Çocuklarda Apandisitin Klinik Belirtileri

Apandisit, genellikle çekumun tübüler bir çıkıntısı olan iltihaplı vermiform apendiksin çıkarılmasını gerektirdiğinden cerrahi bir hastalık olarak bilinir. Apandisit, genişleyen ve tahriş olan vermiform apendiksin enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Doktorlar apandisiti tıbbi bir acil durum olarak görürler ve genellikle hastalığın gerçek evresine bakılmaksızın ameliyatı önerirler. Apandisit için cerrahi tedavinin güvenli ve güvenilir olduğu bilinmesine rağmen, birçok hastada yanlış uygulamaların bir sonucu olarak ameliyat sonrası komplikasyonlar gelişir. Ayrıca, sonunda sağlıklı bir apandise sahip olan hastalara uygulanan çeşitli gereksiz apendektomi vakaları da vardır.

Apandisit için cerrahi müdahale, hastalığın erken evrelerinde çok az risk içerirken, vermiform apendiksin ileri enfeksiyonu, ameliyat sonrası komplikasyon risklerini büyük ölçüde artırır. Ciddi derecede hastalıklı bir apendiksin çıkarılması zor ve risklidir çünkü ameliyat edilen hastalarda cerrahi müdahaleden hemen sonra sepsis veya abse gelişebilir. Bu gerçeğin farkında olan çoğu doktor, hastalardaki olası apandisit semptomlarını zamanında ortaya çıkarmaya odaklanır. Anında müdahale etme dürtüsü rehberliğinde, bazı doktorlar genellikle yanlışlıkla sağlıklı hastalara ameliyat yaparlar. Son on yılda bildirilen çeşitli gereksiz apandisit cerrahisi vakaları vardı ve bu fenomen şu anda da görülebilir.

Gereksiz apandisit ameliyatı vakaları, bu çok yaygın hastalığın yanıltıcı doğası ile kolayca açıklanabilir. Apandisit sıklıkla, doğru tanıya karar verme sürecinde yanıltıcı olabilecek spesifik olmayan semptomlar üretir. Apandisit genellikle benzer semptomlar üreten çeşitli diğer içsel bozukluklarla karıştırılır. Konuyu daha da karmaşık hale getirmek için, bazen apandisitli hastalar aslında asemptomatik olabilir. Bu gibi durumlarda, apandisitin spesifik belirtileri, hastalık ciddileştikten sonra geç ortaya çıkar.

Doktorlar, varsayımsal tanılarını doğrulamak için çeşitli tıbbi teknikler arasından seçim yapabilirlerse de, günümüzde mevcut olan testlerin hiçbiri apandisitin açık fizyolojik belirtilerini ortaya çıkarmada yüzde 100 güvenilir değildir. Bu gerçeği göz önünde bulunduran cerrahlar, hastalığın daha da ilerlemesine izin vermek yerine sağlıklı bir apandisi çıkarma riskini üstlenme eğilimindedir. Gecikmiş tıbbi müdahale apandisit hastaları için ölümcül olabilir ve cerrahların hastalığın olası klinik semptomlarını gösteren hastalara zamanında apendektomi yapmayı seçmelerinin ana nedeni budur.

Gereksiz apendektomi vakalarının genel sayısı son yıllarda hafif bir düşüş göstermiştir. Bununla birlikte, istatistikler şu anda pediatrik apendektomilerin yüzde 9’undan fazlasının gerçekten sağlıklı bir apandisi olan hastalara uygulandığını göstermektedir. Bunun nedeni, çok küçük çocukların ve bebeklerin apandisit ile doğru bir şekilde teşhis edilmesinin daha zor olmasıdır. Buna karşılık, yetişkin hastalar arasında gereksiz apendektomi vakaları günümüzde daha nadirdir.

Günümüzde, apandisitin yanlış tedavisi ve yanlış teşhisi, mevcut tıbbi tekniklerin kesinlik eksikliğinin göstergeleri olarak düşünülebilir. Bu nedenle, modern tıp, apandisit gibi iç hastalıkları teşhis etmek için yeni ve daha güvenilir araçlara ihtiyaç duyar.