Kadınlarda kalıp kellik klinik özellikleri genellikle erken gençlik döneminde ve orta yaşın sonlarında ortaya çıkar. Bu, ön alandaki saçın kademeli olarak incelmesiyle gösterilir. Genellikle kadınlarda kalıp kellik artmış saç dökülmesine eşlik etmez, ancak telogen effluvium’dan farklı olarak saç dökülmesi baştan görülebilir. Hastalık ilerledikçe kafa derisi daha görünür hale gelir.
Çoğu zaman, frontal kafa derisini ve kronu içeren saç yoğunluğunun dağınık azalması nedeniyle başın orta kısmı genişler. Bazı kadınlar frontal kafa derisinin bazı küçük bölgelerinde saç dökülmesi yaşarken, diğerleri parietal ve oksipital alanlar dahil olmak üzere tüm kafa derisinde bu etkiyi yaşayabilir. Saç dökülmesi sırasında, kadınlar genellikle ön saç çizgisi boyunca bir saç kenarını tutarlar.
Laboratuvar Değerlendirmesi
Kalıp kelliği olan kadınların çoğu normal adet kanamasına, normal doğurganlığa ve dolaşımdaki androjenlerin doğru seviyeleri dahil normal endokrin fonksiyonuna sahiptir. Bu nedenle, androjen fazlalığının semptomları ve belirtileri gerçekten görünür hale geldiğinde yalnızca kapsamlı bir hormon testine ihtiyaç duyarlar. Hirsutizm, şiddetli tepkisiz kistik akne, virilizasyon veya galaktore mevcut olduğunda serum toplam veya serbest testosteron, dehidroepiandrosteron sülfat ve prolaktinin laboratuar ölçümü uygundur. Serum tirotropin, serum demiri ve ferritin ölçümü ve tam kan sayımı, saç dökülmesinin yaygın nedenlerini ortadan kaldırabilir.
Androgenetik Alopesinin Ayırıcı Tanısı
Kadınlarda androjenetik alopesi önceki durumla karıştırılabilir. Bu, kronik telogen effluvium’un özelliklerinin farklı olmasına rağmen. Her neyse, bir kafa derisi biyopsisinin yatay bölümleri, terminal kılların oranı küçüldükten sonra iki durumu ayırt etmeye yardımcı olur.
Morfoloji
Zaman geçtikçe, kalıp kellikteki saçlar giderek küçülür. Bu kıllar arasında papilla ve matrisler ile saç kılları bulunur. Ancak kadınlarda saç dökülmesinin derecesi bazı erkeklerde olduğu kadar aşırı değildir. Desenli saç dökülmesi olan kadınlarda, kafa derisinin üst kısmının etkilenen bölgesinde değişken çaplı bir saç mozaiği vardır. Saçlar arasındaki mesafenin artması, orta kısmın ön kafa derisi üzerinde oksipital kafa derisine kıyasla daha geniş görünmesini sağlar.
Bazı durumlarda, saç hacmi hala normal görünebilir ancak saç önceki uzunluğuna kadar büyümeyi durdurur ve normalde ince distal uçlara neden olur. Kadın tipi saç dökülmesi kadınlarda saç yoğunluğunun görsel olarak azalmasıyla görülürken, erkeklerde etkilenen bölgelerde kelliktir.
Androgenetik Alopesi Tedavisi
Saç dökülmesi, anormal saç döngüsünün bir sonucudur. Bu nedenle teorik olarak tersine çevrilebilir. Bununla birlikte, mevcut tedavi seçeneklerinin performanslarında sınırları vardır ve bazı durumlarda saç yoğunluğunda sadece küçük gelişmeler görülebilir. İnflamasyon folikülün tümsek bölgesini çevrelediğinde foliküler kök hücrede telafisi mümkün olmayan hasarlar oluşmuş olabileceğinden, gelişmiş kellik tedavisi zaten zor olabilir. Bu vaka için bazı sistematik tedavi planları şunları içerir:
Model kellik için mevcut tedavi Minoxidil’dir. Minoxidil’in çalıştığı kesin mekanizma bilinmemekle birlikte, tedavi saç folikülünü üç şekilde etkiliyor gibi görünüyor: anajende foliküllerin geçirdiği süreyi uzatır, katajende bulunan folikülleri uyandırır ve gerçek folikülleri büyütür. Aslında, vellus kılları büyür ve terminal kıllara dönüşür ve dökülme azalır.
Tipik kelliği tedavi etmek için eksojen östrojen kullanılabilir, ancak Minoxidils etkinliği nedeniyle bu rejim artık pek kullanılmamaktadır.
Finasteride, kellik sorunu olan erkeklerde etkiliydi ama kesinlikle kadınlar için riskliydi. Bu rejim, erkek fetüslerde dış genital anormalliklere neden olabilen 5a-redüktaz inhibitörlerinin varlığı nedeniyle, çocuk doğurma çağında olan kadınlar için önerilmez.
Saç şekillendirme, alay etme, renklendirme, kalıcılık ve saç spreyi kullanımı, desen kelliğinin kozmetik etkileriyle başa çıkmanın yollarıdır. Bununla birlikte, saç dökülmesi ciddi olduğunda, etkilenen kişi peruk kullanmayı tercih edebilir.
Saç ekimi, erkeklerde görülen kellik tedavisinde zaten kabul edildiği için başka bir seçenektir. Şimdi, aynı zamanda kadınlarda saç dökülmesini tedavi etmek için de kullanılıyor, ancak sadece çok az kadın bu tür bir tedaviye gidiyor.
Saç dökülmesine yönelik etkisiz ve başarısız tedavilerle karşılaşan kadınlar için ameliyat başka bir seçenek ve dolayısıyla onlar için en uygun yöntem olabilir.
Sonuç
Kadınlarda kalıp saç dökülmesi, özellikleri genetik olarak belirlenmiş birçok faktörden oluşur. Hem androjene bağımlı hem de androjenden bağımsız mekanizmaların bu garip saç dökülmesine katkıda bulunması mümkündür. Kadınlarda, genellikle en belirgin incelme frontal ve paryetal kafa derisinde ve oksipital kafa derisinde daha fazla yoğunluk ile şekillenir. Kadınlarda olağandışı saç dökülmesi, benlik saygısını, psikolojik sağlığı ve vücut imajını bozabilir. Bu nedenle, doktorun etkilenen hastalarına saç dökülmesinin bir kişinin yaşam kalitesi üzerinde olumsuz etkilere neden olabileceğini bildirmesi oldukça önemlidir.
GIPHY App Key not set. Please check settings