir şey olabilir. Çalışmalar devam ettikçe, bu ilacı içeren etkiler ve güvenlik sorunları daha net hale gelmelidir.