Telif Hakkı 2006 John Young
Ayak parmakları yanıyordu.
Sağ ayağının gaz pedalına dayandığı kavurucu ağrıyı görmezden gelmeye çalışan Pete dişlerini gıcırdattı ve yoğun trafiğin yoğun olduğu saatlere odaklandı.
Ayak parmaklarındaki karıncalanma yaklaşık bir yıl önce başlamıştı ve buna neyin sebep olduğuna dair hiçbir fikri yoktu ve giderek kötüleşiyordu. Sonunda, iş arkadaşlarına bahsetti, bazıları kangren olabileceğini düşündü.
Panik içinde, onu “Periferik Nöropati” olarak teşhis eden doktora gitti ve kan şekeri seviyelerini kontrol etti.
Dr. Hammond, Periferik Nöropatinin genellikle ekstremitelerdeki sinir bozulmasından kaynaklandığını ve ayak parmaklarında veya parmaklarda karıncalanma hissi ile başladığını açıkladı. Vücudundaki “kablolar” hasar görmüştü ve şimdi orada olmayan hisleri aktarıyordu.
Başlangıçta nöbetleri kontrol etmek için geliştirilmiş, ancak Periferik Nöropati durumunda bir “ağrı yöneticisi” olarak çalıştığı keşfedilen bir ilaç olan Neurontin’i reçete etti.
“Bu bir tedavi değil” dedi. “Nasıl çalıştığı hakkında hiçbir fikrimiz yok. Ama acıyı azaltacak ve sizi işlevsel tutacak”
Pete, “sizi işlevsel tutacak” sözlerini beğenmedi. İfadenin kesinlikle uğursuz bir yüzüğü vardı.
Neurontin’i reçeteye göre sadakatle aldı ve bir süre işe yaradı, ancak Dr. Hammond’un da neyi ima ettiğini görmeye başlaması çok uzun sürmedi. Acı hissi arttı ve ilacın bunlarla baş etmesi gittikçe zorlaşıyor gibiydi.
Sonra bir gün ilacını almayı unuttu ve bir daha asla yapmayacağına yemin etti. Ağrı yöneticisi olmadan, ağrı seviyesi birkaç kat arttı ve Pete, durumunun tamamının uyuşturucu tarafından maskelenmiş olduğunu keşfetti.
Nöropati ayağının yarısını kaplamıştı.
Balyozlar onun ayağına çarptı. Sıcak kaynak ateşleri ayak parmaklarını yaktı. Ayaklarının tabanına sıcak kayalar sıkışmıştı. Bir keresinde … en kötüsü … sıcak beyaz bir şerit testere ayağını yarı yarıya kesmeye çalıştı.
Artık tamamen Neurontin’e bağımlı olduğunu biliyordu. O olmadan acıya dayanamazdı …
Ve neredeyse hiç yürüyemiyordu.
BİR YERDE HASAR VAR
Peki “Periferik Nöropati” terimiyle ne demek istiyoruz?
İnsan vücudunun sinir sistemi genel olarak Merkezi Sinir Sistemi (CNS) ve Periferik Sinir Sistemi (PNS) olarak ikiye ayrılır. İlki beyin ve omurilikten oluşurken, ikincisi Somatik ve Otonom Sinir Sistemlerine bölünmüştür.
Periferik Nöropati PNS’yi etkiler ve Somatik veya Otonomik Sistemlerde sinir hasarına neden olabilir. Tercüme edildiğinde, Nöropati sadece ayaklarda veya ellerde değil, akciğerleri, kalbi, sindirimi ve cinsel organları düzenleyen sinirlerde gelişebilir.
Başka bir deyişle, herhangi bir yerde gelişebilir ve vücut için çok ciddi ve geniş kapsamlı sonuçları olabilir. Şu şekilde olabilir:
– Polinöropati (Vücuttaki periferik sinirler)
– Otonom Nöropati (kardiyovasküler sistem, sindirim sistemi, mesane veya cinsel organlar)
Polinöropati, yanma, kaşıntı, “elektrik çarpması” veya darbe gibi ağrılı hisler ayaklarda ve bacaklarda yavaş yavaş veya aniden gelişebilir. Görünmeden önce bir uyarı alabilir veya almayabilirsiniz.
ÜÇ VURUŞ VE ÇIKTI
Bugün piyasada nöropatik sinir hasarından kaynaklanan ağrıyı tedavi edebilecek üç sınıf ilaç bulunmaktadır:
– Amiriptyline (Elavil) gibi trisiklik antidepresanlar
– Gabapentin (Neurontin) ve Pregabilin (Lyrica) gibi antikonvülsanlar
– Duloxeten (Cymbalta) gibi serotonin ve Norepenephrin geri alım inhibitörleri
Nörotransmiterlerin alımını bloke etmek veya omurilikteki yolları bloke etmek, ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engeller. Sodyum ve Kalsiyum kanalları, beynin “çapraz konuşan” nöronlardan gelen ağrıyı kaydetmesini önlemek için bloke edilebilir.
İlaçların hiçbiri “tedavi” olarak düşünülemez ve Nöropatinin nedenleri ele alınmazsa ilerlemeye devam edecektir.
Öyleyse, Tıp Bilimi bize üç top attıysa ve hiçbiri “tedavi” değilse, bu mu? Sadece “ağrıyı yönetmekle” mi kaldık ve ayağımızı amputasyonla sonlandırmamayı mı umuyoruz?
Bu serinin II.Bölümünde, Pete daha fazlasını öğrenecek
GIPHY App Key not set. Please check settings