Sivilceyi Tanıyın

Akne

Bu bilgi formu aknesi olan kişiler içindir.

Akne, lekelere neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Sivilceden etkilenen çoğu insan 12 ila 25 yaş arasındadır.1 Bununla birlikte, 30’lu ve 40’lı yaşlarındaki erkekler ve kadınlar da acı çekebilir. Durumla başa çıkmaya yardımcı olacak birçok tedavi vardır.
Sivilce nedir?

Akne, tipik olarak aşağıdakilerden birine veya daha fazlasına neden olan bir cilt rahatsızlığıdır:

* siyah noktalar (komedonlar)
* beyaz başlıklar
* kırmızı veya sarı lekeler
* yağlı cilt
* yara izleri

Akne tipik olarak yüz, sırt, boyun, göğüs ve kolların cildini etkiler ve durumun şiddeti değişebilir.

Akne tüm cilt renklerinden insanları etkiler. Siyah veya kahverengi tenli kişilerde sivilceye neden olan süreçler tamamen aynıdır ancak cilt pigmentasyonu ile etki değişir.

Akne çok yaygındır ve bazı zamanlarda 11-30 yaş arası 100 kişide yaklaşık 80’i etkiler.

ana sayfa | sağlık bilgileri | sağlık bilgi sayfaları
Akne

Bu bilgi formu aknesi olan kişiler içindir.

Akne, lekelere neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Sivilceden etkilenen çoğu insan 12 ila 25 yaş arasındadır.1 Bununla birlikte, 30’lu ve 40’lı yaşlarındaki erkekler ve kadınlar da acı çekebilir. Durumla başa çıkmaya yardımcı olacak birçok tedavi vardır.
Sivilce nedir?

Akne, tipik olarak aşağıdakilerden birine veya daha fazlasına neden olan bir cilt rahatsızlığıdır:

* siyah noktalar (komedonlar) 2,3
* beyaz başlıklar2,3
* kırmızı veya sarı noktalar2,3
* yağlı cilt2,3
* yara izleri2,3

Akne tipik olarak yüz, sırt, boyun, göğüs ve kol derisini etkiler ve durumun ciddiyeti değişebilir.1,4

Akne tüm cilt renklerinden insanları etkiler. Siyah veya kahverengi tenli kişilerde sivilceye neden olan süreçler tamamen aynıdır ancak cilt pigmentasyonu ile etki değişir.

Akne çok yaygındır ve bazı zamanlarda 11-30 yaş arası 100 kişide yaklaşık 80’i etkiler.
Cilt

Derinin yüzeyinde, yüzeyin hemen altında çok sayıda küçük yağ bezi bulunur. Bu bezler, cildi pürüzsüz ve esnek tutan sebum adı verilen yağlı bir madde oluşturur.

Küçük gözenekler (ciltteki delikler) sebumun cilt yüzeyine gelmesini sağlar. Kıllar da bu gözeneklerden uzar.

Cilt yapısını gösteren resim
Deri yapısını gösteren çizim
Sivilceye ne sebep olur?

Akne, cilde yağlı maddeler salgılayan yağ bezlerinin aşırı aktivitesinden kaynaklanır.

Akneli kişilerin yağ bezleri, hem erkeklerde hem de kadınlarda doğal olarak bulunan testosteron adı verilen bir hormonun normal kan seviyelerine özellikle duyarlıdır.

Akneye yatkın kişilerde testosteron, yağ bezlerinin fazla sebum üretmesini tetikler. Aynı zamanda saç köklerinin (saçı tutan tüpler) açıklıklarını kaplayan ölü deri hücreleri düzgün şekilde dökülmez ve folikülleri tıkar.

Bu iki etki birleştiğinde saç köklerinde yağ birikmesine neden olur. Bu, siyah noktaların ve beyaz noktaların oluşmasına neden olur.

Bazı insanlar için sivilceleri bu aşamayı geçmez.

Ancak diğer insanlarda saç köklerinde biriken yağ, Propionibacterium acnes adlı bakterinin büyümesi için ideal bir ortam yaratır.

Bu bakteriler normalde cildinizde zararsız bir şekilde yaşarlar ama bu ideal ortam yaratıldığında büyürler. Sebumla beslenirler ve vücudunuzun bağışıklık sisteminden bir tepkiye neden olan maddeler üretirler. Bu, cildi iltihaplandırır ve lekelerle ilişkili kızarıklığı yaratır.

Daha şiddetli ‘iltihaplı sivilcede’ cilt yüzeyinin altında kistler gelişir. Bu akne kistleri, enfeksiyonu yakındaki cilt dokusuna yayarak yırtılabilir. Bu, yara izine neden olabilir.

Sivilceyi daha kötü yapan nedir?

Sivilcenizi daha da kötüleştirebilecek birkaç şey var. Bunlar aşağıdakileri içerir:

* Noktaların toplanması ve sıkılması daha fazla iltihaplanma ve yara izine neden olabilir1
* Stres bazı kişilerde sivilceyi daha da kötüleştirebilir, ancak nedeni net değildir1,
* Kadınlarda adet döngüsü sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerden salgınlar etkilenebilir1,
* Polikistik over sendromu gibi durumlarda testosteron gibi erkek hormonlarının aşırı üretimi başka bir neden olabilir.5 Daha fazla bilgi için lütfen ayrı BUPA bilgi formuna bakın Polikistik over sendromu
* Bazı doğum kontrol hapları sivilceyi daha da kötüleştirebilir. Bu, bazı haplardaki progestojen hormon türünden kaynaklanırken, diğer bazı doğum kontrol hapları sivilceyi iyileştirebilir – aşağıdaki Tedaviler bölümüne bakın. Doktorunuz size hangi doğum kontrol hapı almanız gerektiğini söyleyecektir.
* bazı ilaçlar sivilceyi daha da kötüleştirebilir. Örneğin epilepsi için alınan bazı ilaçlar ve egzama için kullanılan steroid kremler ve merhemler. Sivilcenizi daha da kötüleştirdiğinden şüpheleniyorsanız, reçeteli bir ilacı bırakmayın, ancak doktorunuza söyleyin. Bir alternatif bir seçenek olabilir
* steroidler yan etki olarak sivilceye neden olabilir

Tedavi

Akne, ciddi duygusal sıkıntıya neden olabilir, ancak sorunun üstesinden gelmenize yardımcı olacak çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Hiçbir tedavi sivilcenizi tamamen ‘iyileştirmez’. Tedavinin amacı yeni lekelerin oluşmasını önlemek, mevcut olanları iyileştirmek ve iz kalmasını önlemektir.
Evde tedavi

Lekelere meyilli bölgeleri temiz tutmak önemlidir, bu nedenle etkilenen bölgeyi günde iki kez parfümsüz bir temizleyiciyle yıkayın.1,6 Cildin doğal durumunu korumak için belirli bir miktar yağa ihtiyacı vardır, bu nedenle güçlü sabunlarla agresif yıkamadan kaçının.

Hafif sivilceleri tedavi etmek için eczanelerde satılan bir dizi reçetesiz ilaç vardır. Bunlar genellikle benzoil peroksit (ör. Oxy ve Clearasil Max) gibi antibakteriyel maddeler içerir.

Benzoil peroksit antibakteriyel etkilerinin yanı sıra cildi kurutabilir ve cildi ölü derinin yüzey tabakasını atmaya teşvik edebilir. Bu etkiler birlikte gözeneklerin tıkanmasını ve enfeksiyonun gelişmesini zorlaştırır.

Benzoil peroksit, özellikle başlangıçta kızarıklık ve soyulmaya neden olabilir. Bu, onu kullanma sayınızı azaltırsanız, yerleşme eğilimindedir. Daha sonra kullanımınızı kademeli olarak artırabilirsiniz.

Sivilce için hiçbir ev tedavisi hemen işe yaramayacaktır. Önemli etkilerin fark edilmesi aylar değilse de haftalar alabilir. Ev tedavileri iki ay sonra işe yaramadıysa veya şiddetli sivilceniz varsa, doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.
Reçeteli ilaçlar

Doktorunuz, benzoil peroksit içeren bir müstahzar reçete ederek tedavinize başlayabilir. Bu işe yaramazsa veya daha şiddetli sivilceniz varsa, cildinize sürebileceğiniz (topikal) veya tablet şeklinde (oral) alabileceğiniz bir dizi başka tedavi seçeneği vardır.
Topikal tedaviler

Aşağıda listelenenler de dahil olmak üzere reçete edilebilecek birkaç topikal tedavi vardır:

* azelaik asit (Skinoren) benzoil peroksite bir alternatiftir ve cildinizi benzoil peroksit kadar ağrıtmayabilir.
* topikal retinoidler (örn. Adapalene), günde bir veya iki kez cilde sürülen A vitamini bazlı ilaçlardır.7 Cildin dış katmanını pul pul dökülmeye teşvik ederek çalışırlar.
* Deriye uygulanan topikal bir antibiyotik losyon, P. acnes bakterilerini kontrol etmek için kullanılabilir (örn. Dalacin T). Tedavinin en az altı ay devam etmesi gerekir. Bir antibiyotiği diğer akne ilaçlarıyla birleştiren müstahzarlar mevcuttur (örneğin, bir antibiyotiği benzoil peroksit ile birleştiren Benzamisin)

Ağız tedavileri

Aşağıda listelenenler de dahil olmak üzere reçete edilebilecek birkaç oral tedavi vardır:

* Tetrasiklin gibi oral antibiyotikler (tabletler) iltihaplı akne için reçete edilebilir. Yararlarının görülmesi dört ila altı ay sürebilmesine rağmen, yaklaşık üç ay boyunca günlük olarak alınmalıdır.7 Bu tedavinin başarısı sınırlı olabilir çünkü bakteri suşları genellikle yaygın antibiyotiklere dirençlidir. Antibiyotikler gözeneklerin tıkanmasını engellemez, bu nedenle benzoil peroksit gibi siyah noktaların önlenmesi için tedavi genellikle aynı zamanda reçete edilir.
* Bazı oral kontraseptif tablet türleri aknesi olan kadınlara yardımcı olur. Etinilestradiol adı verilen olağan hap hormonunun siproteron asetat (örn. Dianette) ile kombinasyonu erkeklik hormonu aktivitesini baskılar ve bu nedenle sıklıkla akneli kadınlarda kullanılır.
* izotretinoin (örn. Roaccutane), oral retinoid olarak bilinen ve topikal formda da bulunan bir ilaçtır (yukarıya bakınız). İzotretinoin, yağlı salgıları kurutarak çalışır. Diğer tedavilere dirençli olduğu kanıtlanmış şiddetli akne formlarına sahip kişilere reçete edilme eğilimindedir. Bu ilacın karaciğer bozuklukları ve depresyon gibi bir dizi ciddi yan etkisi vardır. Doğmamış bir bebek için çok tehlikeli olduğu için hamileyseniz izotretinoin almamalısınız. Güvenlik nedeniyle, izotretinoin sadece dermatoloji uzmanlarının gözetimi altında reçete edilir.