Gebelikte Tanısal Ultrason – Gerekli mi?

Obstetrics and Gynecology dergisi, 1990 yılında tüm hamile kadınların yarısından fazlasının tanısal ultrason geçirdiğini tahmin ediyordu, ancak New England Journal of Medicine’de yayınlanan araştırmalar, tüm hamile kadınların yüzde 80’inin çok düşük riskli olduğunu ve ultrasona ihtiyaç duymadığını gösteriyor. Gereksiz ultrasonların maliyeti yılda yaklaşık 1 Milyar dolardır.

Ultrasona ihtiyacı olduğu söylenen her kadın, testin potansiyel faydaları ve prosedürün riskleri hakkında soru sormalıdır. Ultrasonun sonuçlarının, aksi takdirde alacağı bakımı etkileyip etkilemeyeceğini ve nasıl olduğunu sormalıdır. Ultrasonun sonucu bakımını etkilemeyecekse, testin gerekip gerekmediğini sorgulayabilir. Ancak testin gerekliliği, faydaları ve riskleri hakkında tam olarak bilgilendirildikten sonra prosedür için bir onay imzalamalıdır.

ULTRASON KULLANIMI

ACOG hasta eğitim broşürüne göre, “Ultrason her kadın için veya her gebelikte gerekli değildir.” Bununla birlikte, her hamile kadın için standart bir prosedür olarak daha sık kullanılmaktadır. Bazı yaygın kullanımlar, rahim veya ektopik gebeliğin teşhisi ve tespitini, pelvik enflamatuar hastalığı, kistleri, tümörleri, rahim kanserini, endometriyozu ve konjenital anormallikleri belirlemeyi içerir.

Ultrason, fetal yaş ve kiloyu karşılaştırabilir, plasentanın yerleşimini, mevcut amniyotik sıvı miktarını not edebilir ve nöral tüp defektleri gibi bazı doğum kusurlarını teşhis edebilir. Ultrason, iğnenin doğru yerleştirildiğinden emin olmak için bebeğin pozisyonunu doğrulamak için amniyosentez sırasında kullanılır. Bazı doktorlar fetal ağırlığı tahmin etmek için ultrason kullanır. Çok sayıda kriter ve taramalar kontrol edilmedikçe bu çok doğru bir ölçüm değildir. Baş çevresi bir ölçüdür. Bununla birlikte, gebelik diyabeti vakalarında, bu doğru değildir çünkü bu bebekler sadece vücutları üzerinde ek ağırlık alırlar.

Ultrasonlar sıklıkla gebelikleri tarihlendirmek için kullanılır. Otto ve Platt 1991’e göre birinci trimesterde hata aralığı +5 gün, ikinci trimesterde +8 güne, son trimesterde yapılırsa +22 güne çıkmaktadır.