Danışmanların ve akıl sağlığı sorunları olan kişilerin bakıcılarının en büyük başarısızlıklarından biri, müşterilerimizin durumunun aciliyetine ilgi gösterme konusunda kayıtsız hale gelmektir. Depresyonun büyümesine ve azalmasına ve dönemsel krizlere alışıyoruz. Sınır özellikli hastalarımızın sürekli krizlerine duyarsızlaşıyoruz. Depresyondaki hastalarımız depresyonlarından çıkmaya başladığında gevşeriz, aslında intihar etme olasılıkları en yüksek olduğu zamandır. Bunların tümü, hastaların görünüşte hiçbir uyarı olmaksızın intihar etmelerinin yaygın nedenleridir. Depresyonda olan veya bipolar bozukluğu olan birinin klinisyeni ve / veya koruyucusu olarak, gereksiz trajediyi önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.
ABC (DEF) ‘ler ile etkinliğimizi artırmak çok basit. A değerlendirme içindir. Her irtibatta bir akıl sağlığı değerlendirmesi yapılmalı ve belgelenmelidir. B inanmak içindir. Duygusal üzüntüyü “yeni bir kriz” olarak görmezden gelmek cazip gelebilir ama insanların hayatta kalmasına yardım etmemizi engelleyen de bu tutumdur. C danışmak içindir. Krizde olan bir müşteriniz olduğunda, danışabileceğiniz bir iş arkadaşınız olsun. Müşterinin sunumundaki ince değişiklikleri gözden kaçırma olasılıkları daha düşüktür ve tarafsız tavsiyelerde bulunabilirler. Ek olarak, bir ilişkinin başlangıcında hastanın hekimi ile konuşmak üzere serbest bırakılması iyi bir uygulamadır. İlaca uyumsuz olması veya alkol veya diğer ilaçları tehlikeli bir şekilde reçeteli ilaçlarla birlikte kullanması (yani Risperdal ve 1/5 rom alması) durumunda, hastanın reçeteyi yazan hekimine danışılması önemlidir. D, belge anlamına gelir. Her bir ilerleme veya iletişim notu, en azından bir mini zihinsel durum sınavını tamamladığınıza dair kanıt içermelidir. E eğitmek içindir. Müşterilerinizi, krizleri atlatmalarına ve tetikleyicilerle başa çıkmalarına yardımcı olacak araçlarla donatın. Bu, acil numaraları, yaşam anlaşması / kriz eylem planını, akut bir durumu atlatmak için bilişsel davranışsal müdahaleleri ve herhangi bir ilaca uyumsuzluğun tehlikeleri veya diğer riskli davranışlarla ilgili bilgileri içerir. Son olarak, F takip içindir. Bir hasta bir randevuyu kaçırırsa, en iyisi aynı gün, ancak en az 24 saat içinde takip etmek ve bu çabayı belgelemek. Hastalar aradığında veya krizde bulunduğunda bazen nasıl olduklarını görmek için temastan 24 saat sonra onları takip etmek uygun olabilir. Bazı aşırı durumlarda, bir takip, kolluk kuvvetleri tarafından yapılan bir sağlık kontrolünü içerebilir.
Bunlara biraz daha yakından bakalım. Her şeyden önce, kişinin zihinsel durumunu düzenli olarak değerlendirin. Onlar uyanık mı yoksa kafası karışmış mı? Karar verebilirler mi? Yeme veya uyku düzeninde herhangi bir değişiklik var mı? İntihardan, umutsuzluktan mı bahsediyorlar? Kayıtsız görünüyorlar mı — hiçbir şeyden gerçekten zevk almıyorlar mı? Ek olarak, intihar için birkaç önemli uyarı işareti vardır. Birincisi, gelecek planları var mı? Bir tatilden, yaklaşan bir tatilden veya hatta yarın için planlardan bahsediyorlarsa, bu iyi bir işarettir. Ayrıca, çocuklarının / evcil hayvanlarının bakımı için bağış yapıyor ve / veya düzenlemeler yapıyorlar mı? İntiharı içkin gören insanlar, genellikle onlara bağımlı olan insanlar ve yaratıklar için düzenlemeler yapıyor olacaklar. Kişi ile her görüştüğünüzde, bunları değerlendirmelisiniz. Bakıcı / veli iseniz, kafanızda hızlı bir değerlendirme yapın. Herhangi bir şey yanlış görünüyorsa, kişiyi resmi bir değerlendirme için alın. Klinisyenseniz, bu değerlendirme her ilerleme notunun bir parçası olmalıdır. Kişi her aradığında, özellikle bir krizden kaynaklanıyorsa veya bir randevuyu iptal ediyorsa, mini bir zihinsel durum incelemesi yapmak (ve bunu belgelemek) bile iyi bir uygulamadır.
İntiharı hafifletmeye / önlemeye yardımcı olabilecek başka faktörler de vardır. Birincisi, hastanın tetikleyicilerine dikkat edin. Bazı insanlar için tatil, bazıları için sevilen birinin veya evcil hayvanın ölüm yıldönümü olabilir ve yine de diğerleri için bir felaket haberi gibi geçmişte yaşanan bir travmayı hatırlatan bir durum olabilir. , kötü bir trafik kazası görmek vb. Bu zamanlar yaklaşırken, seanslarınızın en azından bir kısmı tetikleme süresine kadar olan bir kısmı, ortaya çıkan herhangi bir duygu ile başa çıkmak için hazırlık içermelidir. Bir güvenlik planı oluşturun. Trafik kazası gibi bir durumla tetiklenebilecek hastalar için bu hazırlıklar tedavinin başlangıcında yapılmalıdır. Bu şekilde, bir tetikleyiciyle karşılaştıklarında bununla başa çıkacak bazı araçları vardır. Klinisyenler olarak, sigortalı olsak da olmasak da, sahip olduğumuz bir diğer sorumluluk, kişinin krize girdikten sonraki 24 saat içinde acil bir randevuya (telefonla veya yüz yüze) erişmesini sağlamaktır. Hastalar krize girdiklerinde bizi her zaman aramadıklarından, randevuyu kaçırdıktan sonraki 24 saat içinde hastaları takip etmek iyi bir uygulamadır.
Son olarak, pek çok klinisyen, hastanın ilaç tedavisine uyumsuzluğu bildirme konusunda güçlük çekmektedir. Birçok hasta için, ilaç tedavisine uyumsuzluk (dozajla maymunluk yapmak veya ilaçlarıyla birlikte alkol veya uyuşturucu kullanmak) yaşamı tehdit etmektedir. Şu anda bildiğim bir içtihat yok, ancak potansiyel olarak alkol veya uyuşturucuyu belirli ilaçlarla karıştırarak müşterilerin potansiyel olarak ölümcül bir kokteyl oluşturmasına bilerek izin veren bir klinisyen, yakın tehlike altındaki bir kişiyi korumadaki başarısızlıktan sorumlu tutulabilir. Pek çok hasta için ilaç uyumsuzluğu, ilaçlarının ayarlanması gerektiğini göstermenin bir yoludur. Tedavinin başlangıcında, hastalarım doktorlarıyla konuşmama izin veren bir izin imzalattı. Hekime danışılması gerekebileceğinin birçok nedeni vardır, bu yüzden bu yardımcı olur. Ancak hastalarımla doktorlarını aramadan önce onlara söyleyeceğim bir anlaşma yapıyorum. Terapi sırasında uyumsuz olduklarını anlarsam, hastalarıma ilaca uyumsuzluklarının tehlikelerini özetleyen bir anlaşma imzalamalarını, yaptıkları şeyi yapmayı bırakacaklarını, doktorlarını bilgilendirecek ve bana bu bildirimin kanıtını geri getireceklerini söylüyorum. Sorun giderilene kadar bu konudaki her seansı hastayla takip ediyorum. Bunu hastayı uzaklaştırmayacak, ancak gerçekten endişelendiğinizi bilmelerini sağlayacak şekilde ele almak bir sanattır.
En iyi çabalarınıza rağmen krizler çıkacağından, şiddetli depresif, bipolar bozukluğu olan veya bir kişilik bozukluğu kanıtı olan hastalarla ilk seansta bir yaşam anlaşması yapmanız önerilir. Bu yaşam paktında acil durum irtibat bilgileri, silahların mevcudiyeti hakkında bilgiler, kişinin evine yön tarifi, kendilerine zarar vermeden önce acil servise gitmek veya 911’i aramak için bir sözleşme, yerel kriz merkezinin numarası ve İçkin bir tehlike içinde olduklarını düşünüyorsanız, sağlık kontrolü yapmak için kolluk kuvvetlerini göndereceğiniz kişi.
Tüm bu teknikleri kullanırsanız, sizin bakımınız altında olan bir hastayı veya sevdiğiniz birini kaybetme olasılığınız çok daha düşük olacaktır.
GIPHY App Key not set. Please check settings