Akne vulgaris, pilosebasöz birimlerdeki (kıl folikülü ve bununla ilişkili yağ bezinden oluşan deri yapıları) değişikliklerin neden olduğu iltihaplı bir cilt hastalığıdır. Akne lezyonlarına genellikle sivilce, leke veya sivilce adı verilir.
Bu durum, özellikle daha yüksek genetik yatkınlık nedeniyle, özellikle Batı toplumlarında ergenlik döneminde yaygındır. Erkeklik hormonu testosteronunun normal seviyelerine anormal bir yanıt olarak kabul edilir. Çoğu insan için yanıt zamanla azalır ve bu nedenle akne, kişi yirmili yaşlarının başına geldikten sonra kaybolma veya en azından azalma eğilimindedir. Bununla birlikte, tamamen ortadan kalkmasının ne kadar süreceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur ve bazı kişiler on yıllar sonra, otuzlu, kırklı ve hatta sonrasında sivilceden muzdarip olmaya devam edeceklerdir. Akne, yaşamın bir aşamasında insanların büyük bir yüzdesini etkiler.
Semptomlar
En yaygın akne şekli, “yaygın akne” anlamına gelen “akne vulgaris” olarak bilinir. Yağ bezlerinden aşırı yağ salgılanması, saç köklerini tıkamak için doğal olarak oluşan ölü deri hücreleriyle birleşir. Bazı durumlarda, deride, gözenekleri kaplayan derinin anormal şekilde dökülmesine yol açan hatalı bir keritinizasyon süreci olduğu görülmektedir. Tıkalı gözeneklerin altında yağ salgıları birikir ve propionibacterium acnes cilt bakterilerinin kontrolsüz çoğalması için mükemmel bir ortam sağlar. Buna karşılık, cilt iltihaplanır ve görünür lezyonu oluşturur. Özellikle yüz, göğüs, sırt, omuzlar ve üst kollar etkilenir.
Tipik akne lezyonları şunlardır: komedonlar, papüller, püstüller, nodüller ve enflamatuar kistler. Bunlar, iltihap dolu veya kırmızımsı yumruların daha iltihaplı şeklidir, hatta kaynama benzeri hassas şişliklerdir. Daha doğrusu epidermoid kistler olarak adlandırılan iltihaplı olmayan ‘sebasöz kistler’, ya akne ile bağlantılı olarak ya da tek başına meydana gelir, ancak sabit bir özellik değildir. Akne lezyonlarının çözülmesinden sonra, belirgin çirkin izler kalabilir.
Yara izi bırakmanın yanı sıra, temel etkileri psikolojiktir, örneğin benlik saygısında azalma ve depresyon gibi. Akne genellikle ergenlik döneminde, insanlar zaten sosyal olarak en güvensiz olma eğiliminde olduğunda ortaya çıkar.
Sivilce nedenleri
Tam olarak neden bazı insanların sivilceye sahip olduğu ve bazılarının olmadığı tam olarak bilinmemektedir. Kısmen kalıtsal olduğu bilinmektedir. Akne ile bağlantılı birkaç faktör olduğu bilinmektedir:
Adet döngüleri ve ergenlik gibi hormonal aktivite
Adrenal (stres) bezlerinden artan hormon çıkışı yoluyla stres.
Yukarıdaki üç hormon kaynağına ikincil hiperaktif yağ bezleri.
Ölü deri hücrelerinin birikmesi.
Vücudun ‘alerjik’ hale geldiği gözeneklerdeki bakteriler.
Cilt tahrişi veya herhangi bir şekilde kaşınması iltihabı harekete geçirecektir.
Anabolik steroid kullanımı.
Halojen (iyodür, klorür, bromür), lityum, barbitürat veya androjen içeren herhangi bir ilaç.
Yüksek seviyelerde klor bileşiklerine, özellikle klorlu dioksinlere maruz kalmak, Klorakne olarak bilinen şiddetli, uzun süreli sivilceye neden olabilir.
Geleneksel olarak dikkat, sivilcenin ana katkıda bulunan faktörü olarak sebumun hormon kaynaklı aşırı üretimine odaklanmıştır. Daha yakın zamanlarda, ikinci bir ana katkıda bulunan faktör olarak folikül kanalının daralmasına daha fazla önem verilmiştir. Folikülü kaplayan hücrelerin anormal dökülmesi, folikül içindeki anormal hücre bağlanması (“hiperkeratinizasyon”) ve deride su tutulması (derinin şişmesi ve böylece foliküllerin kapanması) önemli mekanizmalar olarak öne sürülmüştür. Akneye birkaç hormon bağlanmıştır: erkeklik hormonları testosteron, dihidrotestosteron (DHT) ve dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS) ve ayrıca insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-I). Ek olarak, akneye eğilimli cildin insüline dirençli olduğu gösterilmiştir.
Son yıllarda akne vulgaris gelişimi nadirdir, ancak bu Rosacea için benzer görünümlere sahip olabilecek yaş grubudur. Yaşlı yetişkinlerde gerçek akne vulgaris, gebelik gibi altta yatan bir durumun ve polikistik yumurtalık sendromu veya nadir Cushing sendromu gibi bozuklukların bir özelliği olabilir.
Sebeplerle ilgili yanılgılar
Duruma neyin neden olup olmadığı hakkında birçok yanlış anlama ve söylenti var:
Diyet. Kusurlu bir çalışma, diğerleri arasında çikolata, patates kızartması, patates cipsi ve şekerin sivilceyi etkilediğini iddia etti. Bu tür yiyecekler bulurlarsa bu tür ücretlerin tüketilmesi sivilcelerinin şiddetini etkiler. 47.335 kadından oluşan bir ankete dayanan yakın tarihli bir araştırma, süt tüketimi ile özellikle yağsız akne arasında pozitif bir epidemiyolojik ilişki bulmuştur. inek sütünde bulunan hormonların (sığır IGF-I gibi) neden olduğu; ancak bu kesin olarak gösterilmemiştir. Öte yandan deniz mahsulleri nispeten yüksek seviyelerde iyot içerebilir, ancak muhtemelen akne salgınına neden olacak kadar yeterli değildir. Yine de, akneye yatkın kişiler iyot içeriği yüksek yiyeceklerin aşırı tüketiminden kaçınmak isteyebilirler. Ayrıca rafine şeker içeriği yüksek bir diyet ile akne arasında bir bağlantı olduğu öne sürülmüştür. Bu hipoteze göre, Batılılaşmamış toplumlarda sivilcenin ürkütücü olmaması, bu kabilelerin diyetlerinin düşük glisemik indeksi ile açıklanabilir.Yüksek glisemik gıdaların (alkolsüz içecekler gibi) daha az tüketilip tüketilmediğini belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. tatlılar, beyaz ekmek) sivilceyi önemli ölçüde hafifletebilir, ancak genel sağlık nedenlerinden ötürü yüksek glisemik gıdaların tüketimi her durumda minimumda tutulmalıdır.
Yetersiz kişisel hijyen. Akne kirden kaynaklanmaz. Bu yanlış anlama muhtemelen aknenin cilt enfeksiyonlarını içerdiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Aslında sivilceye neden olan tıkanıklıklar, yıkanmanın imkansız olduğu dar folikül kanalının derinliklerinde meydana gelir. Bu tıkaçlar, vücut tarafından burada oluşturulan hücreler ve sebum tarafından oluşturulur. İlgili bakteriler, her zaman ciltte bulunan bakterilerdir. Düzenli cilt temizliği, belirli bir birey için sivilceyi azaltabilir, ancak önleyemez ve bireyler arasında çok az değişiklik olması hijyen nedeniyledir. Çok nazik temizlemenin ötesinde herhangi bir şey aslında mevcut lezyonları daha da kötüleştirebilir ve hatta cilde zarar vererek veya aşırı kurutarak yenilerini cesaretlendirebilir.
Seks. Yaygın efsaneler, bekarlığın veya mastürbasyonun sivilceye neden olduğunu ve tersine cinsel ilişkinin onu iyileştirebileceğini belirtir. Bunlardan herhangi birinin gerçek olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt kesinlikle yoktur. Yine de öfke ve stresin hormon seviyelerini ve dolayısıyla vücut yağ üretimini etkilediği doğrudur. Stres nedeniyle yağ üretimindeki herhangi bir artışın sivilceye neden olup olmadığı araştırılmaktadır.
GIPHY App Key not set. Please check settings