Dolandırıcılık sigortası yeni değil – suçlular, sağlık sigortası kurulduğundan beri hileli poliçeler satıyorlar. Ancak günümüzün hızla yükselen sağlık hizmetleri maliyetleri ile daha fazla tüketici, dolandırıcı sanatçılara verimli avlanma alanları sağlayan kaliteli bakıma uygun fiyatlı erişim arıyor.
Tüketicilerin sigorta maliyeti endişelerine başvurarak, bu kişiler her yıl 100.000’den fazla Amerikalıyı sahte sağlık sigortası satın almaya ikna ediyor.
Tüketiciler her zaman yaygın sigorta dolandırıcılıklarına karşı tetikte olmalıdır. Hileli planların bazı uyarı işaretleri şunları içerir:
* önemli ölçüde düşük primler;
* garanti kapsamı – önceden var olan koşullardan bağımsız olarak;
* Malzemelerin herhangi bir yerinde “sigorta” kelimesinin olmaması;
* Nakit olarak veya tüm bir yıl boyunca peşin prim ödemeleri talep eden planlar.
Planı satan acenteyi değerlendirmek önemlidir. Sigorta satmak için bir ruhsata ihtiyaçları olmadığını iddia eden veya ürünlerinin devlet düzenlemesinden muaf olduğunu ima eden acenteler reddedilmelidir. Tüketiciler, müşterileri kapıdan kapıya çağıran veya mahallelerde devriye gezen ve sakinleri rutin kontroller veya testler için mobil bir kliniği ziyaret etmeye teşvik eden bir tıbbi sağlayıcıyı temsil ettiğini iddia eden herhangi bir acenteye karşı dikkatli olmalıdır.
Ulusal Sağlık Sigortacıları Birliği de dahil olmak üzere birçok kuruluş, üyelerini ve tüketicilerini sigorta dolandırıcılıklarını nasıl tanıyacakları ve bunlara karşı nasıl korunacakları konusunda eğitiyor.
Mağdur olmamak için, tüketicilerin araştırmalarını yapmaları ve dolandırıcılık sigortası konusunda bilgili saygın bir sigorta acentesi veya komisyoncu kullanmaları gerekir. Tüketiciler, www.nahu.org adresine gidip “Temsilci Bul” özelliğini kullanarak doğru sağlık sigortası planını bulmalarına yardımcı olacak yerel bir NAHU üyesi bulabilirler.
Şüpheli sigorta dolandırıcılıkları mümkün olan en kısa sürede bildirilmelidir. Çoğu eyalet, sigorta dolandırıcılıklarını araştıran dolandırıcılık bürolarına sponsorluk yapar ve hatta bazıları bir mahkumiyet varsa ihbarcıları ödüllendirir.
Bu programların mali etkileri tüm sağlık hizmetleri endüstrisinde hissedilir. Sigorta dolandırıcılığı mağdurları, karşılanmamış tıbbi faturalarını geri ödemek zorunda kalacak ve yasal sigorta kapsamı olmadan ne kadar süre kaldıklarına bağlı olarak, sağlık sigortası erişimini kalıcı olarak kaybedebilirler. Bu arada sağlık kuruluşları ve tıp uzmanları, uyguladıkları tedaviler için asla ödeme alamazlar.
Sigorta dolandırıcılıklarının yayılmasını durdurmanın tek yolu, dolandırıcılığın nasıl tespit edileceğini öğrenmek ve bu tür suçluların başarılı olmasını önlemek için çalışmaktır.
GIPHY App Key not set. Please check settings