Antibiyotik Direncinin Olası Kıyamet Günü Sonuçları

Yakın tarihte bir süre antibiyotiklerin enfeksiyon hastalıkları için en etkili tedavi olduğu müjdelendi. Bu hastalıkların çoğu bakteriyel ajanlardan kaynaklanıyordu, bu nedenle zararlı bakterileri öldüren ilaçların kullanılması mantıklı ve pratik bir çözümdü. Bununla birlikte, tıbbi veya bilimsel topluluklardan herhangi birinin, antibiyotik direncinin hızla evrimleştiğini gördüğüne dair net bir gösterge yok. Birisi yapsa bile, tarih kesinlikle her şeyi o kadar iyi yansıtmıyor. Geçmişteki hatalardan bağımsız olarak, artık tipik antibiyotiğin sınırlı bir ömrü olduğu ve hedefledikleri bakteriyel ajan etkilerine karşı direnç geliştirdiği anda neredeyse işe yaramaz hale geldiği anlaşılıyor. Bir zamanlar gelişmiş dünyada yok olduğu düşünülen tüberküloz vakası buydu ve diğer birçok bakteriyel enfeksiyonda da durum böyleydi.

Antibiyotik direnci ile başa çıkma sorunu karmaşık bir sorundur. Bazı bakteriyel ajanlar, yalnızca belirli ajanlara dirençlerini geliştirmişlerdir – ancak bu ajanlar tedavi olarak reçete edilen ajanlardır. Öte yandan diğer mikroplar, şu anda piyasada bulunan tüm antimikrobiyal maddelere karşı etkili antibiyotik direnci geliştirmiştir. Bazı halk sağlığı yetkililerinin endişelendiği bu durum, büyük sorunlara yol açacaktır. Bazı uzmanlar, dirençli tüberküloz vakalarının sayısındaki kademeli artışı, bu sorunun neden olabileceği olası hasarın bir göstergesi olarak işaret ediyor. Tüberkülozun kendisine karşı kullanılan mevcut tüm ilaçlara dirençli olmasıyla, dirençli suşu olan hastaların tedavisi gittikçe zorlaşmakta ve hastalık giderek daha ölümcül hale gelmektedir.

Antibiyotik direnci olan tek bir hastalık, büyük bir halk sağlığı sorunu oluşturmaz. Tıp alanındaki çoğu otorite, diğer bakteriyel enfeksiyonların soğuk algınlığı kadar dirençli olduğunu kanıtlamaya başladığına dair kanıt olmasaydı endişelenmezdi. Soğuk algınlığı, tıp için uzun zamandır bir problem olmuştur, öyle ki, ona bir tedavi geliştirebilmek uzun zamandır imkansız görülmüştür. Soğuğun kökündeki bakteri hızlı bir şekilde adapte olur ve bir yıl önce onu tedavi etmek için kullanılan ilaçların etkilerine karşı dirençli hale gelir. Hayatı tehdit eden neredeyse hiç bir şey olmasa da, diğer, daha tehlikeli bakteriyel ajanların aynı düzeyde uyarlanabilirlikle ortaya çıkma olasılığı çok yüksektir. Bir başka olası senaryo, direnç geliştiren ve kamusal arenada yeniden ortaya çıkan çok sayıda bakteriyel ajanı içerir. Bulaşıcı yapıları ve antibiyotik dirençleri, artı ortalama kentsel alandaki göreceli tıkanıklık derecesi, enfeksiyonun hızla yayılmasını neredeyse garanti eder.

Bu, bir bilim kurgu romanındaki kıyamet günü senaryosu için kötü bir komplo gibi görünüyorsa, bunun nedeni, söz konusu senaryoların gerçekten hedefin o kadar da uzak olmaması olabilir. Onlara karşı kullanılan karşı önlemlere karşı bakteri adaptasyonu, araştırmacıların yeni antibiyotik ilaçları geliştirebilmesinden çok daha hızlı. Örneğin, İsviçre’deki bir hastane, üç yıllık bir süre içinde, karşılaştıkları Escherichia coli suşlarının, bunun için bilinen beş antibakteriyel ajana karşı direnç geliştirdiğini buldu. Ayrıca dirençteki bu ani artışın, söz konusu antimikrobiyal ajanların artan kullanımı ile bağlantılı olduğunu ve bazılarının antibiyotiklerin çok başarılı ve yaygın kullanımının sorunun temel nedeni olduğuna inanmalarına neden olduğunu belirtmişlerdir. İlaca ne kadar fazla bakteri maruz kalırsa, etkilere dirençli mutasyona uğramış bir suşun ortaya çıkma olasılığı o kadar yüksek olur.