Katarakt Nedir ve Nasıl Önlenir?

Nüfus yaşlandıkça, katarakt giderek artan bir sağlık sorunu haline geliyor.

Katarakt, göz merceğinin görmeyi etkileyecek ölçüde bulanıklaşmasıdır. Kataraktların çoğu yaşlanma sürecine bağlı olarak gelişir ve 80 yaşına kadar tüm Amerikalıların yarısından fazlasında katarakt olur. Bununla birlikte, başka tür kataraktlar da vardır: glokom gibi diğer oftalmik hastalıklar için ameliyat sonrası oluşan sekonder katarakt; göz yaralanmasından sonra gelişebilen travmatik katarakt; doğuştan katarakt; ve radyasyona bağlı kataraktlar. Katarakt, tek gözde veya iki taraflı olabilir.

Yaşa bağlı katarakt iki şekilde gelişebilir. Lens kapsülündeki protein kümelenmesi, ışığın zayıf geçişine neden olarak bulanık ve bulanık görmeye yol açar. Ayrıca, normalde berrak olan lens sarı veya kahverengi bir ton geliştirebilir ve bu da koyu mavi ve siyah gibi koyu renkleri ayırt etmeyi zorlaştırır.

Katarakt gelişimi için risk faktörleri arasında yaşlanma, diyabet gibi bazı hastalıklar (bu da diyabetik retinopatiye neden olur), sigara ve alkol kötüye kullanımı gibi kişisel davranışlar ve radyasyona veya güneş ışığına maruz kalma gibi çevresel / profesyonel faktörleri içerir.

Örneğin, İzlanda Üniversitesi’nde yapılan bir araştırma, ticari hava yolu pilotlarının, yüksek irtifalarda iyonlaştırıcı kozmik radyasyon nedeniyle pilot olmayanlara kıyasla kataraktta 3 kat artışa sahip olduğunu keşfetti. Bu radyasyon normalde dünyaya ulaşmadan önce atmosfer tarafından filtrelenir. Pilotlar, merceğin ön kapsülünde oluşan ve UV ışığı ile ilişkili kortikal kataraktların aksine, merceğin jelatinimsi iç kısmında meydana gelen nükleer katarakt geliştirdi. Çalışma, UV ışığının sinerjik etkilerini önlemek için bir önlem olarak kokpitte güneş ışığını filtrelemek için güneş gözlüğü önerdi, ancak yüksek irtifa uçuşları sırasında radyasyona maruz kalma temel sorununa hiçbir çözüm sunmadı.

Katarakt, rutin bir göz muayenesinde veya hasta bulanık veya bulanık görme, zayıf renk algısı, ışıkların etrafında parlama ve haleler, zayıf gece görüşü, çift görme veya sık gözlük reçetesi değişiklikleri gibi semptomlardan şikayet ettikten sonra keşfedilebilir. Bu semptomların bir kısmına katarakt dışındaki hastalıklar da neden olabilir.

Erken evrelerde katarakt semptomları daha güçlü gözlükler, daha parlak aydınlatma, parlama önleyici güneş gözlükleri ve büyüteçler ile giderilebilir. Bununla birlikte, katarakt oluşumu ilerlerse, günlük yaşam aktivitelerine tahammül edilemeyecek şekilde müdahale edebilir. Bu aşamada, bulanık doğal lensi çıkarmak ve onu sentetik bir lensle değiştirmek için yapılan cerrahi tek etkili tedavidir. Cerrahi katarakt hastalarının% 90’ında görme sorunlarını giderir; bununla birlikte birçok yaşlı katarakt hastasında, aynı zamanda görmeyi de etkileyen, glokom veya yaşa bağlı maküler dejenerasyon gibi başka oftalmik hastalıklar vardır.

Kataraktı gidermek için iki farklı cerrahi prosedür vardır. “Küçük kesili katarakt ameliyatı” olarak da adlandırılan fakoemülsifikasyonda, korneada küçük bir kesi yapılır ve hastalıklı merceğin vakumla çıkarılması için ultrasonik bir sonda kullanılır. Ekstrakapsüler cerrahi daha nadiren yapılır ve bu durumda cerrah, kornea tarafında daha uzun bir kesi yapar ve kalan parçaları çekmeden önce lensin çekirdeğini tek parça halinde çıkarır. Doğal lensin çıkarılmasının ardından, göz içi lens (GİL) adı verilen yapay bir lens yerleştirilir. Ameliyat genellikle ayakta tedavi bazında lokal anestezi ve sedasyon altında yapılır.

Katarakt ameliyatı genellikle güvenlidir, ancak birkaç hastada enfeksiyon, kanama ve retina dekolmanı gibi komplikasyonlar ortaya çıkar. Şiddetli miyopi gibi eşlik eden diğer göz bozuklukları bu riski artırır. Retina dekolmanı tıbbi bir acil durumdur ve ağrıya neden olmadığı için hasta tarafından göz ardı edilebilir. Erken tedavi görme kaybını önleyebileceğinden, “uçuşan” veya ışık parlaması semptomları olan bir ameliyat sonrası hasta, retina dekolmanı açısından derhal değerlendirilmelidir.

Katarakta karşı herkesin yararlanabileceği koruyucu beslenme önlemleri vardır. Harvard Halk Sağlığı Okulu tarafından 50.828 hemşire üzerinde yapılan beslenme ve hastalık üzerine bir çalışmada, on yıl veya daha uzun süre günde 250 ila 500 mg C vitamini takviyesi alan kadınların ameliyat gerektiren katarakt gelişme olasılıklarını% 45 azalttığı bulundu. . A vitamini de bir rol oynar; Aynı çalışma, en yüksek beta-karoten ve A vitamini alımına sahip kadınların risklerini% 39 azalttığını buldu. Başka bir çalışmada, günlük 400 mg E vitamini almak katarakt oluşumunu% 50 azalttı ve ilgili bir çalışmada, en yüksek E vitamini seviyesine sahip kişilerin, en düşük kanlılara göre katarakt gelişme riskinin yarısı kadar olduğu bulundu. seviyeleri. Ispanak ve lahana gibi sebzelerde bulunan lutein ve zeaksantinin de koruyucu olduğu söyleniyor. Çinko ve selenyum gibi eser mineraller, glutatyon peroksidaz gibi antioksidan enzimlerin işlevi için çok önemlidir ve doktorlar genellikle bu mineralleri göz koruyucu vitamin formüllerine ekler.