içinde

Amerika’daki Sağlık Sigortası Krizine Yeni Bir Fikir

41 milyondan fazla Amerikalı için sağlık sigortası kapsamının olmaması, ülkelerin en acil sorunlarından biridir. Yaşlı Amerikalıların çoğu Medicare aracılığıyla sigortaya sahipken ve yaşlı olmayan Amerikalıların yaklaşık üçte ikisi işveren sponsorluğundaki planlarla sağlık sigortası alıyor olsa da, birçok işçi ve aileleri, işverenleri sigorta teminatı sunmadığından veya sigortanın maliyetini karşılayamadıklarından sigortasız kalıyor. Medicaid ve Iowa’daki Eyalet Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (SCHIP) veya HAWK-I, düşük gelirli çocuklar ve ebeveynlerinden bazıları için boşlukları doldurmaya yardımcı olur, ancak bu programların erişimi sınırlıdır. Sonuç olarak, sağlık sigortası olmayan milyonlarca Amerikalı, sağlık hizmetlerinin gecikmesi veya vazgeçilmesi nedeniyle olumsuz sağlık sonuçlarıyla karşı karşıya ve sigortalı olmayanları kapsayacak şekilde genişletmek ulusal bir öncelik haline geldi. – (Bilgi kff.org’dan alınmıştır)

Sağlık sigortası yaptırmak zorunda kalanların sayısı bugün bu ülkede bir krizden başka bir şey değildir. Son birkaç on yılda, sağlık sigortası primlerinin orta sınıf bir ailenin bile karşılayamayacağı kadar pahalı hale geldiği bir kısır döngüye girdik. Bu da sigortasızların tıbbi masrafları karşılayamamasına neden olur ve bu da çoğu zaman ailenin mali yıkımına neden olur ve sonuçta tıp camiası tarafından devam eden gelir kaybı ile sonuçlanır ve bu da tıbbi harcamaların maliyetini artırır. daha yüksek, nihayet sigorta şirketine geri dönerek, daha sonra artan sağlık hizmeti maliyetini karşılamaya yardımcı olmak için sağlık sigortası primlerini yükseltmesi gerekir.

Kanadalı sistemle karşılaştırılabilir sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmesinden sağlık tasarruf hesaplarının onaylanmasına ve tıp camiasına karşı anlamsız hukuk davalarının engellenmesine kadar adanın her iki tarafındaki politikacılar tarafından birçok öneri fırlatıldı. Bu tekliflerin birçoğunun iyi noktaları vardır, ancak getirdikleri iyi noktaların yanı sıra büyük düşüşler de beraberinde getirir. Örneğin; toplumsallaştırılmış bir ulusal sağlık hizmetleri programı, sağlık sigortası ihtiyacını hep birlikte ortadan kaldıracak ve maliyet vergiler tarafından üstlenilecek ki bu teoride kötü bir fikir gibi görünmüyor. Bununla birlikte, bu sistemdeki düşüşler arasında, gelirdeki kaçınılmaz düşüş nedeniyle sahaya girmeye istekli yeni doktorların açığı bulunurken, kişisel sorumluluk nedeniyle talep artacaktır. Kısacası, eğer insanlar normalde kişiyi küçük şeyler için tıbbi tedavi aramaktan alıkoyan muafiyetler veya kopyalar konusunda endişelenmek zorunda kalmasalar, her ağrı veya ağrı hissettiklerinde doktora giderlerdi. Yani şimdi büyük sağlık sorunları olan insanlar için bekleme sıralarımız var çünkü herkes randevu alıyor ve aynı zamanda teşvik eksikliği nedeniyle doktorlarımızı kaybediyoruz.

Cumhuriyetçi Bush yönetiminin şu anki savaş çığlığı, katkıda bulunduğunuz tarafta küçük bir faiz kazandıran bir vergi ertelenmiş tasarruf hesabı ile daha ucuz bir yüksek indirilebilir sağlık sigortası planı alarak primi azaltan HSA’ları (Sağlık Tasarruf Hesapları) zorlamaktır. her ay primlerinizle. Nitelikli tıbbi harcamalar için tasarruf hesabından çekilen paralar “vergiden muaf” alınır ve birçok kişinin işveren bazlı planlarda aşina olduğu gibi esnek harcama hesabının aksine, hesaba koyduğunuz parayı kaybetmezsiniz. kullanmayın. Temel olarak, bu parayı tasarruf hesabında hiç kullanmadıysanız, 62 1/2 cezayı emeklilik için kullanmak üzere ücretsiz çevirdiğinizde çekebilir veya başka bir araca devredebilirsiniz. Bu, bazı insanlar için uygun bir seçenektir, ancak çoğu için bu planların primleri hala çok pahalıdır ve sorun, politikanın ilk birkaç yılında büyük bir tedaviye ihtiyacınız varsa, yeterince büyük bir miktara sahip olmayacağınızdır. Tasarruf hesabı, bu kişiyi maliyetin büyük bir kısmından sorumlu bırakan boşlukları kapatmaya yardımcı olur.

Şimdi bir sağlık sigortası acentesinin bakış açısından en büyük sorunlardan biri olduğuna inandığım şeye geliyoruz, bu da önceden sağlık sorunları olan kişilerin teminat alamaması. Sağlık sigortası kapsamı arayan ofisimle iletişime geçen kişilerin sayısından, bunların yaklaşık yarısının ya bir sigorta şirketinin o kişilerin başvurusunu reddetmesine ya da temelde bir değişiklik binicisi ile sonuçlanacak bir sağlık durumuna sahip olduğunu söylemeliyim. bu durumla ilgili herhangi bir iddianın kapsamı hariçtir. Sürekli karşılaştığım bir duruma örnek hipertansiyon veya yüksek tansiyondur. Bu durum bazen, başka faktörler söz konusu olduğunda bir şirketin bir başvuruyu tamamen reddetmesine neden olur, ancak çoğu zaman bir değişiklik hariç tutma sürücüsü ile sonuçlanır. Bunun o kadar da büyük bir anlaşma olmadığını düşünebilirsiniz, sonuçta, tansiyon ilacının cebinden ödemek zorunda kalacakları tek şey olduğunu düşünebilirsiniz, ancak birçok insanın fark etmediği şey, bu sürücünün HER ŞEYİ hariç tutacağıdır. Bu, kalp krizi, felç ve anevrizmalar dahil olmak üzere bu durumun bir parçası olarak düşünülebilir ve bunların tümü büyük bir cepten iddiaya neden olur. Babamın son zamanlarda çift baypas ameliyatı geçirdiğini ve 150.000 dolarlık bir son fatura ile sonuçlandığını düşünün. Sağlık sigortası poliçesinde bir hipertansiyon kullanıcısı olsaydı, bu miktarın tamamı cebinden çıkmalıydı, karışıma atılan işten 2 aylık ek maliyetten bahsetmeye bile gerek yok. Yılda 40.000 dolarlık mütevazı bir gelirle bu onu mali olarak mahvedebilirdi.

Peki bu sorunu nasıl çözeriz? Açıktır ki, şimdiye kadarki öneriler başından beri kusurluydu ve bu planlardan biri Amerikan halkından destek alsa bile, muhtemelen sadece siyasi iç çatışmalar nedeniyle asla yasaya geçirilemezdi. Bir taraf sağlık hizmetini özelleştirmek isterken, diğeri onu sosyalleştirmek istiyor ki bu, daha önce tartıştığımız gibi, hem olumlu hem de olumsuz yanları var. Görünüşe göre bu konuya mahkumuz ve tünelde gerçek bir fikir ya da ışık yok değil mi? Belki hayır, birkaç yıl önce ofisimde olan bir müşterimden bahsetmeme izin verin.

Genç bir kadın, kendisi ve ailesi için herhangi bir seçenek olup olmadığını görmek için sağlık sigortası planlarını karşılaştırmak istedi. Birkaç çocuğu vardı ve Başlık 19 Medicaid’deydi ve devlet tarafından ödenen üniversiteye gidiyordu. Kısa süre önce üniversiteden mezun olmuş ve yerel okul sisteminde bir iş bulmuştu, ancak her ne sebeple olursa olsun sağlık sigortası yardımları için uygun değildi. Belli ki bir plan için aylık 5-6 yüz dolar almaya gücü yetmiyordu, bu yüzden yardım bürosuna geri döndü ve durumunu açıkladı. Kabul edilebilir bir özel sağlık sigortası planı bulmak için bizimle çalışmaya son verdiler ve mümkün olduğunu bile bilmediğim maliyetin bir kısmını ona geri ödediler!

Bu beni düşündürdü, eğer devlet tarafından gelirlerine göre primin belirli bir yüzdesi geri ödenebilirse, daha kaç kişinin sigorta kapsamı alabileceğini bir düşünün. Örneğin; 20’li yaşlarında tek çocuklu genç evli bir çifti ele alalım, diyelim ki aile gelirleri 25.000 dolar ve onlar için 500 dolarlık indirilebilir sağlık sigortası planı için ortalama prim 450 dolar. Bir örnek olarak, hükümetin, yıllık geliri 25.000 dolar olan üç kişilik bir aileye primlerinin% 50’sinin, aileye fiili maliyeti aylık 225 dolara çıkararak geri ödendiğini belirlediğini varsayalım. Bu artık ailenin düşünmesi için yeterince uygun bir prim.

Özel sigortanın devlet desteğiyle bu birleşmesiyle, her iki dünyanın da en iyisini elde ediyoruz. Elbette bir sonraki soru maliyettir, bu Amerikan vergi mükellefine ne kadara mal olur ve bu vergileri ne kadar artırır? Bunun vergi mükelleflerine çok daha pahalıya mal olacağını sanmıyorum ve işte bu yüzden şunu düşünüyorum: Öncelikle, aldıkları tıbbi bakım için ödeme yapamayan sigortasız insan sayısını önemli ölçüde düşüreceğiz, sırayla toplamı aşağı çekeceğiz. sağlık hizmeti maliyeti. İkinci olarak, sağlık sigortası kapsamına girmeyen feci tıbbi durumlardan kaynaklanan tıbbi faturalar nedeniyle iflas etmeye zorlanan ve Medicaid Başlık 19 yardımına sürülen insan sayısı önemli ölçüde azalacaktır. Bu, bir kişi Medicaid’e girdikten sonra, temelde% 100 devlet tarafından karşılanan sağlık hizmeti aldığını ve bu nedenle küçük veya mevcut olmayan koşullar için tedavi aramamak için daha fazla teşvik olmadığını göz önünde bulundurarak akılda tutulması önemlidir. Diğer taraftan, bir kişi sigorta kapsamına girmediği için tedavi görmediği için ağırlaşmadan önce yakalanmayacak olan birçok durum, artık felaket bir iddiaya dönüşmeden önce yakalanacaktı. Son olarak, eğer hükümet önceden var olan koşullara sahip kişilerin taleplerini karşılamaya yardımcı olmak için belirli bir miktar para ayırdıysa, özel sigorta şirketlerinin halihazırda var olan sağlık sorunları nedeniyle istisnaları ve düşüşleri ortadan kaldırabileceği, bu zaten yapıldı. HIPIOWA Iowa Kapsamlı Planları, Iowa’da ikamet edenleri başka yerde teminat alamayacak şekilde sigortalamaktadır.

Orada oturup tüm bunların sadece arzulu bir düşünce olduğunu ve bu fikirlerin asla uygulanamayacağını düşünüyor olabilirsiniz, ancak bu fikirlerin tümü zaten uygulanmaktadır. Sorun, yalnızca bazı eyaletlerin bazı programları yürütmesi ve çoğu sağlık sigortası acentesinin bile bazı düşük gelirli ailelerin sağlık sigortası primleri için geri ödeme alabileceğini bilmemesidir. Bu programların tümü standart hale getirilirse ve ulusal düzeyde iyi duyurulmuş bir düzeyde yürürlüğe konulursa, bu ülkedeki sigortasız nüfusa büyük bir darbe indireceğine inanıyorum. Şimdi geri ödeme seviyelerinin hangi gelir seviyeleri için ne olması gerektiğini biliyormuş gibi yapmıyorum ama her şeyin hiç yoktan iyidir ve bence bu bulabileceğimiz en iyi orta yol. Demokratlar, geri ödemenin toplumsallaştırılmış yönünden mutlu olacaklar ve cumhuriyetçiler, bu çözüme yan partizan destek için daha iyi bir şans vererek sağlık hizmetinin özelleştirilmeye devam etmesinden mutlu olmalılar.

Bu fikri birkaç senatör ve kongre üyesine faksladım, ancak sağlıkla nasıl ilgilendikleri ve kimsenin mektuplarımı bile okumadığını tam olarak bilerek bir çözüm bulmak için çok çalıştıkları konusunda hep aynı tipte standart yanıt aldım. Bu fikirleri halka duyurmanın tek yolu, bunu kulaktan kulağa, e-posta yoluyla veya web sitelerinizi bu web sayfasına bağlayarak başkalarına iletmek için okumanızdır. Bu fikirlerden yeterince vızıltı yaratılırsa, hak ettikleri göz önünde bulundurulur ve sizin ve ben sizin gibi yeterli sayıda insan bir çözüm bulunmasını talep ederse, belki de politikacılara bir şeyler yaptırmaya yetecek kadar stres yüklenmesinden daha iyidir. Sigortasız Amerikalıların sayısı sadece artacak, sağlık hizmetlerinin maliyeti sadece artacak ve sağlık sigortası primlerinin maliyeti ancak şimdi bir şey yapılmazsa artacak! O zamana kadar, bir sağlık sigortası acentesi olarak yapabileceğim tek şey, oradaki tüm seçenekleri karşılaştırmak ve size tüm kötülüklerin daha azını sunmaktır; birçok durumda, seçilen seçenek, en büyük kötülüktür. kapsama alanı olmadan gidiyor.

Ne düşünüyorsun?

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

GIPHY App Key not set. Please check settings

Canınız İçin Yeni Bir Çiçek

İlk Kez Ev Alıcılarına Yardımcı Olacak Yeni Bir Program