Astım her yaşta ortaya çıkabilir, tüm vakaların yarısı ilk olarak 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür; bu yaş grubunda astım kız çocuklarının iki katı kadar erkek çocuğu etkiler. Çocuklar ve genç yetişkinler arasında solunum yolu hastalığının önde gelen nedenlerinden biridir, ancak bu durum ömür boyu ilerleyebilir. Tahminen 17 milyon Amerikalı astım hastası.
Astım, solunum yollarının astarı olan hava yollarının tıkanması veya daralması ile karakterize, geri dönüşümlü bir akciğer hastalığıdır. Kendiliğinden veya tedavi ile düzelebilir. Semptomları hafif hırıltı ve nefes darlığından (nefes darlığı) yaşamı tehdit eden solunum yetmezliğine kadar değişir. Akut epizodlar arasında semptomlar devam edebilir.
Astımı olan kişilerde nefes alma sorunu yoktur, aksine nefes verme sorunu vardır. Solunum sırasında, kaburgalar dışarı çıktıkça diyaframın alçaltılmasıyla açılır ve akciğerleri daha büyük hale getirerek havanın herhangi bir engelin etrafında hareket etmesine izin verir. Bununla birlikte, kişi nefes verdiğinde, göğüs kafesi gevşerken diyafram yukarı kayarak havanın tıkanıklığın etrafından geçmesini engeller.
TİPLER VE NEDENLER
Ekstrinsik astım, spesifik harici alerjenlere duyarlılıktan kaynaklanır. Alerjenin belirgin olmadığı durumlarda buna içsel astım denir.
Ekstrinsik astım genellikle çocuklukta başlar ve buna diğer atopi belirtileri eşlik eder – Polen, yiyecek, kepek, böcek zehirleri, ev tozu veya küf, kapok veya tüy yastıkları gibi maddelere karşı ani alerjik reaksiyon geliştirme eğilimiyle işaretlenen kalıtsal bir bozukluk , sülfit içeren gıda katkı maddeleri veya benzeri alerjik durumlar.
İntrinsik astımda, hiçbir dış alerjen tanımlanamaz. Çoğu vakadan önce ciddi bir solunum yolu enfeksiyonu görülür. Tahriş edici maddeler, duygusal stres, yorgunluk, zehirli dumanlara maruz kalma, sıcaklık değişiklikleri ve nemdeki değişiklikler, içsel astım ataklarını şiddetlendirebilir. Birçok astımda, içsel ve dışsal astım bir arada bulunur.
Çeşitli ilaçlar ve kimyasallar astım krizini tetikleyebilir. Bu maddelerin örnekleri arasında aspirin, çeşitli nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar ve sarı gıda boyası (tartrazin) bulunur. Egzersiz ayrıca astım krizine neden olabilir. Egzersize bağlı astımda bronkospazm, üst solunum yollarındaki ısı ve nem kaybını takip edebilir.
Bir astım krizi, birçok şiddetli semptomun eşzamanlı olarak başlamasıyla veya giderek artan solunum sıkıntısı ile sinsice başlayabilir. Tipik olarak aşağıdaki belirti veya semptomları veya bunların bazı kombinasyonlarını içerir:
– giderek kötüleşen nefes darlığı
– öksürük
– hırıltılı solunum
– göğüste sıkışma.
Akut bir atak sırasında öksürük sıkı ve kuru ses çıkarır. Saldırı azaldıkça kalın mukus üretilir (balgam çıkarmayan küçük çocuklar hariç). Akut ataklar arasında nefes sesleri normal olabilir.
Semptomatik astımda nefes seslerinin yoğunluğu tipik olarak azalır. Uzun süreli bir zorunlu ekspirasyon aşaması tipik bir hava akımı tıkanıklığıdır. Akciğer hiperinflasyonunun kanıtı (örneğin yardımcı kasların kullanımı) özellikle çocuklarda yaygındır. Akut ataklara taşikardi, taşipne ve diyafore eşlik edebilir. Şiddetli ataklarda hasta nefesini kesmeden birkaç kelimeden fazla konuşamayabilir. Siyanoz (cilt ve mukoza zarında mavimsi veya morumsu bir belirti), kafa karışıklığı ve uyuşukluk, solunum yetmezliğinin başlangıcını gösterir.
TEDAVİ
Akut astım tedavisi, iltihaplanma, öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı, bronşiyal hava yolu şişmesini azaltmayı ve pulmoner ventilasyonu artırmayı amaçlamaktadır. Akut bir ataktan sonra tedavi, çevresel alerjenler veya tahriş edici maddeler gibi hızlandırıcı faktörlerden kaçınmaya veya bunları ortadan kaldırmaya odaklanır.
Astıma belirli bir virüs, bakteri, toksin veya başka bir yabancı madde neden oluyorsa, atağa neden olan sınırlı miktarda antijenin bir dizi enjeksiyonu yoluyla hastanın duyarsızlaştırılmasıyla tedavi edilebilir. Amaç, hastanın antijene karşı bağışıklık tepkisini azaltmaktır.
***************************************
Telif Hakkı 2006 – HealthClamour.com
Larry Champlin
Sağlık Clamor
Kıdemli editör
http://www.healthclamour.com
GIPHY App Key not set. Please check settings