Narsistik Kişilik Bozukluğu – Klinik Özellikler

Narsisistik Kişilik Bozukluğunun Klinik Özellikleri
Bebeklik, çocukluk ve erken ergenlik döneminde ortaya çıkan narsisistik özelliklerin patolojik olup olmadığına dair görüşler farklılık gösterir. Anekdot niteliğindeki kanıtlar, ebeveynlerin, otorite figürlerinin ve hatta akranlarının maruz kaldığı çocukluk tacizi ve travmasının “ikincil narsisizmi” kışkırttığını ve çözülmediğinde, daha sonraki yaşamda tam teşekküllü Narsisistik Kişilik Bozukluğuna (NPD) yol açabileceğini göstermektedir.

Narsisizm, kurbanın “Gerçek Benliği” nden incinme ve travmayı her şeye gücü yeten, yenilmez ve her şeyi bilen bir “Sahte Benlik” e saptırmak olan bir savunma mekanizması olduğu için bu çok mantıklıdır. Bu Sahte Benlik daha sonra narsist tarafından insan çevresinden narsisist bir kaynak elde etmek için kullanılır. Narsist arz, hem olumlu hem de olumsuz her türlü dikkat biçimidir ve narsistin değişken öz-değer duygusunun düzenlenmesinde etkilidir.

Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastaların belki de hemen en belirgin özelliği, eleştiri ve anlaşmazlıklara karşı savunmasızlığıdır. Olumsuz girdilere, gerçek veya hayali, hatta hafif bir azarlamaya, yapıcı bir öneriye veya bir yardım teklifine tabi olarak, yaralanmış, aşağılanmış ve boş hissederler ve küçümseme (değersizleştirme), öfke ve meydan okuma ile tepki verirler.

“Malignant Self Love – Narcissism Revisited” kitabımdan:

“Böylesine tahammül edilemez bir acıdan kaçınmak için, Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan bazı hastalar sosyal olarak geri çekilirler ve altta yatan büyüklenmeciliklerini maskelemek için sahte tevazu ve alçakgönüllülük taklidi yaparlar. Distimik ve depresif bozukluklar, izolasyona ve utanç ve yetersizlik duygularına ortak tepkilerdir.”

Narsistler, empati eksiklikleri, başkalarını umursamama, sömürücülük, yetki duygusu ve sürekli ilgi ihtiyacı (narsisist arz) nedeniyle nadiren işlevsel ve sağlıklı kişilerarası ilişkileri sürdürebilirler.

Çoğu narsist, aşırı başarılı ve hırslıdır. Hatta bazıları yetenekli ve yetenekli. Ancak ekip çalışmasından yoksundurlar çünkü aksiliklere tahammül edemezler. Kolayca hayal kırıklığına uğrar ve moralleri bozulur ve anlaşmazlık ve eleştirilerle baş edemezler. Bazı narsistler meteorik ve ilham verici kariyerlere sahip olsalar da, uzun vadede hepsi uzun vadeli mesleki başarıları ve akranlarının saygı ve takdirini sürdürmekte zorlanıyor. Narsistin fantastik görkemliliği, sıklıkla hipomanik bir ruh haliyle birleştiğinde, tipik olarak gerçek başarılarıyla (“büyüklenmecilik boşluğu”) orantısızdır.

Pek çok narsist türü vardır: paranoyak, depresif, fallik vb.

Serebral ve somatik narsistler arasında önemli bir ayrım vardır. Serebraller, Narsisistik Kaynağını zekalarından veya akademik başarılarından alırlar ve somatikler Narsisistik Kaynağını fiziksel, egzersiz, fiziksel veya cinsel hünerleri ve romantik veya fiziksel “fetihlerinden” alırlar.

Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastaların saflarındaki bir diğer önemli ayrım, klasik çeşitlilik (DSM’de yer alan dokuz tanı kriterinden beşini karşılayanlar) ile telafi edici tür (narsisizmleri derin duyguları telafi eder) arasındadır. aşağılık ve öz-değer eksikliği).

Bazı narsistler gizli veya tersine çevrilmiş narsisttir. Eş bağımlılar olarak, narsisistik arzlarını klasik narsistlerle olan ilişkilerinden alırlar.

Tedavi ve Prognoz

Konuşma terapisi (esas olarak psikodinamik psikoterapi veya bilişsel-davranışçı tedavi yöntemleri), Narsisistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar için yaygın tedavidir. Terapi hedefleri, narsistin antisosyal, kişilerarası sömürücü ve işlevsiz davranışlarını değiştirme ihtiyacı etrafında kümelenir. Böyle bir yeniden sosyalleşme (davranış değişikliği) genellikle başarılıdır. Duygudurum bozuklukları veya obsesif-kompulsif bozukluklar gibi ilgili durumları kontrol etmek ve iyileştirmek için ilaç reçete edilir.

Narsisistik Kişilik Bozukluğundan (NPD) muzdarip bir yetişkinin prognozu zayıftır, ancak hayata ve diğerlerine adaptasyonu tedavi ile iyileşebilir.