Telif Hakkı 2006 Mike Patrick Jr, MD
Bebeğinizi bir ay kadar evde geçirdiniz ve o çok tatlı – buna hiç şüphe yok. Yine de bir sorun var, o gelmeden önce düşünmediğiniz bir sorun: Sürekli kustu! Ve bu sadece küçük bir urp değil. Omzunun üzerinden ve burnunun içinden konuşuyoruz. Başkalarının onu tutmasına izin vermekten utanıyorsunuz. Her zaman en iyisini bilen Betty Teyze, bebeğinizin hemen bir uzmana görünmesi gerektiğini düşünür ve komşunuz size uykusunda boğulup ölen tükürük bir bebeği olan birini tanıyan birini tanıdığını söyler.
Bebeğinizin nefes alıp vermesini kontrol etmek için gece yarısı kreş koşusu yapmaya başlıyorsunuz. Bebek monitörü o kadar yüksek sesle açıldı ki, elektrik uğultusunu duyabiliyorsunuz ve kendinize bir kez daha, sabah gerçekten doktoru arayacağınıza ve bir uzmana görünmeyi isteyeceğinize söz veriyorsunuz. Bu arada bebeğiniz uyuyor. Monitörde olağandışı ses yok ve beşikte kusma yok. Bebeğiniz iyi ama durum sizi çıldırtıyor.
Yani bu tükürme olur mu? Yoksa sorun mu?
Çoğu zaman, bebek tükürüğü gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) geçici bir şeklidir. Midenin üst kısmındaki gevşek kapakçığın neden olduğu bir durumdur. Mekanik açıdan bakıldığında mide oldukça basittir. Yiyecekler içeri girer, asitli sindirim suyu ile karışır ve çalkalanır. Sonra mide büyük bir sıkışma yaparak yiyecekleri ince bağırsağa zorlar.
Birçoğu için bu sorun aşamasıdır. Mide sıkıştığı zaman alttaki kapakçığın açılması ve üstteki kapakçığın kapalı kalması beklenir. Ancak GERD’li bebeklerde, üstteki kapakçık da açılır, bu nedenle yiyecekler her iki yöne de gider – yukarı ve aşağı.
Ne yazık ki, bebeklerde kusmanın tek nedeni GERD değildir. Hayatı tehdit eden nedenler de var. Bağırsak tıkanıklığı. Enfeksiyon. Metabolik hastalık (PKU gibi). Peki farkı nasıl anlıyorsunuz? Bunu yalnız yapmıyorsun. Güvendiğin bir doktor bul ve onun karar vermesine izin ver. İşte soracağı bazı sorular:
Tükürük mermi mi? Bağırsak tıkanıklıkları büyük bir baskı oluşturur. Bu bebeklerin çoğu kez odanın diğer tarafında çok şiddetli kusmaları olur.
Kusmukta kan veya safra var mı? Bunlar ciddi işaretler. Kan, GI kanalındaki erozyonları veya yüksek tansiyonu gösterebilir ve safra, tıkanma ile yaygındır.
Bebeğiniz tükürüklerde boğuluyor mu? Burada küçük bir şakadan daha fazlasını konuşuyoruz. Bebeğiniz nefes almakta duraklıyor veya yüzü koyu mavi ise, derhal tıbbi yardım almalısınız. Şiddetli reflü bu soruna neden olabilirken, kalp kusurları, kan enfeksiyonları ve menenjit de olabilir.
Bebeğiniz uygun şekilde kilo alıyor mu? Şiddetli reflü kilo kaybına neden olabilir, ancak doktorunuz diğer olasılıkları ortadan kaldırmak isteyecektir.
Fiziksel muayene bulguları ile birlikte bu sorulara vereceğiniz cevaplar bir sonraki adımı belirleyecektir. Reflü dışında bir nedenden şüphelenmek için bir neden varsa, bazı testler yapılması muhtemeldir. En yaygın test “üst GI” dir. Bebeğiniz bir şişe baryum içer ve radyolog röntgen çeker. Baryum yanarak bağırsak yolunun yapısını gösterir. Her şey yolunda giderse, bebeğiniz muayene sırasında biraz tükürür. Radyolog, meydana gelirken reflüyü görecek ve suçluyu alacaksın. Öte yandan, bebeğiniz işbirliği yapmayabilir. Reflü gerçekten sorunun nedeni olsa bile test sırasında herhangi bir reflü göstermeyebilir. Merak etmeyin; senin için gösteriş yapmayı son kez reddetmesi olmayacak.
Başka testler de yapılabilir, ancak yalnızca bir avuç bebeğin bunlara ihtiyacı vardır. Çoğu için, reflü sadece geçmişe ve fiziksele dayalı olarak teşhis edilebilir. Tıpkı büyükannemin dediği gibi: Ördeğe benziyorsa, ördek gibi yürüyorsa ve ördek gibi vaksa, muhtemelen ördektir.
Öyleyse bebeğinizin reflü olduğunu belirledik diyelim. Sıradaki ne? Onu nasıl uzaklaştırırsın? Sonuçta, sizi içine çeken soru bu. Cevabı beğenmeyebilirsiniz. Cevap, reflü bir soruna neden olmadıkça hiçbir şey yapmamanızdır. Kirli çamaşırlar burada sayılmaz. Sürekli karışıklık veya nefes alma zorluğu veya kilo kaybından bahsediyoruz.
Yaygara için, mide asidini azaltan bir şey genellikle işe yarar – antasitler ve Zantac iyi örneklerdir. Bebeğiniz yine de tükürecek, ama en azından bluzunu kirletirken Betty Teyze’ye gülümseyecek. Solunum sorunları veya kilo kaybı olan bebekler daha zor bir gruptur. Kusmalarını azaltmaya ihtiyaçları var.
Yem hacmini azaltarak başlayabilirsiniz. Reflü yapan bebekler, her 2 saatte 2 onsu 4 saatte bir 4 onstan daha iyi tolere ederler. Ayrıca, emzirme sırasında ve sonrasında bebeğinizi dik tutmaya çalışın. Bu, yerçekiminin sütü midenin alt kısmında tutmasını sağlar. Doktorunuz süte pirinç gevreği eklemenizi isteyebilir. Pirinç Patlağı değil. Pirinç gevreği. Gülme. Yapıldığını gördüm. Daha kalın süt daha iyi kalır, ancak bunun bir bedeli vardır – kilo artışı.
Bazen bu basit önlemler yeterli değildir. Kusmayı durdurmak için bebeğinizin ilaca ve muhtemelen ameliyata ihtiyacı olabilir. Bu, en şiddetli reflü vakaları için ayrılmıştır. Tıp ve cerrahinin yan etkileri ve beklenmedik sonuçları olabilir, bu nedenle potansiyel yararlarının, sonuç risklerinden daha ağır bastığından emin olmak en iyisidir. Doktorunuz karar vermenize yardımcı olacaktır.
Çoğu bebek için reflü tedavisi gerekli değildir. Bunlar mermi kusması olmayan bebeklerdir. Tükürüklerinde kan veya safra yoktur. Boğulmuyorlar. Nefes almakta zorluk çekmezler. Kilo kaybı yok. Aşırı karışıklık yok. Sütlerinin omuz üzerinden veya burundan uçmasına izin verebilirsiniz. Betty Teyze’nin bluzunu kirlese bile sorun yok. Sahip olduğun şey bebek sorunu değil. Bu bir çamaşır sorunu – ve Betty Teyze’nin her şeyi bildiği bir şey.
GIPHY App Key not set. Please check settings