İlaç ve Yaşlı Yetişkinler

Sağlık bakımınızda bir partnersiniz. Bu, siz, doktorunuz ve eczacınız arasındaki bir ortaklıktır. Aldığınız ilaçlar hakkında iddialı ve bilgili olmanız gerekir.

Gıda ve İlaç İdaresi ayrıca, ülkenin ilaçlarının büyük bir bölümünü tüketen yaşlı yetişkinler için ilaçları daha güvenli hale getirmek için çalışıyor. 65 yaş üstü yetişkinler tüm reçeteli ilaçların yüzde 30’unu ve tüm reçetesiz satılan ilaçların yüzde 40’ını satın alıyor.

FDA’nın İlaç Değerlendirme ve Araştırma Ofisi tıbbi politika müdür yardımcısı Robert Temple, “FDA’dan [onay için] gelen hemen hemen her ilaç, yaşlılardaki etkiler açısından incelenmiştir” diyor. “Üretici, yaşlılar üzerinde bir çalışma yapmadıysa, biz bunu istiyoruz.”

15 yıldan daha uzun bir süre önce, ajans, ilaç üreticilerinin yeni ilaç çalışmalarına daha yaşlı hastaları dahil etmeleri için kılavuzlar oluşturdu. İlaçlar için üst yaş sınırları kaldırıldı ve başka sağlık sorunları olan hastalara bile eğer mümkünse katılmaları için yeşil ışık yakıldı. Ayrıca, öncelikle karaciğer ve böbreklerden geçtiği bilinen ilaçlar, bu organlarda işlev bozukluğu olan hastalarda çalışılmalıdır. Bunun, bu koşullara sahip olma olasılığı daha yüksek olan yaşlı yetişkinler için doğrudan bir yararı vardır.

Çeşitli anketlerde FDA, ilaç üreticilerinin ilaç araştırmalarında yaşlı yetişkinleri kullandığını keşfetti; ancak, bu yaş grubunu ilaçlara farklı tepkiler için incelemiyorlardı. Şimdi yapıyorlar. Günümüzde her yeni reçeteli ilacın etiketinde yaşlılarda kullanımıyla ilgili bir bölüm bulunmaktadır.

Temple, “FDA epey bir şey yaptı ve akademi ve endüstri ile ilaç testini değiştirerek yaşlı hastaların verilerini analiz edecek şekilde tamamen çalıştı. Bu analizleri istemek konusunda oldukça ciddiyiz.”

Daha Fazlası Mutlaka Daha İyi Olmadığında

Yaşlı yetişkinlerin ilaç alırken karşılaştıkları tüm problemler arasında ilaç etkileşimleri muhtemelen en tehlikelidir. İki veya daha fazla ilaç vücutta karıştırıldığında, birbirleriyle etkileşime girebilir ve rahatsız edici hatta tehlikeli yan etkiler oluşturabilir. Bu özellikle yaşlı yetişkinler için bir sorundur çünkü birden fazla ilaç alma olasılıkları çok daha yüksektir. 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerin üçte ikisi her gün bir veya daha fazla ilaç kullanıyor ve bunların dörtte biri her gün üç ilaç alıyor.

Tüm ilaç kombinasyonları kötü değildir. Yüksek tansiyon genellikle düşük dozlarda birkaç farklı ilaçla tedavi edilir. Bununla birlikte, doktor gözetiminde olmadığı sürece, bir ilaç karışımı almak tehlikeli olabilir.

Örneğin, yüksek tansiyon için kan inceltici bir ilaç alan bir kişi, bunu kanı daha da incelten aspirin ile birleştirmemelidir. Ve antasitler, Parkinson hastalığı, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı için bazı ilaçlara müdahale edebilir. Yaşlı bir hastaya herhangi bir yeni ilaç yazmadan önce, bir doktor hastanın alabileceği diğer tüm ilaçların farkında olmalıdır.

Feinberg, “Çoğu zaman, yaşlı insanlar önceki ilaçlarını yeniden değerlendirmeden daha fazla ilaç alıyorlar” diyor. “Bu felaket olabilir.”

Ayrıca yaşlı yetişkinlerin, genellikle daha yavaş metabolizmaları ve organ fonksiyonları nedeniyle, genç yetişkinlere göre ilaçlara daha duyarlı olma eğiliminde olduklarına dair kanıtlar vardır. İnsanlar yaşlandıkça kas dokusunu kaybeder ve yağ dokusu kazanır ve sindirim sistemleri, karaciğer ve böbrek fonksiyonları yavaşlar. Bütün bunlar, bir ilacın kan dolaşımına nasıl emileceğini, organlarda nasıl tepki vereceğini ve ne kadar çabuk ortadan kaldırılacağını etkiler. Eski atasözü “Düşük başla ve yavaş git” özellikle yaşlılar için geçerlidir.

Bir ilacı aldıktan sonra baş dönmesi, kabızlık, mide rahatsızlığı, uyku değişiklikleri, ishal, idrar kaçırma, bulanık görme, ruh hali değişiklikleri veya kızarıklık yaşayan yaşlı yetişkinler doktorlarını aramalıdır. Aşağıdaki öneriler de yardımcı olabilir:

* Kesinlikle gerekmedikçe ilaç almayınız. Bunun yerine diyet veya egzersizde bir değişiklik yapmayı deneyin. Durum için ilaç tedavisinin yanı sıra yapabileceğiniz başka bir şey olup olmadığını doktorunuza sorun.

* Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları anlatın. Birkaç doktorunuz varsa, diğerlerinin ne yazdığını bildiklerinden emin olun ve bir doktordan (dahiliye uzmanı veya pratisyen hekim gibi) ilaçlarınızı koordine etmesini isteyin.

* Birden fazla durumu tedavi eden ilaçları isteyin. Örneğin tansiyon tıbbı kalp hastalığına da iyi gelebilir.

* Yan etkileri takip edin. Yeni semptomlar yaşlılıktan değil, aldığınız ilaçtan kaynaklanıyor olabilir. Sizin için işe yarayan bir ilaç bulana kadar mümkünse başka bir ilaç deneyin.

* İlaçlarınız hakkında bilgi edinin. Sorular sorarak ve paket eklerini okuyarak olabildiğince fazlasını öğrenin. Hem doktorunuz hem de eczacınız, ilaçlar arasındaki olası etkileşimler, herhangi bir ilacı nasıl doğru bir şekilde alacağınız ve daha ucuz bir jenerik ilaç olup olmadığı konusunda sizi uyarmalıdır.

* Doktorunuza ilaçlarınızı gözden geçirmesini sağlayın. Çok sayıda ilaç alırsanız, hepsini bir doktor ziyareti sırasında yanınızda götürün.

* Doktora “Bu ilacı almayı ne zaman bırakabilirim?” Diye sorun. ve “Bu ilacın hala çalıştığını nereden bileceğiz?”

* Diyetine dikkat et. Bazı ilaçlar belirli yiyeceklerle daha iyi emilir ve bazı ilaçlar belirli yiyeceklerle birlikte alınmamalıdır. Bir eczacıya her ilaçla hangi yiyecekleri alacağını sorun.

* Yönergeleri takip et. Hataları önlemek için ilacı her aldığınızda etiketi okuyun ve reçete edilen zamanlamayı ve dozu anladığınızdan emin olun.

* Unutmayın. Size yardımcı olması için bir hafıza yardımı kullanın – bir takvim, hap kutusu veya kendi sisteminiz. Sizin için işe yarayan şey en iyisidir.

İlaç ve Özel İhtiyaçlar

Artrit, zayıf görme ve hafıza kaybı, bazı yaşlı yetişkinlerin ilaçlarını doğru bir şekilde almasını zorlaştırabilir. Araştırmalar, yaşlı yetişkinlerin yüzde 40 ila 75’inin ilaçlarını doğru zamanda veya doğru miktarda almadığını göstermiştir. Huzurevine yapılan tüm başvuruların yaklaşık dörtte biri, en azından kısmen ilacı doğru bir şekilde alamama nedeniyledir.

Bir dizi strateji ilaç almayı kolaylaştırabilir. Artritli hastalar eczacıdan büyük boy, açılması kolay bir şişe isteyebilir. Daha kolay okumak için, büyük tip etiketler isteyin. Bunlar mevcut değilse, büyüteç kullanın ve etiketi parlak ışık altında okuyun.

İlacı hatırlamak için bir sistem icat edin. Daha genç yetişkinler bile günde iki veya üç kez, yiyecek olsun veya olmasın birkaç ilacı hatırlamakta güçlük çekiyor. Günlük programınıza uyan bir plan oluşturun. Bazı insanlar uyuşturucuyu hatırlamak için öğünleri veya yatma zamanını ipuçları olarak kullanır. Diğerleri çizelgeler, takvimler ve özel haftalık hap kutuları kullanır.

78 yaşındaki Mary Sloane, her akşam haplarını ayrı tabaklara ayırarak günde beş ilacı takip ediyor. Biri sabah hapları için, diğeri ertesi akşam. Sonra hapı aldıktan sonra her ilaç şişesini ters çevirir, böylece o gün içip içmediğini bir bakışta anlayabilir.

Sloane, “Bir sisteme sahip olmalısınız” diyor. “Çünkü haplarımı almaya başlar başlamaz telefon çalıyor ve ona geri döndüğümde, ‘Şimdi onu aldım mı?’ Diye düşünüyorum.”

İlaç alma rutinleri, hapın en iyi aç karnına mı yoksa tok karnına mı çalıştığını ve dozların doğru aralıklarla yerleştirilip yerleştirilmediğini hesaba katmalıdır. İlaç alımını basitleştirmek için her zaman mümkün olan en kolay dozlama programını isteyin – örneğin günde sadece bir veya iki kez.

Ciddi hafıza bozuklukları, aile üyelerinden veya profesyonellerden yardım gerektirir. Yetişkin gündüz bakımı, gözetimli yaşam tesisleri ve evde sağlık hemşireleri uyuşturucular konusunda yardım sağlayabilir.

Aktif Yaşamlar

Tüm yaşlı yetişkinler ilaç etkileşimleri ve yan etkiler açısından tehlike altında değildir. Aslında, gittikçe daha fazla insan 80’li yaşlarında veya ötesinde aktif yaşam sürdükçe, çoğu hiç ilaç almıyor. Sağlıklı yaşlı yetişkinler arasında, ilaçlar genç yetişkinlerde olduğu gibi aynı fiziksel etkilere sahip olabilir. Öncelikle hastalık müdahale ettiğinde sorunlar başlar.

Bununla birlikte, uyuşturucularla ilgili olası sorunlara karşı korunmak için, yaşlı yetişkinlerin ne aldıkları ve nasıl hissettirdiği konusunda bilgi sahibi olmaları gerekir. Ve bir ilaçla ilgili soruları ve sorunları hakkında doktorları veya eczacıları ile konuşmaktan çekinmemelidirler.

Maryland Üniversitesi’nin Feinberg’i şöyle diyor: “İlaçların nasıl çalıştığını bize anlatmaları için hastaları eğitmemiz gerekiyor.”

Rebecca D. Williams, Oak Ridge, Tenn’de bir yazardır.

Maliyetleri Azaltma

İlaçların maliyeti, çoğu uyuşturucu için cepten ödeme yapmak zorunda olan yaşlı yetişkinler için ciddi bir endişe kaynağıdır. Medicare’i takviye etmek için sigortası olanlar bile genellikle ilaçlarının maliyetinin belirli bir yüzdesini ödemek zorundadır.

Yeni bir reçete için bir şişe satın almayın, sadece birkaç hap isteyin. İlaca yan etkilerin olabilir ve geçiş yapmanız gerekebilir. Sadece birkaç tane alırsanız, alamayacağınız pahalı bir ilaç şişesine sıkışıp kalmayacaksınız.

Devam eden koşullar için, ilaçlar genellikle 100 miktarlarda daha ucuzdur. Yalnızca vücudunuzun bunları iyi tolere ettiğini biliyorsanız, büyük miktarlarda ilaç satın alın. Ancak son kullanma tarihi geçmeden tüm ilaçları kullanabileceğinizden emin olun.

En düşük fiyat için etrafı arayın. Eczane fiyatları büyük ölçüde değişebilir. Başka bir yerde daha ucuz bir ilaç bulursanız, normal eczacınıza fiyatı karşılayıp karşılamayacağını sorun.

Reçeteli dolarlarınızı daha da ileri götürmenin diğer yolları şunlardır:

* Yaşlılar indirimi isteyin.

* Genel bir eşdeğer isteyin.

* İlaç numunelerini ücretsiz alın. İlaç firmaları genellikle hekimlere ilaç örnekleri verir. Doktorunuza onlara sahip olmaktan mutlu olacağınızı söyleyin. Bu, özellikle yeni bir reçete denemek için uygundur.

* Tezgah üstü ürünleri mağaza markalı veya indirimli marka satın alın. Eczacıdan tavsiyeler isteyin.

* Amerikan Emekli Kişiler Derneği’nin (AARP) yerel şubesini ve hastalıkla ilgili yerel kuruluşlarınızı (diyabet, artrit vb. İçin) arayın. İlaçları indirimli fiyatlarla bulabilirler.

* Posta siparişini deneyin. Postayla sipariş veren eczaneler indirimli fiyatlarla toplu ilaçlar sağlayabilir. Bu hizmeti yalnızca uzun süreli ilaç tedavisi için kullanın çünkü teslim edilmesi birkaç hafta sürer. Herhangi bir sipariş vermeden önce fiyatları karşılaştırın.